Что вас беспокоит?
Открытый артериальный проток
Добрый день Ребенку 1 месяц и 1 неделя. На эхокардиографии выявили ОАП, в заключении указано ОАП d = 2 мм со сбросом Ао-ЛА. ООО d = 2,4 мм со сбросом слева направо. Фото результатов прикладываю. Что это такое? Какие мои действия дальше? Сказали приходить в 6 месяцев и контролировать динамику расширения . На сколько все плохо и может ли потребоваться операция? Как это ОАП повлияет на ребенка в дальнейшем?
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Полости не расширены.
Клапаны без изменений.
ООО это открытое овальное окно, закрывается самостоятельно до года.
ОАП это врожденный порок сердца, открытый артериальный проток, чаще закрывается самостоятельно в течение года, требуется в подобных случаях узи сердца в динамике.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, а узи сердца в динамике - должен уменьшаться проток или хотя бы не расширяться? Когда требуется вмешательство до года? Этот порок теперь на всю жизнь или по узи в год все может полностью закрыться?
Да, в динамике ОАП полностью закрывается. До года только наблюдение.
Регина Рафагатовна, а как часто смотреть динамику? В 6 месяцев и в год? Есть ли смысл смотреть чащ?
По рекомендации можно через 6 месяцев, как рекоменданно врачом.
Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Есть незакрытые дефекты-открытое окошко и аортальный проток, они небольшие, не влияют на работу сердца, закроются самостоятельно.
Поэтому сейчас лечение не требуется, только наблюдение. Контроль узи сердца через 6 месяцев
Наталья Евгеньевна, я очень переживаю . Понимаю, что нужно смотреть в динамике, но все же ищу утешения, что все не так плохо как я себе надумываю.
Какова вероятность что отверстия не уменьшатся в 6 месяцев? Есть ли смысл делать узи чаще, раз в месяц например, чтобы быть спокойным что они уменьшаются? А если динамики положительной не будет, то что дальше?
В большинстве случаев оап и ооо закрывают к году жизни, редко до 2-5 л.
Можно, конечно, делать контроль и раз в месяц, но показаний к этому нет, нет смысла.
Если есть тревога, то можно сделать контроль через три месяца
Наталья Евгеньевна, а отверстия могут увеличиться?
Иногда такое возможно при активном росте , но потом обычно уменьшаются
Наталья Евгеньевна, еще читала что нужно контролировать отсутствие синего треугольника и отдышки при кормлении. Зачем? И что делать если это есть? у малыша есть отдышка при кормлении, но только при большом потоке молока - Когда грудь сильно наливается, при сосании глотает быстро и часто, как будто не успевает дышать между глотками все и при этом оттягивая грудь отцепляется и дышит часто и глубоко, потом когда поток молока снижается отдышки нет. Свзяано ли это с открытым ОАП и ООО или она просто не успевает дышать при таком потоке? Когда специалисты пишут про отдышку при кормлении, то имеют ввиду отдышку при спокойном сосании?
Также у малыша часто синенький подбородок и под носом, педиатр нам говорила, что если сильно синий и губы тоже посинели то тогда скорую вызывать, а в остальном случае вариант нормы. Стоит ли переживать по синему носогубному треугольнику и таким отдышкам при сильном потоке молока? Еще бывает кашляет когда очень сильно плачет, стоит ли переживать?
Ваше описание кормления-это норма! Ребенок может отдыхать при сосании, это нормально.
Настораживаемся , если сосёт плохо, сильно дышит даже при небольшом потоке молока, отказывается от сосания, плохо набирает вес.
Да, опасна именно сильная синюшность, а не лёгкая бледность- это нормально.
Обычно такие симптомы при больших пороках, а не при ооо и оап
Наталья Евгеньевна, спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте !
Открытый оарьальный проток - это физиологическое сообщение между аортой и легочной артерий , которое необходимо для внутриутробной жизни плода , и как только малыш рождается необходимость в нем исчезает, но в некоторых случаях небольшой размер протока остается открытым , но это совсем не опасно, на работа сердца не влияет, ограничения никаких нет; до года ребенка обычно он закрывается.
Что касается открытого овального окна (ООО)- это не порок, так называемая малая аномалия сердца, сообщение между предсердиями, так как размер так же небольшой, является незначимым , на работу сердца не влияет, ребенок живет обычной жизнью , тоже самое закрывается самостоятельно , никах вмешательства не требуется.
Таким образом , плохого ничего нет , никаких вмешательств , как медикаментозных, так и хирургических не требуется , на ребенка эти особенности в дальнейшем никак не повлияют, рекомендуется контроль Эхокг через 6 мес
Фатимат Магометовна, спасибо большое, успокоили!
Екатерина , здоровья Вам и малышу 🌹
Все разрешится )
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, по представленным данным, открытый артериальный проток ,Который иногда остаётся и после рождения. Самое главное, что нет лёгочной гипертензии и перегрузки правых камер сердца, в подобных случаях действительно показано только наблюдение, повторить узи сердца через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным эхо кг хорошая сократительная способность , нет увеличение и перегрузки камер, в таких случаях рекомендуют контроль эхо кг через 6 месяцев, повода для переживаний нет, с большой долей вероятности данные дефекты самостоятельно закроются
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20172 ответа
- 22 Октября 20213 ответа
- 18 Сентября 20225 ответов
- 11 Апреля 202511 ответов