Что вас беспокоит?
Тревожит нарушение ритма, очень частая экстрасистолия,снижение фв.
Всем доброго времени суток.Имею диагноз протезирование митрального клапана в 22м году,атеросклероз.После операции фвлж была 63%.С мая начал принимать тирзету для снижения веса за 2.5 месяца скинул с 155кг до 121кг,после каждого укола на следующий день было плохо на сутки,потом всё было хорошо.Но в один прекрасный момент резко начались очень частые (доброкачественные)экстрасистолы с нарушением ритма,два дня бросало в пот,через неделю таких мучений сделали эхокг,протез в норме,лж немного уменьшен,правый в норме,но испугала фвлж 41% инфарктов не было,общий анализ крови показал повышенный холестирин и гемоглобин, по холтеру экстрасистол показало более 10000,ещё пугает NT-proBNP 221,назначили юперио, форсига и зенон,ритм значительно улучшился выравнился,пересдал NT-proBNP через две недели после приёма лекарств показало 110.После операции ад было как у космонавта 120 на 80 иногда 117 на 78 пульс 85-95,сейчас давление скачет,утром просыпаюсь 115 на 70,после приёма утром юперио 50мг ад 90 на 60 иногда чуть меньше,состояние подавленное.Отдышки нет,отёков нет если только долго сидеть в одном положении могут немного отечь голени( я дальнобойщик) но утром всё отходит на рентгене и эхокг выпот нет.Неужели у меня теперь хсн?На днях должны положить в больницу Чазова на обследование на предварительной консультации врач сказал,что возможно из за снижения фв возникла аритмия и скорее всего не понятно и надо разбираться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно снижение веса положительно влияет на работу сердца, однако могло что-то произойти, вследствие чего упала фракция выброса, и это повлияло на увеличение числа экстрасистол. Потому что они в таком количестве обычно на фракцию не влияют.
Конечно, в первую очередь в таких случаях исключают поражение сосудов сердца при помощи коронарографии.
Если там окажется все в порядке, то часто ещё проводят МРТ для исключения миокардита.
ОРВИ недавно не болели?
Здравствуйте! ОРВИ я так думаю болел в прошлом году,вроде мне будут проводить МРТ и Коронарографию,но если честно очень боюсь эту процедуру т.к в 21м году мне её делали и установили стенд,но во время этих манипуляций произошёл отрыв створки мк.
Вообще при коронарографии нет прямого контакта с клапаном, скорее, отрыв створки был как следствие ишемии.
Возможно,но с отрывом створки я проходил пол года.
Важно все равно обновить коронарографию. Понимаю, что процедура не самая приятная, но такие изменения часто возникают нп фоне выраженного атеросклероза артерий. И лучше, если надо, поставить стент, чем ждать инфаркта
Принятый ответ
Здравствуйте, т к есть снижение фракции выброса, то это является проявлением сердечной недостаточности. Экстрасистолы уже возникли вторично, как проявление ухудшения работы сердца.
Юперио снижает давление, поэтом после его приема и возникает гипотония, слабость. Но его желательно принимать,т к он как раз способствует повышению фракции выброса.
А не боллеи в ближайшее время?
Здравствуйте! Вроде не болел,но перед тем как всё это случилось несколько дней шёл озноб как будто я замёрз ну и соответственно насморк,который до сих пор в течении месяца.
Поняла. Такое ухудшение могло произойти из-зи стертого миокардита после болезни, что объясняет клиническую картину
Это что за страшная болезнь?
Это локальное воспаление мышечной ткани, что может приводить в последствии к снижению фракции выброса
Прочитал,понял что это,кстати присутствовали тупые, ноющие боли в области сердца,но я подумал,что это из за неправильного ритма
Это лечится?
Сдавал на тропонин,всё хорошо, единственное,что мно стало высоким.
Да, лечится. Если миокардит завершился, то сейчас пока только необходимо принимать препараты для повышения фракции выброса
МРТ покажет? А почему на ЭХО не выявили?
NT-proBNP 221 это очень плохо? сейчас 110
Натрийуретический пептид сейчас в норме, все хорошо. Да, только по мрт можно достоверно это увидеть
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ натрийуретический пептид повышен незначительно, судить о сердечной недостаточности возможно по узи в динамике. Причиной снижения фракции выброса может Быть лишний вес, перенесенная орви с осложнением на сердце, атеросклероз сосудов.
При приеме указанной терапии (юперио, форсига, обычно еще назначают верошпирон и бета блокаторы), возможно увеличение фракции выброса на 10-15%
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслав, снижение фракции выброса по данным эхокардиографии может быть связано с перенесённым воспалительным процессом в организме на фоне ОРВИ и кроме того не исключается и заболевание сосудов сердца, когда обязательным пунктом является проведение коронарографии, препараты которые при этом показаны вам назначены ,фракция выброса должна увеличиться на их фоне
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 3 ответа
- 30 Апреля 20258 ответов
- 26 Февраля 20251 ответ
- 26 Февраля 20257 ответов
- 19 Ноября 20248 ответов
- 31 Августа 202418 ответов
- 2 Июля 20242 ответа
- 26 Ноября 20239 ответов
- 7 Ноября 20203 ответа
- 18 Мая 202027 ответов