ПА или другое — вопрос №1486377

Question

ПА или другое — вопрос №1486377

Татьяна

205 просмотров

31 июля 2023

Добрый день!
Мучаюсь неврозом,ПА(нехватка воздуха, стах за здоровье, частое мочеиспускание) периодически лет 15. Прохожу лечение у психотерапевта. Из последних принимаемвх препаратов Велаксин,до этого Золофт. Прикрытие:Тералиджен,Феназепам.
Велаксин очень хорошо помогал осенью, но весной начала повторно принимать и после таблетки 37.5 стало плохо:давление 160/100, рвота, учащенный пульс, помутнение сознания. Очень испугалась и не стала дальше принимать.
9.08 назначена операция вазотомия нижних носовых раковин под общим наркозом.
Так как последние месяцы трудности с засыпанием +тревожность по поводу операции(как я смогу дышать только ртом несколько дней, не задохнусь ли , а вдруг трубку для наркоза вставят не так т повредят трахею итд),
сходила к психотерапевту другому (мой в отпуске).
Назначил грандаксин 2 р /д и кветиапин на ночь(для сна).
Антидепрессанты не назначили , потому что осенью планирую беременность.
Но мне что-то не легче от них. От кветиапина засыпаю конечно. Начался еще трахеит , 5 дней дышала пульмикортом, кашля нет(изредка), но першение в глотке не проходит и тяжесть в груди, полагаю, это ПА. Я бы сходила на кт лёгких и успокоилась, но только в июне его делала и полгода ранее.

Операция через неделю. Не знаю как быть. С таким состоянием как сейчас я не вынесу ее.
Может мне вернуться к Тераллиджену , добавить Атаракс (они наверное совместимы? Феназепам же нельзя больше 5 дней, и начать Золофт ? Понимаю, что его не пьют пару месяцев , (потом же хочу беременеть), но наверное без антидепрессантов не смогу вылезти.
А операцию решила делать, чтобы нормально относить беременность, так как за год было 2 выкидыша и нос не дышал, капала каждые 2 часа.
Посоветуйте пожалуйста, что принимать, чтобы через неделю у меня не было першения , нехватки дыхания и я была спокойна после операции и дышала ртом.

Возраст: 36

Хронические болезни: Невроз, Вазомоторный ринит, СРК

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 июля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Сейчас принимайте Тералиджен по 2.5 мг х 2 раза в день, он снизит уровень тревоги, при хорошей переносимости можно постепенно увеличивать дозу до 10-15 мг в сутки разделенную на 2-3 приема.
После операции можно будет обсуждать вопрос о лечении антидепрессантами, при беременности Сертралин (Золофт) относительно безопасен, по показаниям можно будет вести беременность на нем, но вам нужен очный лечащий врач который будет вас наблюдать и корректировать лечение.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2023

Клиент

Надежда, спасибо за ответ. А помимо Тераллиджена , можно добавить транквилизаторы на Атаракс, чтобы был лучше эффект.
Возможно , что першение из-за ПА?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 июля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, скорее всего вегетативные симптомы тревоги.
Транквилизатор добавить можно, но если хотите лечиться Атараксом то он похожего механизма действия.
Попробуйте совмещать с Тералидженом Грандаксин или Стрезам, структурно другие транквилизаторы, будут усиливать противотревожный эффект.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2023

Клиент

Надежда, т.е. принимать Тераллиджен и грандаксин совместно? А в какой дозировке грандаксин?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 июля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, их можно вместе, будут дополнять друг друга.
Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, сама дозировка таблеток у него одна, 50 мг.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, что бы краткосрочно улучшение было можно тералиджен подобрать или тералиджен+ атаракс, грандаксин тогда не имеет смысла принимать ( либо атаракс, либо грандаксин). Вот ниже схема подбора дозировок тералиджена и атаракса( тералиджен сильнее, в принципе его должно хватить).Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лучше начать с одного препарата, довести до нормальной дозировки и только в отсутствие эффекта добавлять второй. Если не будет лучше, то феназепам по 1-2 мг утро:вечер, 7 дней, потом 3 дня снижаете( убираете 1 прием, утро например и отмена, как раз 10 дней получится).

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, а какая максимальная доза Тераллиджена может быть в день?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

В вашем случае 60-80 мг максимум, а вообще 200 мг/сутки.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, в 1теблетке 5 мг, это мне 10 таблеток пить или я что-то не поняла?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 31 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Можно атаракс прибавить. Попробуйте начать с 1/2 табл 2 раза в сутки. И если эффект будет слабый, то можете постепенно повышать дозу до 1 табл 3 раза в сутки. А феназепам можно спокойно принимать 2 недели, а не 5 дней. Так что можно и его взять.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2023

Клиент

Никанор, спасибо за ответ! А что эффективнее будет с Тералидженом, Атаракс или Феназепам?
Антидепрессанты не начинать?
Может их можно месяц только

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 31 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Феназепам самый сильный. Атаракс по середине по эффективности. Антидепрессанты надо принимать всё равно. Транквилизаторы - это временное решение.

Пожаловаться

Татьяна, 31 июля 2023

Клиент

Никанор, получается мне можно сейчас начинать золофт принимать?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 31 июля 2023

Психолог

Здравствуйте, помимо лечения, стоит рассмотреть и работу с психологом, психотерапевтом. Да, препараты помогут снять симптомы, но, ведь важно поработать и над тем, что приводит к этому состоянию и запускает эту тревожность внутри Вас. Исследовать то, как формировалась тревога, исследовать что стоит за ней, учиться работать с ней и управлять ею.

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли пить препараты гидреа и аллопуринол при нормальных показателях анализов и хорошем самочувствии

6 ответов

25 сентября 2018

Юлия, Серпухов

Вопрос закрыт

Как лечить гарднереллу

9 ответов

5 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Лактозная недостаточность, дисбактериоз

2 ответа

23 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Приём Курантила

3 ответа

29 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос