Что вас беспокоит?
Положительный сибр , боли в правом подреберье
Добрый день ! У мужа на протяжении длительного времени были боли в правом боку ( говорит надувается шарик ) Уже задавала вопрос на этом сайте пару дней назад , рекомендовали СИБР, коппограмму , кальпротектин, скрытая кровь . Мы их сдали , результаты прикрепляю . Какие наши дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Учитывая сомнительный результат анализа на СИБР, следует провести дообследование, т.к. вздутие и боли в правом подреберье могут быть вызваны другими заболеваниями, например, проблемами желчевыводящих путей. В данном случае будет обоснованным пройти УЗИ органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.
Если вы можете увидеть обследования в прошлом моем вопросе , то там есть два узи
Брюшной полости , печени , гастроскопия , результаты крови
Вам видным эти анализы ?
К сожалению, такой возможности нет. Прикрепите, пожалуйста, их к этому вопросу, я обязательно ознакомлюсь.
Загрузила надеюсь не пропустила ничего
Обследоваться начали с 2024 года
У него были жалобы на тошноту по утрам
На данный момент урсосан 500 назначали 1 таблетку на ночь
Пьет около недели боли прекратились
Спасибо, я ознакомилась с приложенными данными. Есть убедительные данные за нарушение функции желчного пузыря и желчных протоков, которое приводит к неправильному оттоку желчи, нарушению состава желчи и, как следствие, формированию осадка в желчном пузыре. Обычно данное состояние рассматривается как начальная стадия развития желчнокаменной болезни и может привести к образованию камней.
Прием препаратов УДХК в таких ситуациях врачами рекомендуется как основная терапия– это улучшает текучесть желчи, что способствует нормализации моторики и секреции. Расчет дозы осуществляется исходя из 13-15 мг на кг веса пациента и делится на два приема в сутки. Длительность определяется лечащим врачом (желательно добиться полного растворения осадка в желчном пузыре), обязательным считается контроль УЗИ ОБП в динамике каждые 3-6 месяцев.
А что это за препараты ?
Урсосан нам пить ?
А что это за препараты ?
Урсосан нам пить ?
Прошу прощения, не совсем понятно сформулировала, моя вина. Урсосан - это и есть один из препаратов УДХК (урсодезоксихолевой кислоты), о которых идёт речь
Да , спасибо ) я уже изучила сама в интернете ) и поняла что это оно и есть )
Подскажите а пролечить не надо его альфанормиксом ? Если у него сибр положительный
СИБР достоверно не подтверждён в обсуждаемом случае. Сомнительный результат скорее опровергает, чем подтверждает диагноз. Не стоит спешить с Альфа Нормиксом. К этому вопросу можно вернуться при неэффективности другой терапии
Кристина, здравствуйте! При имеющихся типичных симптомах СИБР (вздутие, боль/дискомфорт в животе, нарушение стула) сомнительный результат СИБР может рассматриваться как положительный и в таких случаях рекомендуют эмпирически начать терапию СИБР. Какой стул у мужа и как часто? Какие препараты принимает на данный момент?
На УЗИ имеются полипы желчного пузыря, что требует только контроля УЗИ через 6 месяцев (чтоб отследить динамику роста и числа полипов), перегиб желчного пузыря - это анатомическая норма и ничего общего с застоем желчи не имеет.
Здравствуйте!
На данный момент уже как неделю пьет УРСОСАН 500 , 1 таблетку на ночь.
Вроде сказал стало легче , но вчера опять было вздутие живота и снова заболел живот с правой стороны .
Стул у мужа по бристольской шкале то номер 4
Но 3 дня назад стул был пенистый и мягкий
Но это у него такое вообще 1 раз было в жизни . Ходит в туалет 1 раз в день , бывает два .
С Полипами понятно , спасибо .
Как лечить сибр ?
Еще мы стали коппограмму
Но результата нет еще
Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. При СИБР рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 10-14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Урсосан может только усилить симптомы.
Дюспаталин пили
Не помог
Урсосан нам вообще не пить ?
Показаний для урсосана в таких случаях не находят. Дюспаталин может быть заменен на тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день. Дюспаталин при СИБР работает именно вкупе с рифаксимином, без последнего эффект может не наступить, поскольку нет влияния на первопричину
Тримедат тоже пили
Мы пол года ходили с мужем по врачам в нашу районную полекленнику
Вот каждый раз разные лекарства выписывали
И лечение которые вы пишите это один раз ? Или курсами как то
Альфа- нормикс что
Это однократный курс. Повторюсь, что эти препараты не действуют при СИБР в монотерапии, а только вкупе с антибактериальной терапией
Антибактериальная терапия :
Это и есть Альфа нормикс?
Получается пропить его и дюспаталин ?
А метеоспазмил можно ?
Заменить дюспаталин
Извините я запуталась
Кристина, да, это внутрикишечный антибиотик. Метеоспазмил не является альтернативой дюспаталину, к сожалению, но если пациент отмечает улучшение на фоне приема препарата, то принимают решение оставить препарат, таким оьразом назначают: метеоспазмил+рифаксимин (альфа-нормикс)
Загрузила копограмму
Проверите ?
Метеоспазмил мы еще не пробовали , я просто так же вычитала его на сайте этом .
Просто дюспаталин , тримедат пропили эффекта вообще не было .
Ну попробуем тогда
Как вы указали
Рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки
И дюспаталин
В копрограмме есть также косвенные признаки СИБР (наличие иодофильной флоры)
Поняли , спасибо !
Урсосан нам пропить ? Или отменять
Он не эффективен с альфа нормиксом и дюспаталином
Принятый ответ
Вообще он может только усиливать вздутие и нарушение стула, по анализам нет признаков желчного застоя, поэтому в таких случаях препарат не рекомендуют принимать
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202428 ответов
- 30 Марта 20259 ответов