Что вас беспокоит?
ПА или другое
Добрый день! Мучаюсь неврозом,ПА(нехватка воздуха, стах за здоровье, частое мочеиспускание) периодически лет 15. Прохожу лечение у психотерапевта. Из последних принимаемвх препаратов Велаксин,до этого Золофт. Прикрытие:Тералиджен,Феназепам. Велаксин очень хорошо помогал осенью, но весной начала повторно принимать и после таблетки 37.5 стало плохо:давление 160/100, рвота, учащенный пульс, помутнение сознания. Очень испугалась и не стала дальше принимать. 9.08 назначена операция вазотомия нижних носовых раковин под общим наркозом. Так как последние месяцы трудности с засыпанием +тревожность по поводу операции(как я смогу дышать только ртом несколько дней, не задохнусь ли , а вдруг трубку для наркоза вставят не так т повредят трахею итд), сходила к психотерапевту другому (мой в отпуске). Назначил грандаксин 2 р /д и кветиапин на ночь(для сна). Антидепрессанты не назначили , потому что осенью планирую беременность. Но мне что-то не легче от них. От кветиапина засыпаю конечно. Начался еще трахеит , 5 дней дышала пульмикортом, кашля нет(изредка), но першение в глотке не проходит и тяжесть в груди, полагаю, это ПА. Я бы сходила на кт лёгких и успокоилась, но только в июне его делала и полгода ранее. Операция через неделю. Не знаю как быть. С таким состоянием как сейчас я не вынесу ее. Может мне вернуться к Тераллиджену , добавить Атаракс (они наверное совместимы? Феназепам же нельзя больше 5 дней, и начать Золофт ? Понимаю, что его не пьют пару месяцев , (потом же хочу беременеть), но наверное без антидепрессантов не смогу вылезти. А операцию решила делать, чтобы нормально относить беременность, так как за год было 2 выкидыша и нос не дышал, капала каждые 2 часа. Посоветуйте пожалуйста, что принимать, чтобы через неделю у меня не было першения , нехватки дыхания и я была спокойна после операции и дышала ртом.
Добрый день.
Сейчас принимайте Тералиджен по 2.5 мг х 2 раза в день, он снизит уровень тревоги, при хорошей переносимости можно постепенно увеличивать дозу до 10-15 мг в сутки разделенную на 2-3 приема.
После операции можно будет обсуждать вопрос о лечении антидепрессантами, при беременности Сертралин (Золофт) относительно безопасен, по показаниям можно будет вести беременность на нем, но вам нужен очный лечащий врач который будет вас наблюдать и корректировать лечение.
Надежда, спасибо за ответ. А помимо Тераллиджена , можно добавить транквилизаторы на Атаракс, чтобы был лучше эффект.
Возможно , что першение из-за ПА?
Да, скорее всего вегетативные симптомы тревоги.
Транквилизатор добавить можно, но если хотите лечиться Атараксом то он похожего механизма действия.
Попробуйте совмещать с Тералидженом Грандаксин или Стрезам, структурно другие транквилизаторы, будут усиливать противотревожный эффект.
Надежда, т.е. принимать Тераллиджен и грандаксин совместно? А в какой дозировке грандаксин?
Да, их можно вместе, будут дополнять друг друга.
Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, сама дозировка таблеток у него одна, 50 мг.
Надежда, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте, что бы краткосрочно улучшение было можно тералиджен подобрать или тералиджен+ атаракс, грандаксин тогда не имеет смысла принимать ( либо атаракс, либо грандаксин). Вот ниже схема подбора дозировок тералиджена и атаракса( тералиджен сильнее, в принципе его должно хватить).Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лучше начать с одного препарата, довести до нормальной дозировки и только в отсутствие эффекта добавлять второй. Если не будет лучше, то феназепам по 1-2 мг утро:вечер, 7 дней, потом 3 дня снижаете( убираете 1 прием, утро например и отмена, как раз 10 дней получится).
Екатерина, а какая максимальная доза Тераллиджена может быть в день?
В вашем случае 60-80 мг максимум, а вообще 200 мг/сутки.
Екатерина, в 1теблетке 5 мг, это мне 10 таблеток пить или я что-то не поняла?
Принятый ответ
Ну это максимум, ват такое не потребуется. У препарата маленькая граммовка, и диапазон доз большой, не надо пугаться.
Здравствуйте. Можно атаракс прибавить. Попробуйте начать с 1/2 табл 2 раза в сутки. И если эффект будет слабый, то можете постепенно повышать дозу до 1 табл 3 раза в сутки. А феназепам можно спокойно принимать 2 недели, а не 5 дней. Так что можно и его взять.
Никанор, спасибо за ответ! А что эффективнее будет с Тералидженом, Атаракс или Феназепам?
Антидепрессанты не начинать?
Может их можно месяц только
Феназепам самый сильный. Атаракс по середине по эффективности. Антидепрессанты надо принимать всё равно. Транквилизаторы - это временное решение.
Никанор, получается мне можно сейчас начинать золофт принимать?
Принятый ответ
Да, можете начинать принимать золофт.
Здравствуйте, помимо лечения, стоит рассмотреть и работу с психологом, психотерапевтом. Да, препараты помогут снять симптомы, но, ведь важно поработать и над тем, что приводит к этому состоянию и запускает эту тревожность внутри Вас. Исследовать то, как формировалась тревога, исследовать что стоит за ней, учиться работать с ней и управлять ею.
Елена, спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20178 ответов
- 9 Декабря 20171 ответ
- 14 Октября 20182 ответа
- 8 Октября 20191 ответ