Что вас беспокоит?
Хронический запор у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнок с 3х месяцев и до сих пор мучают запоры. ГВ. Запоры начались из ни откуда. Прикорм начали с 4х месяцев. Антибиотики я не принимала. Я не болела ничем. До запоров стул бы по несколько раз в день. Потом Стул на 5й день с диким плачем и извивалась аж. И с каждым месяцев уменьшался промежуток и теперь на 2-3й день уже слезы и очень капризничает. Прошли многих врачей педиатров и гастро, и уже я не знаю что и делать, очень переживаю за дочку. Сдавали капрограмму и на микрофлору. Прикреплю ниже. Делали узи брюшной полости (все хорошо сказали, тоже прикреплю). Какие мы уже принимали препараты: 1. Баксет беби 10 Пак 2. Дюфалак (не помогал вообще) 3. Гатталакс (принимали аж 4 месяца, с ним какала 1 раз в 2 дня постоянно) 4. Фламин и хилак форте (3 недели принимали) 5. форлакс (месяц, стул бы 1-2 раза в день). Я устала пичкать ребёнка препаратами. Никто не может сказать что за причина запоров у ребёнка. Куда сходить? Какие анализы сдать? Что проверить? Пожалуйста, про воду и питание прикорм не надо писать, мне каждый врач это говорил (воду пьем пытаемся, фрукты и овощи кушаем). Недавно вот на 3й день были оры крики, сделала микро лакс. И стул сначала очень плотный твердый выходил сосиской. Позже уже мягкий стул вышел. На след день аж два раза сходила сама стул мягкий норм был. И вот опять запор 3й день и оры крики. Устала 7 месяцев с запором решать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите, какое количество воды в сутки ребёнок выпивает? Подскажите, стул ежедневный или как часто? Ребёнка данный стул беспокоит? Ребёнок до сих пор на грудном вскармливании? Как ребёнок кушает прикормы?
Здравствуйте. Воду пытаемся пить как можно больше, но получается где то 200 мл. Она сходить сама покакать не может вообще, со слезами ко мне на руки лезет и ноги поджимает и за подгузник берется. Да, мы на ГВ, прикормы ест, не сильно много, но ест
А вес какой? Фото стула можете прикрепить?
Вес 11 кг, стул на данный момент нет, она 3й день вот не ходит в туалет
По представленному весу минимальный объем в сутки должен составлять 330мл
Фото не делали стула ранее?
Фото нет не делала ранее. Может какие то анализы сдать?
К сожалению, информативных анализов нет. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины. Подскажите, стул прям твердый, овечий кал?
Да
В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием форлакса
Очистительный период 11 мг до 5 дней
Далее на поддерживающую терапию обычно рекомендуют переходить 5,5 мг 2 мес
А если после форлакса так же будут запоры?
После отмены имею виду
Просто я не понимаю, почему ребёнок не может ходить в туалет сама, даже если анализы вроде в норме, узи нормальное. Может кровь какую то сдать? Запоры ведь начались до прикорма.
Принятый ответ
В первую очередь это питьевой режим, пьет ребёнок мало
После должно восстановится, но не могу обещать
Здравствуйте!
Стул у деток на ГВ может отсутствовать до 7-10 дней, главное, чтобы он был мягким на выходе.
Если кал твердый, можно предположить запор.
Самая частая и основная причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Основная причина запоров, как правило, это низкое количество клетчатки и воды в рационе, что сейчас в рационе примерно за день?
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут (всё же это один из 2 самых важных факторов)
- в рацион добавлять пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)
- продолжать Форлакс детский на 1-3 месяца, это считается обычно оптимальный курсом, препарат не вызывает привыкания.
Здравствуйте. Так если мы примем форлакс, и даже отменим у неё все равно запор остается. Так же было со слабительным гутталакс, с ним она все хорошо было. После отмены опять
Скажите, пожалуйста, что обычно в рационе у ребенка? Стлу всегда плотный, сухой? Или бывает мягкий, но редкий?
Завтрак: омлет или каша, фрукты
Обед: мясо курица и овощи на пару
Ужин: творожок или так же что то из общего стола. Но из всего этого она съест 3-4 ложки и всё.
Стул всегда плотный и сухой. Очень редко если после сухого она второй раз мягко сходит
Кефир ребенок пьет? Сколько жидкости в день выпивать получается и какой вес ребенка?
Кефир не пьем, я не знаю какой давать. Жидкости ну 200 мл максимум. Ребёнок ни в какую не хочет пить. Вес 11 кг
Возможно в подобных случаях попробовать ввод детского кефира (Агуша, Тёма, Биолакт) - он достаточно хорошо размягчает стул.
Также в подобных случаях обычно считают важным сумму двух моментов, 1- это клетчатка, как Вы верно указали, она содержится в овощах, фруктов, достаточно много клетчатки в черносливе, тыкве. 2 - питьевой режим. Без достаточного питьевого режима клетчатка наоборот может крепить стул, то есть важно после приема продукта, содержащего клетчатку, обязательно попить жидкость
По весу получается около 330-440 мл
Здравствуйте. Анализы кала на дисбактериоз не являются диагностически значимыми, так как флора находится на стенках кишечника, а не в кале. И при повторной сдаче анализа результат может быть совсем другим. Копрология оценивает только степень переваренности пищи.
Постоянные запоры могут быть единственным признаком аллергии к белку коровьего молока. К сожалению, нет анализов, точно подтверждающих данный диагноз. Рекомендуется только элиминационная диета. Рекомендовано убрать из питания все, что связано с молоком (из прикормов и из питания мамы). Если причина в этом, то уже через 2-3 недели наладится стул. При положительной динамике рекомендуется сохранять диету на протяжении 6 месяцев, далее пробовать вводить молочные продукты.
Здравствуйте, но если запор начался до прикорма то как может быть связано с аллергией?
Принятый ответ
Вы же принимали в пищу молочные продукты. Это тоже могло быть причиной.
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Форлакс 1 пак/сут курсом 2-3 месяца
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Здравствуйте. Почему после стольких препаратор ребёнок не может сам сходить в туалет? Мы ведь и водный баланс пытаемся поддерживать и так же фрукты овощи.
Стоит нам убирать слабительные ребёнок перестает сама ходить в туалет
Принятый ответ
Обычно такое бываете у детей из за незрелости ферментов ,со временем проходит
Если не будет улучшения рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201928 ответов
- 23 Января 202024 ответа
- 22 Мая 20201 ответ
- 1 Декабря 202058 ответов