Что вас беспокоит?
Экссудативный отит
Здравствуйте, ребенок заболел, были зеленые сопли из носа, гнусавость, неделю про рекомендации врача промывали, все без толку было, местные антибиотики не помогли, пошли на прием, поставили гнойный синусит (гайморит) назначала антибиотик на 7 дней, пропили, сегодня на приеме (заключение прикрепила) сказала что продлеваем еще на 3 дня (панцеф 8,5 - ребенок 20-21 кг), очень переживаю за уши и за аденоиды, сказала что если будут уши плохо проходить, как сейчас она сказала плохо проходят, то будут делать какие-то отверстия в ушах, что-то такое, назначила электрофорез c kl, но проценты не прописала, подскажите 2 или 3 % раствор? очень переживаю что уши долго проходят, что речь об операции(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос на сегодняшний день? Нарушение работы слуховых труб может быть действительно на фоне наличия гипертрофии аденоидов в носоглотке, также сохранения воспаления в полости носа.
Доктор назначил Назонекс, препарат который хорошо снимает отёк и воспаление и в полости носа, и в носоглотке, и в области устьев слуховых труб. Да лечение не проходит так быстро, но его можно провести сейчас и возможно не будет необходимости в установке шунтов в барабанах перепонок. Ты позволяет регулировать давление в среднем ухе, избежать накопления жидкости, формирование спаек и так далее
Шунты устанавливают на время, затем их извлекают когда улучшается работа слуховых труб, и барабанная перепонка восстановится.
Сейчас основной акцент на лечение аденоидов. Что касается процента лекарства которые применяются при физиотерапии, Я думаю что там где проводят физиотерапию есть доктор физиотерапевт который должен решить этот вопрос, какую дозу назначить ребёнку в этом возрасте.
Здравствуйте, на сегодняшний день нос конечно дышит лучше чем неделю назад, сегодня зеленых соплей не увидела из носа, я делаю промывание с помощью бейбивака, ну или просто отсасываю их, потому что зелену которая была, было просто невозможно отсморкать, сейчас сопли текут по задней стенке после и во время прогулок, потому что холодно (+1- +5 градусов), после физ нагрузок. Извините, а что такое "Ты позволяет регулировать" в вашем сообщении? это про электрофорез? вы считаете что эндоурально электрофорез поможет сейчас? есть ли еще какие-то упражнения что бы эту жидкость от туда убрать? очень переживаю за уши, да и зе ребенка, но это нормально что синусит так долго проходит и что уши тоже вовлечены в процесс?
"это позволяет регулировать давление в среднем ухе"
а если попробовать носодуйки? может они тоже помогут( а электрофорез по вашему мнение может помочь?
Электрофорез может дать хорошие положительный эффект, для снятия воспаления в среднем ухе. А для усиления вывода жидкости из среднего уха нам нужно улучшить работу слуховых труб, то есть там не должно быть никаких препятствий для открытия. Если этому препятствует аденоиды, мы лечим аденоиды если ничего там не мешает, тогда мы просто снимаем воспаление в носоглотке с помощью препаратов с мометазоном или флутиказоном. Параллельно можно использовать тренажёр для слуховых труб как например Носодуй или Отовент (их можно купить на маркетплейсах). Дома давать что-то попить из трубочки закрывая при этом нос при каждом глотке.
мы проверяли аденоиды в августе, они у нас были 2 степени, сейчас лор сказала что нет смысла смотреть, потому что ребенок болеет и они сейчас конечно увеличены, то есть мне сейчас можно купить отовент и пробовать дуть? именно при глотке зажимать нос?
Да, Отовент применяем 3 рада в день по 10 раз с каждого носового хода.
А при глотке заживает носик. Только во время глотка. Зажали -отпустили.
попробую, заказала уже, то есть реально ли вылечить этот отит без шунтирования? а по показаниям, у нас не совсем все плохо?
подскажите, а если у него сопли с утра, но он их откашливает, после прогулки и после физ. нагрузки это плохо или в данной ситуации это норма и можно отовен пользоваться?
