Что вас беспокоит?
Обильные срыгивания
Подскажите, пожалуйста, малышу 3,5 месяца, обильные срыгивания (ложек 5-6 может быть), вес набирает хорошо (набрал 4 кг после РД), на смешанном кормлении, ест смесь мамако (на козьем молоке), малыш активный, ночью, когда спит, после еды срыгиваний нет, на узи всё в порядке. Гастроэнтеролог сказала, что это АБКМ, еще не видя анализов на кал, сделала вывод по молочным корочкам, сказала перейти на гидролизат. Я перестала есть молочные продукты и говядину неделю назад, но пока не было анализов на кал, малыша не переводила на новую смесь. В кале крови нет, небольшая слизь. Скажите если крови нет, это все равно может быть АБКМ? Есть ли еще методы определения? Слышала, что анализ крови на аллерген не информативен до года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Аллергия на белок коровьего молока это наличие высыпаний на теле и прожилки крови в стуле. Анализы на сегодняшний день являются неинформативными, диагностическая гипотеза выставляются на основании клинической картины. Срыгивание до 2-3 столовых ложек являются вариантом нормы. Какой объем срыгивания и какие прибавки весе?
Дарья Николаевна, может быть 5-6 ложек, а то и больше, срыгивания как сразу после, так и через 2 часа могут быть
А прибавки какие ?
4 кг за 3,5 месяца
С каким весом родились? И распишите пожалуйста по месяцам прибавки
Родился 3570,
1 месяц - 4,6,
2 месяца - 5,7,
3 месяца - 7,
3,5 месяца - 7,5
Принятый ответ
По представленному описанию можно предположить, прибавки достаточно хорошие. Поэтому ребёнок может срыгивать от переедания. Подскажите как кормите ребёнка?
Кормлю грудью около 30 мл + смесь 90, не всегда все съедает
Каждые 3 часа приблизительно
Здравствуйте!
При АБКМ бывают такие проявления:
кровь в стуле
обильные срыгивания и/или рвота после кормления с плохим набором веса
плохой аппетит,отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.
функциональные запоры или диарея
появление слизи и/или крови в стуле
сыпь
нос, глаза и легкие.(реже)
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
Правильно прикладывать к груди
носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
кормить ребенка под углом 45-60º так , чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью
не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью/грудь можно убрать).
Акбм - данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности, подтверждают эффективностью от лечебного питания, диеты.
Из описанной ситуации абкм маловероятно.
Здравствуйте.
При подобных результатах исследований и патологических изменениях не говорят.
Копрограмма в целом не информативный анализ, так как микробиота кишечника меняется каждую секунду и в каждой порции кала будут разные показатели, имеют место быть различного рода "отклонения", так как кал это не стерильная среда и в нашем организме очень много условно-патогенных бактерий. У детей, к слову часто реакция на скрытую кровь ложноположительная.
Ни молочные корочки, ни срыгивая не являются критерием АБКМ.
В этом возрасте очень часто основное проявление это кровь в стуле, именно заметная визуально, плохой набор веса, выраженный дерматит(не корочки на голове) по телу, при потреблении мамой пищи с белком.
Гнейс же(молочные корочки) обычно рекомендуют убирать мягким гребнем, после нанесения на 20-30минут специальной пенки для корочек, либо масла (оливковое, персиковое) перед купанием. И убирать то, что отшелушивается само, без трения
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Если в помещение душно,жарко
все это может повлиять на активную работу потовых желез ,которые вырабатывают кожное сало ,которое засыхает и образует вот такие корочки .
Есть детское гель масло LIPOBASE от корочек оставьте на 15-20 минут потом смыть детским шампунем ,аккуратными массирующими движениями , с помощью детского гребня ,убрать корочки или мягким полотенцем но не сильно .Делать это как минимум 2 раза в неделю
Вместо этого масла можно использовать любое детское масло
Не перегревать ребенка это важно
Если соблюдать правила ухода за ребенком в среднем к 3-4 месяцам а может и раньше пройдет
Но может держаться и дольше это тоже в пределах нормы .
Здравствуйте.
Всё правильно, только по корочкам-себорее и срыгиваниям мы Aбкм не ставим
Так как аллергия к белку коровьего молока вызывает воспалительный процесс в ЖКТ, то по анализам обычно есть повышение лейкоцитов и эритроцитов, есть видимые прожилки крови в стуле, плохие прибавки в весе.
Подскажите пожалуйста, какой сейчас вес ребёнка и сколько миллилитров, количество кормлений получается?
Срыгивания возникают обычно сразу после кормления или просто во время бодрствования ребёнка?
Срыгивания во время бодрствования. Смесь получается 90 мл, плюс грудь, но там мало, при сцеживание не больше 30 мл
А вес ребенка сейчас?
По фото объем больше 3ложек.
Екатерина Владимировна, вес 7,5
Могут быть сразу, могут через 2 часа
Ночью когда спит не срыгивает
Екатерина Владимировна,
Вес 7,5
Прибавки очень хорошие, учитывая, что исключили по УЗИ патологию, нет срыгиваний во время сна, то больше данных за функциональные срыгивания (возможно из-за слабости пищеводного сфинктера и большого объёма молочка появляются такие срыгивания)
Пока за проявление абкм описания Я не вижу.
Есть фотографии стула? Нет проблем со стулом же?
Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Срыгивания могут быть бОльшии объемом при натуживании, активности малыша или перекорме. С учётом достаточной прибавки массы тела, данные срыгивания физиологические и не отражаются на прибавках.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. По описанию у малыша нет признаков абкм. Показаний для перехода на гидролизную смесь нет. Можете также кушать всё.
Корочки это себорейный дерматит, в данном случае используется косметический уход, пенки для себорейных корочек и мягкой щёткой их вычесывать. Купать с маслами для купания. Будьте здоровы!
Добрый день
Ребёнок срыгивает одинаково и после кормления грудью и после смеси?
Смесь кушает после груди? Какой объем смеси за одно кормление?
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
кал на скрытую кровь не информативно смотреть, т.к. часто ложные результаты, обычные рекомендуется иммунохимическим методом определять
Скорее всего имеет место быть проявления себорейного дерматита («молочные корочки»)
Выглядят в виде желтоватых корочек на волосах\ушах\лице\брови\шее.
Причина возникновения- незрелость сальных и потовых желез малыша, а также влияние гормонов(полученных от мамы)
Это НЕ аллергия , НЕ инфекция
Железы работают активно=>выделяется секрет , который смешивается с эпителием кожи и образуются характерные желтые корочки.
Чаще всего не причиняет дискомфорта малышу, только визуально цепляются за взгляд родителям; проходит самостоятельно у большинства малышей к 6-12 мес.
Их не нужно лечить, но можно уменьшить их проявление специальными средствами :
-мустела «крем от молочных корочек»
-шампунь- пенка,
-липобейзбеби гель масло от молочных корочек
Такие средств обычно наносят на голову во время купания, аккуратно массируя мягкой щеточкой для волос.э(часть корочек отойдет)
После купания возможно вычесать гребешком(не острый; не усердствовать, чтобы не травмировать кожу)
Но они могут появляться зановО
Как правило они не являются признаком аллергии к белкам коровьего молока
Да, срыгивает и после груди, и после смеси.
Сначала даю грудь
Общий объем около 120 мл (30 + 90)
Какой интервал между кормлениями?
Виктория Витальевна, 3 часа
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20182 ответа
- 25 Сентября 20191 ответ