СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насморк, кашель

Доброе утро! Ребенку 2 года и 4 месяца. С сентября ходит в садик. Примерно 10 октября начался насморк, 1 день были прозрачные выделения из носа, но буквально на следующий день начались зелёные. Было повышение температуры до 39.1. Высокая температура держалась примерно 4 дня. Вызывали скорую и врача на дом. Во вторник, 14.10., пошли к дежурному педиатру. Педиатр назначила промывание носа физ.раствором, Мирамистин для горла, ингаляции с физ.раствором 0,9% 2 мл.+ Пульмикорт 1 мл. 2 раза в день 5 дней (дочка тяжело дышал, немного покашливала, хрипов в лёгких не было). Спрей в нос Синусэфрин 3 раза в день до 7 дней. Далее явку нам назначили 17.10. Так же врач выдала и вправление на кровь, которую сдали в этот же день. При этом температуры высокой уже не было, но держалась на уровне 37,8, с перепадами до 37,4 и ниже до 37. На данный момент температуры нет. После ингаляции начался мокрый кашель. До этого она немного покашливала. После приема врач назначила явку на 17.10. При осмотре врач назначила рентген, так как дочка тяжело дышит, но хрипов в лёгких она не услышала, но для перестраховки лучше сделать. После получения результатов анализов на кровь так же выписала курс антибиотиков Амоксиклав 125 мг. 5 мл.3 раза в день 5 дней. Я тоже решила перестраховаться и сходила к другому педиатру, который сказала, что анализ крови для выявления каких-либо либо воспалительных процессов не берут при течение заболевания, особенно при температуре, а у дочки в тот момент была температура 37. Так же она сказала, что антибиотики не нужны, кровь не бактериальная и так же нет показаний для рентгена. Просто необходимо промывать нос физ.раствором, поскольку кашель вызван именно насморком. Днём дочка ведёт себя как обычно, не слабая, играет, бегает, пьет водичку, морсики и т.д. Ночью спит тоже нормально, просыпается, немного хныкает и все. А вот под утро, часов в 5-6 утра, у нее начинается сильный отхаркивающий кашель, ей тяжело дышать и т.д. Подскажите, пожалуйста, может всё-таки сделать рентген и пропить курс антибиотиков? Я боюсь, что могу пропустить какое-то серьезное заболевание. Спасибо

Нет
41 год
21 Октября 2025·Просмотров: 53·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

По предоставленной информация обычно считают, что при сохранении температуры, кашля, может быть рекомендован повторный анализ крови, повторная аускультация лёгких лечащим врачом, так как в анализе крови отмечаются выраженное повышение С реакьтвного белка, преобладание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Александр Владимирович, получается, лучше сделать рентген и пропить антибиотики?

В таких случаях обычно рекомендуют контроль общего анализа крови, повторный осмотр врача + аускультация лёгких, так как решение о приеме антибиотика все же принимает лечащий врач очно, опираясь на самочувствие ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным анализом, можно предположить наличие бактериальной инфекции.
Достаточно высокий срб
Подскажите, на сегодняшний день у ребёнка какие жалобы? Кроме кашля что-то ещё беспокоит? Насморк есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья Николаевна, да, кроме кашля, есть насморк

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

По приложенным анализам и описанию все же можно предположить сдвиг в бактериальную сторону.

В подобных случаях обычно рекомендуют все же обсудить с лечащим врачом проведение рентгена легких (при наличии хрипов по аускультации), повтор общего анализа крови, СРб (так как уже прошло 6 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте. Спреи в горло как лекарственная форма запрещены до 3х лет, это провоцирует ларингоспазм и кашель, ингаляции с Пульмикортом делать утром и в обед, не позже 18 часов иначе возникает синдром заболачивания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

По анализу можно предположить косвенные признаки бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют пересдать анализ крови, а также выполнение рентгенографии легких.

В первую очередь, ориентируются на самочувствие ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.