я так понимаю нам никуда сейчас лучше не ходить? ну в садик мы и так не ходим, а вот на секции тоже пока лучше не ходить, потому что риск вирусной ифнекции и опять начнется? нас вот на день рождение позвали домой, нам тоже лучше не ходить?
Конечно можно вылечить и без шунтирования, все зависит от того как быстро аденоиды будут отвечать на лечение. Можно Отовент, главное перед применением высморкнуть хорошо нос. Если есть риск нового ОРВИ лучше конечно избегать. А так ребёнок может активничать. Аденоиды не всегда уходят быстро, месяц и больше, при этом ребёнок может быть активным.
спасибо, я просто очень нервничаю из-за этого всего, что ребенок так долго болеет(((
вообще бывает такое? что синусит переходит в такой отит?(
Конечно на фоне и насморка и воспаления в пазухах сохраняется воспаление и в носоглотке где есть глоточная миндалина и открываются устья слуховых труб. Глоточная миндалина как и нёбные миндалины легко увеличивается при наличии любого воспаления в полости носа. Если сильно увеличивается то може прикрывать устья слуховых труб, а значит они не смогут нормально работать, открываться, запускать воздух в среднее ухо.
В результате в ухе формируется вакуум, что приводит потом к вытягиванию воды из клеток. Такое состояние может сохраняться пока есть хоть какой-то воспаление в носоглотке или препятствия для работы слуховых труб.
Поняла((( ну вот врач на осмотре сказала что еще нужно промывать нос и продлила антибиотик, значит еще воспаление есть(
Вполне возможно. Выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте .
По тимпанометрии определяется наличие жидкости в барабанной полости с обоих сторон .
В подобной ситуации при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трех месяцев действительно рекомендуется оперативное лечение .
В такой ситуации рекомендуется использование в нос гормональных местных спреев Назонекс длительным курсом до 3 месяцев беспрерывно , важно проводить гимнастику слуховых труб ,использование отовента /носодуйки .
Подскажите как дышит нос ? Проводили ли эндоскопический осмотр носоглотки ? Есть ли храп ? Остановки дыхания во сне ?
Здравствуйте, на сегодняшний день нос конечно дышит лучше чем неделю назад, сегодня зеленых соплей не увидела из носа, первый день, подскажите, что за гимнастика? нам о ней не говорили. То есть можно самим купить носодуйки и отовент и дуть? храпа сейчас нет, не слышу, остановки слава Богу вроде не было, делали в августе эндоскопию носа, аденоиды были 2 степени и мы делали на фоне аллергии, подскажите, а вот электрофорез поможет?
Да можно проводить гимнастику самостоятельно ,но если сейчас сохраняются выделения из носа пока рекомендуется не проводить ,когда полностью насморк пройдёт можно будет начинать проведение гимнастики (отовент или носодуйка называется ).
Электрофорез не обладает доказанной эффективностью в лечении такого состояния ,возможно может быть дополнением ,но не основным лечением
есть выделения с утра, после улицы и на улице, потому что холодно (+1 - +5) и после физ. нагрузок, но текут они все по задней стенке, сегодня зеленых соплей не было. то есть мы продолжаем назанекс, промывание носа и добавляем отвент?
Да все верно ,и динамическое наблюдение . Через 2-3 недели рекомендуется повторить тимпанометрию
лор сказала приходить через 2-3 недели, подскажите, это время никуда не ходить? в садик мы не ходим и так, а вот какие-то секции? или это риск нового вируса и риск опять же аденоидов и отита?
Лучше всего не посещать места скопления людей ,это может быть риск вирусной инфекции и нагрузки дополнительной. Но абсолютных противопоказаний нет
а вот на день рождение ребенка позвали, просто дома, можно пойти?
Да можете посетить ,таких явных противопоказаний нет
то есть реально ли вылечить этот отит без шунтирования? а по показаниям, у нас не совсем все плохо?
