Что вас беспокоит?
38,5 температура после химиотерапии
Добрый вечер! У сестры рмж,проходит лечение.. прошла 12 химий,сейчас начали колоть красную, в прошлый понедельник была 1 красная химия,сразу же в этот день ей сделали эмпэгфилграстим...конечно делали все как назначил врач...с субботы и по сегодня у сестры 38,5 температура, сил нет,не встаёт.. кровь могли сдать только сегодня, результата пока нет, может быть связано повышение температуры с тем,что препарат нужно было вводить не ранее чем через 24ч,очень волнуюсь...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Согласно рекомендациям к введению филграстима , после курса химиотерапии препарат вводится не ранее, чем через 48-72 часа, но повышение температуры не связано со сроками введения, просто через 5-7 дней чаще всего развивается нейтропения и достигает своего пика на 8-9 дни.
С большей долей вероятности речь идет о фебрильной нейтропении.
По результатам общеклинического анализа будет ясно показано ли повторное введение филграстима или эпифилграстима.
Сейчас врач уже может назначить антибиотикотерапию-амоксиклав на 5-7 дней.
Если при этом отмечается и нейтропения-проводится коррекция нейтропении.
В дальнейшем коррекцию проводить лучше на 3-4 день после введения, согласовав с лечащим врачом
Здравствуйте прикрепила кровь
Доброе утро! По анализу признаки нейтропении 4 ст, это показание к введению филграстима +проведение антибиотикотерапии. Нужно обратиться к лечащему врачу и взять препарат филграстим или эпифилграстим.
Так же, отмечается анемия средней степени тяжести, назначаются препараты железа с оценкой через 7-14 дней
Здравствуйте
Учитывая тяжесть состояния и фебрильную температуру речь может идти об одном из двух грозных осложнений химиотерапии (которые часто сочетаются:
1- фебрильная нейтропения - то есть комбинация снижения нейтрофилов и высокой температуры
2- септический воспалительный процесс
В обеих ситуациях рекомендуется антибиотик широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней
Однако решение об этом принимается только врачом очно и по результатам общего анализа крови
Сроки введения Филграстима не сыграли никакой отрицательной роли
Если нейтропения будет выявлена - то помимо антибиотика будет показано повторное введение Лейкостима
Ситуация серьезная и требует очного визита к врачу сразу по готовности ОАК
Здравствуйте! Анализ сегодня сдали тк вчерашний Анализ не получился... антибиотик пьёт с субботы, как вы считаете опасно ли то,что уже неделя прошла с прошлой химии ,температура держится с субботы, а мы толком не знаем,что происходит? Скорая не взяла в больницу, а химиотерапевт сказал,ждём анализ
Ситуация может быть опасной - но более точно скажет общий анализ крови
Те пока мы ждём кровь,ничего сделать не можем? Она может умирает,а мы ничего не делаем?
Через какое время будет готов результат?
Сегодня вечером, но температура с субботы
Какой антибиотик принимаете?
Амоксиклав
Без анализа невозможно спланировать какие-либо действия
Антибиотик вполне адекватный
Спасибо большое вам за ответ
буду ждать анализ - прикрепите его по готовности
Здравствуйте, прикрепила кровь
На данный момент состояние лучше, температуры нет
Здравствуйте
По данным ОАК признаки нейтропении 4 степени
В подобных ситуациях рекомендуют продолжение антибактериальной терапии и назначение Лейкостима
Сегодня едем к врачу,все поправимо? Или это опасное состояние?
Принятый ответ
Все поправимо!
Здравствуйте
После проведения химиотерапии такая температура может быть признаком нейтропенической инфекции, которая развивается на фоне подавления костного мозга. В такой ситуации рекомендуется обратиться в онкологическое отделение для обследования и при необходимости начала эмпирической антибиотикотерапии, не дожидаясь результатов крови.
Здравствуйте, прикрепила кровь
По анализу отмечается нейтропения 4 степени, требующая назначения колониестимулирующих факторов (филграстим, эпифилграстим) и антибактериальной терапии под контролем лечащего врача.
Здравствуйте. Повышение температуры после химиотерапии, частое проявление нейтропенической инфекции, когда уровень нейтрофилов падает и организм становится уязвим к бактериям. Это состояние требует срочного осмотра и лабораторного контроля, независимо от времени введения эмпэгфилграстима, его раннее применение не вызывает лихорадку спустя несколько дней.
Сейчас важно как можно скорее получить общий анализ крови и связаться с лечащим онкологом или дежурным врачом для решения вопроса о начале эмпирической антибиотикотерапии и, при необходимости, повторном введении стимулятора лейкопоэза. До уточнения анализов повышение температуры рассматривают как потенциально опасное осложнение, фебрильную нейтропению.
Здравствуйте, прикрепила кровь
Здравствуйте.
По описанным вами жалобам есть риск развития такого осложнения, как фебрильная нейтропения. Это снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов в общем анализе крови.
Что бы это подтвердить достаточно сдать общий анализ крови в поликлинике по cito. Врач лаборант считает быстро и результат будет готов в течении 30 минут.
Если это подтверждается, то тогда требует обязательного системного лечения.
Проводится антибиотикотерапии, противогрибковая терапия, ставят КСФ (лейкостим или филграстим), гормонотерапия (дексаметазон). Монитор общего анализа крови ежедневно.
Лечением данного вопроса может заниматься или ваш лечащий врач или в поликлинике по м/жительства.
В крайнем случае можно обратиться в дежурной терапевтическое отделение.
Можно попробовать провести лечение дома, это так же имеет место быть, главное приём препаратов и контроль анализов.
Здравствуйте, прикрепила кровь
По анализам крови подтверждается диагноз фебрильной нейтропении.
Так же имеется анемия 2 ст и тромбоцитопения 1 ст.
Прямый показания к постановке КСФ и учитывая повышение температуры к приёму антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20209 ответов
- 1 Февраля 202033 ответа
- 20 Декабря 20201 ответ