Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Сдавал анализы на диспансеризацию: биохимический анализ крови: результаты были таковы: АЛТ 18.1, АСТ 32.9 Общий белок 83.5 Креатинин 104 Глюкоза 4.92 Холестерин общий 3.5 Железо 9.6 Цвет кала при желтый, Моча нормального цвета Общее состояние организма: слабость Сушит губы Болит шея, нога, и поясница но не сильно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Мы не ориентируемся на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, потому что:
Сывороточное железо — очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать:
Общий клинический анализ крови (ОАК)
Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Ферритин( а не железо, норма выше 40)
Для оценки железодефицитного состояния (может быть даже без анемии, но с выраженной усталостью)
Витамин D (25(OH)D)норма выше 30
Витамин B12 ( более 300) и фолиевая кислота( норма более 5 )
Здравствуйте!
Слабость и сухость губ может быть на фоне дефицита витаминов В 12 ,В 9, ферритина (отражает запасы железа в организме,норма 40-60 ; железо сыворотки не информативный анализ ,ориентируемся на ферритин)
Остальные показатели в пределах нормы для мужчин
С болями в шеи и поясницы рекомендуется консультация невролога,проведение мрт данных областей (исключить/подтвердить заболевания позвоночника)
Нога где болит?
Здравствуйте, нога болит странным образом т.е нет чёткой области боли, но чувство что нога болит есть, боль поясницы простреливающая до шейного отдела.
Все же локализация боли в ноге есть?(ступня,голень, бедро,ягодица и тд)
Боли в позвоночнике с чем то можете связать ?(длительная ходьба,длительное сидение,подъемы тяжестей,какие то работы в наклон,травмы позвоночника и тд)
Голеностоп чаще болит, может болеть бедро, шея болит когда начинаешь поворачивать голову
Боль в голеностопном суставе как то связана с движение?отека нет?
С чем то можете связать наличие болей?
Кстати забыл добавить в вопросе что билирубин общий 39.2
При повышение общего билирубина важно оценивать за счет какой фракции прямой или НЕпрямой идет повышение
Здравствуйте,
1️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки усвоенного железа в организме обычно оценивают уровень ферритина.
Остальные показатели находиться на оптимальном уровне.
2️⃣ Причиной усталости и сонливости может быть:
-недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
-частый прием кофеинсодержащих напитков
-длительное переутомление
-изнурительные физические нагрузки
-недостаточный рацион питания-голодание
-недостаток физической активности
-курение и употребление алкоголя
-частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
-апноэ во сне ( храп)
-стеноз сосудов головы и шеи
-анемия
-железодефицитный, дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
-хронические инфекционные процессы
-нарушение углеводного обмена
-заболевания щитовидной железы
В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови ( ггт щф амилаза билирубин мочевина ферритин срб ат-тпо, асло)
-кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
-кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту
В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
-беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
-соблюдение режима дня
-сбалансированное, витаминизированное питание
-отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
-регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес, фитнес)
Специфическая терапия назначается после прохождения обследований.
Здравствуйте 💫
Большая часть анализов находятся в пределах нормы:
• АЛТ 18,1 Ед/л, АСТ 32,9 Ед/л — ферменты печени, показатели нормальные, признаков повреждения печени нет.
• Общий белок 83,5 г/л — верхняя граница нормы, что может быть связано с недостаточным питьём или лёгким обезвоживанием.
• Креатинин 104 мкмоль/л — нормальный показатель, отражает адекватную работу почек (при условии, что у вас нормальная мышечная масса).
• Глюкоза 4,92 ммоль/л — в норме, признаков диабета нет.
• Общий холестерин 3,5 ммоль/л — хороший уровень, даже ниже среднего.
• Железо 9,6 мкмоль/л — низкое .
Симптомы, которые вы описали
• Слабость и сухость губ могут указывать на недостаток жидкости, лёгкий дефицит витаминов группы B или железа, либо перенапряжение / стресс.
• Боли в шее, ноге и пояснице — возможны при мышечном перенапряжении, остеохондрозе или дефиците микроэлементов (Mg, Ca, Vit D).
Если вы много сидите, носите тяжести или работаете физически, это наиболее вероятно.
Можно предположить, что сейчас у вас нет серьёзных нарушений по анализам, а слабость и боли — функциональные, мышечно-опорно-двигательные или связаны с образом жизни / недостатком отдыха и воды.
Что рекомендуют в таких ситуациях (информационно)
1. Дополнительно сдать:
• Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты).
• Витамин D (25(ОН)D).
• Магний, кальций.
• ТТГ (щитовидная железа) — при жалобах на слабость и сухость.
2. Образ жизни:
• Пить 1,5–2 л воды в день.
• Сбалансировать питание: мясо, рыба, овощи, крупы, орехи.
• Умеренная физическая активность и растяжка при болях в спине/шее.
• Сон не менее 7 часов.
3. При сохранении болей — обратиться к неврологу или терапевту, сделать рентген или МРТ шейно-поясничного отдела (если боли частые или усиливаются).
Здравствуйте, доктор забыл добавить в описании вопроса: что билирубин общий 39.2 насколько критичен показатель?
Ваш показатель повышен. Однако чтобы понять, о чём идёт речь, нужно знать фракции - прямой и непрямой билирубин.
Без них можно предположить следующие варианты:
1. Непрямой билирубин повышен — чаще:
• Синдром Жильбера (наследственная доброкачественная особенность обмена билирубина, встречается у 5–10% людей, неопасна).
• Недавнее голодание, стресс, простуда.
• Иногда — при гемолизе (разрушении эритроцитов), но тогда в анализе есть отклонения по гемоглобину/ретикулоцитам.
2. Прямой билирубин повышен — может говорить о:
• Начале застоя желчи, гепатите или нарушении оттока желчи (камни, перегиб желчного пузыря).
• Но в вашем случае АЛТ и АСТ нормальные, значит, печень не воспалена, что делает этот вариант менее вероятным.
Принятый ответ
Если вы чувствуете себя нормально, нет желтушности кожи или склер (глаза не желтеют), нет зуда, потемнения мочи и обесцвечивания стула —
то это скорее всего доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), неопасная и не требующая лечения.
Если же появляется хотя бы один из этих признаков — нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для дообследования.
Зуда нет, желтушности кожи и склер, нет, моча нормального цвета, а кал жёлтого цвета
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 20 Декабря 202114 ответов
- 29 Января 202213 ответов