СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожит нарушение ритма, очень частая экстрасистолия,снижение фв.

Всем доброго времени суток.Имею диагноз протезирование митрального клапана в 22м году,атеросклероз.После операции фвлж была 63%.С мая начал принимать тирзету для снижения веса за 2.5 месяца скинул с 155кг до 121кг,после каждого укола на следующий день было плохо на сутки,потом всё было хорошо.Но в один прекрасный момент резко начались очень частые (доброкачественные)экстрасистолы с нарушением ритма,два дня бросало в пот,через неделю таких мучений сделали эхокг,протез в норме,лж немного уменьшен,правый в норме,но испугала фвлж 41% инфарктов не было,общий анализ крови показал повышенный холестирин и гемоглобин, по холтеру экстрасистол показало более 10000,ещё пугает NT-proBNP 221,назначили юперио, форсига и зенон,ритм значительно улучшился выравнился,пересдал NT-proBNP через две недели после приёма лекарств показало 110.После операции ад было как у космонавта 120 на 80 иногда 117 на 78 пульс 85-95,сейчас давление скачет,утром просыпаюсь 115 на 70,после приёма утром юперио 50мг ад 90 на 60 иногда чуть меньше,состояние подавленное.Отдышки нет,отёков нет если только долго сидеть в одном положении могут немного отечь голени( я дальнобойщик) но утром всё отходит на рентгене и эхокг выпот нет.Неужели у меня теперь хсн?На днях должны положить в больницу Чазова на обследование на предварительной консультации врач сказал,что возможно из за снижения фв возникла аритмия и скорее всего не понятно и надо разбираться.

ИБС,атеросклероз,протезирование митрального клапана
47 лет
5 часов назад·Просмотров: 60·Вячеслав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Обычно снижение веса положительно влияет на работу сердца, однако могло что-то произойти, вследствие чего упала фракция выброса, и это повлияло на увеличение числа экстрасистол. Потому что они в таком количестве обычно на фракцию не влияют.
Конечно, в первую очередь в таких случаях исключают поражение сосудов сердца при помощи коронарографии.
Если там окажется все в порядке, то часто ещё проводят МРТ для исключения миокардита.

ОРВИ недавно не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Здравствуйте! ОРВИ я так думаю болел в прошлом году,вроде мне будут проводить МРТ и Коронарографию,но если честно очень боюсь эту процедуру т.к в 21м году мне её делали и установили стенд,но во время этих манипуляций произошёл отрыв створки мк.

Вообще при коронарографии нет прямого контакта с клапаном, скорее, отрыв створки был как следствие ишемии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Возможно,но с отрывом створки я проходил пол года.

Важно все равно обновить коронарографию. Понимаю, что процедура не самая приятная, но такие изменения часто возникают нп фоне выраженного атеросклероза артерий. И лучше, если надо, поставить стент, чем ждать инфаркта

Здравствуйте, т к есть снижение фракции выброса, то это является проявлением сердечной недостаточности. Экстрасистолы уже возникли вторично, как проявление ухудшения работы сердца.
Юперио снижает давление, поэтом после его приема и возникает гипотония, слабость. Но его желательно принимать,т к он как раз способствует повышению фракции выброса.
А не боллеи в ближайшее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Здравствуйте! Вроде не болел,но перед тем как всё это случилось несколько дней шёл озноб как будто я замёрз ну и соответственно насморк,который до сих пор в течении месяца.

Поняла. Такое ухудшение могло произойти из-зи стертого миокардита после болезни, что объясняет клиническую картину

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Это что за страшная болезнь?

Это локальное воспаление мышечной ткани, что может приводить в последствии к снижению фракции выброса

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Прочитал,понял что это,кстати присутствовали тупые, ноющие боли в области сердца,но я подумал,что это из за неправильного ритма

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Это лечится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Сдавал на тропонин,всё хорошо, единственное,что мно стало высоким.

Да, лечится. Если миокардит завершился, то сейчас пока только необходимо принимать препараты для повышения фракции выброса

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

МРТ покажет? А почему на ЭХО не выявили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

NT-proBNP 221 это очень плохо? сейчас 110

Натрийуретический пептид сейчас в норме, все хорошо. Да, только по мрт можно достоверно это увидеть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.