Что вас беспокоит?
Есть ли эпилепсия??
Здравствуйте, пытаюсь понять оправдан ли выставленный диагноз. Первый приступ, после употребления алкоголя, мало поспала, встала, сидела на стуле голову завернула вправо, начала привставать и поворачиваюсь падала, при этом сжималась челюсть-муж пытался разжать прикусила ему палец. 2019г сентябрь Второй случай в сентябре 23года, без употребления алкоголя. Утром встала, помыла голову, упала. При этом как хрипела немного. Третий раз 25 год июль, после употребления алкоголя , встала, походила, попила кофе, вышла и в подъезде схватилась за перила и начала разворачиваться вправо на спину. Два раза была у невролога, предполагали сердце или сосудистое. После третьего раза была у частного эпилептолога. Которая выставила диагноз Идиопатическая генерализованная эпилепсия с изолированными тонико-клоническими приступами. Но тонико-клонических приступов у меня не было. Все три обморока были в связи с высокой нагрузкой, очная учеба, недосып, работа. Прописали файкомпу, не знаю пить ли этот препарат, есть ли смысл пересдать ЭЭГ? И обратиться к другому врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, предполагаемый диагноз вероятнее всего выставлен верно, алкоголь - самый главный провокатор эпилептических приступов, но т.к. был однократно приступ и без приема алкоголя, он именно провокатор, но не причина. Вам проводили МРТ головного мозга? При эпилепсии это обязательный метод обследования, позволяющий выставить правильно тип эпилепсии, от которого зависит лечение.
Извиняюсь, не прогрузились файлы, вижу, МРТ есть
Здравствуйте, да делала МРТ в эпи режиме, данных за патологию нет, прикрепила МРТ и ЭЭГ.
Изучила ваши МРТ и ЭЭГ. На МРТ нет изменений, это значит, что эпилепсия НЕ структурная (это хорошо), на ЭЭГ регистрируется эпиактивность. Файкомпа - препарат, который обычно добавляется к другим препаратам при их малой эффективности, можно рассмотреть более легкий вариант для старта терапии (например, Ламотриджин) и больше не употреблять алкоголь от слова никогда, эпилептическая активность в разы повышается при попадании алкоголя в организм, а также при депривации сна (недосып). Проще говоря - прием алкоголя и/или недостаточный сон - многократное повышение риска приступа.
Как вы думаете, есть смысл пересдать ЭЭГ? так как последнее делала на стрессе, очень переживала, первые два раза ЭЭГ были нормальные.
В целом раз в год при этом диагнозе стоит делать ЭЭГ, но обычная ЭЭГ не очень информативна, если делать, то ЭЭГ сна
Подскажите ещё, на файкомпе или том препарате который вы написали, можно ли ездить за рулём?
За рулем при эпилепсии ни на каком препарате нельзя ездить, эпилепсия - абсолютное противопоказание к вождению, приступ может случиться в любую секунду, в т.ч. за рулём
Даже ни смотря на то, что было три обморока в течении восьми лет? Может тогда не принимать пока терапию? Переделать ЭЭГ на более длительное? Я задаю вопросы потому что не хочу чтоб качество моей жизни ухудшилось.
Да, неважно сколько было приступов, если выставляется диагноз "эпилепсия", водить автомобиль запрещается, вы, конечно же, можете еще раз пройти обследование и у государственного эпилептолога (в идеале) подтвердить или опровергнуть этот диагноз.
ЭЭГ сна является гораздо более информативным методом диагностики чем обычное ЭЭГ, а длительный ЭЭГ-видеомониторинг - еще более информативным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая 3 приступа в разное время и эпилептическую активность по ээг, действительно нельзя исключить эпилепсию.
Эпиприступы при наличии эпилептической активности могут провоцироваться различными факторами(стресс, алкоголь, переутомление самые сильные факторы риска). Тк эпиактивность низкого индекса, то приступы не такие частые, но тем не менее это действительно требует терапии.
Если сомневаетесь можно, конечно, переделать ээг на 6-8 часовой видеомониторинг подольше, снова проконсультироваться с эпилептологом, но вероятнее всего другой врач также назначит терапию, тк терапия и эпилепсия выставляются даже без эпиактивности, по наличию в анамнезе эпилептических приступов.
Здравствуйте, а можно простыми словами объяснить? Обморок в несколько секунд равно эпилептический приступ? Ведь ни каких тонико-клонических приступов не было... Первые два раза ЭЭГ было в норме, в третий раз делала прям на стрессе, очень сильно переживала.
Существует огромное количество различных вариаций эпиприступов, это не всегда классические приступы.
Чем дольше ээг, тем оно информативнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленной ЭЭГ зарегестрирована эпилептическая активность.
Так как есть наличие приступов потери сознания рассматривают вопрос о назначении терапии
И диагноз эпилепсия в таком случае корректен.
Принятый ответ
Добрый день! Данных для выставления диагноза достаточно - 3 типичных приступа ( с похожими триггерами) и зарегистрированная эпилептическая активность на ЭЭГ. В подобных случаях действительно назначается терапия, чтобы избежать повторения приступов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201924 ответа
- 9 Августа 20215 ответов
- 19 Ноября 202137 ответов
- 20 Декабря 202119 ответов