На фоне консервативной терапии может быть положительная динамика и можно обойтись без операции .
если определенное врем которое может ждать ,при двустороннем процессе это 3 месяца ,при одностороннем 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не сдавали общий анализ крови за это время?
Экссудативный средний отит возникает за счёт нарушения аэрации среднего уха и скопления экссудата за барабанной перепонкой, такое состояние как правило возникает на фоне отёка в носоглотке при вирусной инфекции и требует назначения антибиотика
Основное лечение уха проводится через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раза в день - 3 месяца
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте, не сдавали, изначально мы заболели герп.ангиной, температура высокая, рвота на высоких температурах и видимо на этом фоне и аденоиды воспалились, начались зеленые сопли, неделю пытались их вылечить без антибиотика, только промывание и местный антибиотик, но улучшений не было от слова совсем, когда мы пришли спустя неделю зеленых соплей, тогда уже врач сказала что у нас гайморит или синусит и уже уши вступили в процесс (начался этот отит) и назначила антибиотик, сейчас мы его пропили неделю и она продлила до 10 дней, при этом я неделю промывала ему нос бейбиваком, потому что их было не отсморкать, улучшения уже на 5 день стали, но вот уши меня очень беспокоят. я боюсь шунтирования, очень переживаю, потому что сама замечаю что он меня что-то переспрашивает, как вы думаете электрофорез в комплексе с назанексом, с гимнастикой на отовент, с промыванием, потому что у него сопли сейсас с утра, после улицы (потому что у нас холодно) и после физ.нагрузок, даст эффект, что бы не шунтировать? делали эндоскопия носа в августе (аллергия была), аденоиды у нас 2 степени
Вообще экссудативной средний отит как правило у детей проходит даже самостоятельно, без проведения какого-либо лечения
До трёх месяцев может сохраняться экссудат за барабанной перепонкой, если экссудат будет сохраняться дольше 3х месяцев – только в такой ситуации показано проведение шунтирование с целью эвакуации экссудата
Как правило течение данного заболевания благоприятное, на данный момент у вас нет повода для беспокойства
просто она меня напугала шунтированием, удалением аденоидов, я сама сейчас понимаю что ребенок переспрашивает и плохо слышит, очень конечно этим расстроена и обеспокоенна, а вот по этим показаниям, которые не в заключении, а где она смотрела ухо, там ничего показания?
Сейчас такое состояние на фоне острого воспаления, и это не является показанием к выполнению шунтирования барабанной перепонки или удаления аденоидов
Сейчас рекомендовано проводить местонахождение лечение и наблюдать за состоянием ребёнка
Врач наиболее вероятно просто с ознакомительной целью рассказала все возможные варианты
Спасибо, поняла🙏🏼 подскажите, а это нормально что возник отит? Что из-за носа так пошло в уши и что все так медленно лечится? Я думала мы пропьем антибиотик неделю и все уже будет хорошо( но не тут то было
Экссудативный средний отит часто возникает при насморке, так как наблюдается отёк в носоглотке , а слуховая труба соединяет носоглотку и область среднего уха
, экссудативный средний отит в детском возрасте встречается очень часто , ничего критично в этом нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Экссудативный отиты достаточно медленно разрешаются, и не после приёма антибиотиков, а после комплексного подхода, как продувание слуховых труб, пневмомассажа барабанных перепонок. Также важно в нос использовать спреи на основе Мометазона для снятие отека, фищио. Концентрацию подбирает физиотерапевт, чаще 3% можно встретить
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило при наличии экссудативного воспаления и аденоидита используется следующее : проторгол 3р/д ) до 5-7 дней ,мометазон ( назонекс /дезринит) длительно ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Внутрь добавляется флуифорт .Также эффективно физиолечение ( в том числе то что вам наначили ) . Операцию делают,если отит сохраняется более 3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20202 ответа
- 28 Февраля 202419 ответов
- 23 Октября 20251 ответ
- 26 Октября 20258 ответов