Болит в груди

Афсана Алиева22 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы схожи на сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога .
Скажите боли усиливаются при нажатии, наклонах, кашле?

Анна Смирнова22 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши симптомы наиболее характерны для воспаления и защемления межреберных нервов, корешков.
Это может быть на фоне тяжелой физической нагрузки, длительного вынужденного положения тела, переохлаждения, на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и мышечно-тонического синдрома (спазма и воспаления мышц).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.


Уточните, пожалуйста, боли усиливаются при нагрузке, при движении, при наклонах?

Юлия Перфилова22 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию того , что боль локализуется внизу груди , ближе к середине и правой стороне , при этом обследования сердца в норме , можно предположить, что боль вызвана мышечным или неврологическим компонентом

Мышечная боль зачастую возникает из‑за переохлаждения , неудобной позы, физической нагрузки или стресса. Боль может усиливаться при движении , вдохе, надавливании на ребра

Реже , но подобные ощущения возможны при заболеваниях пищевода , желудка , что тоже может давать похожие боли, особенно после еды или лежа

Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба. Но важно исключить патологию сердца, выполнив ЭКГ

По лечению обычно могут посоветовать принимать:

✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)

✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Также рекомендуют выполнить МРТ позвоночника

Скажите , не было ли непривычных физических нагрузок накануне ?

Ксения Югова22 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день
Первоначально врачи в таких случаях исключают острую сердечную патологию. Если при обследованиях со стороны сердечно-сосудистой системы отклонений не выявлено, то вероятно вышеуказанные жалобы указывают на проявление боли неврологического характера связанное с остеохондрозом, при сдавлении нервных окончаний. Как правило причиной данного состояния служит интенсивная физическая нагрузка накануне, поднятие тяжестей, возможно длительное положение в одной позе. Обычно в таких случаях боль резко усиливается при надавливании на ребра.
Из общих рекомендаций, сейчас необходимо исключить поднятие тяжестей и сильные нагрузки. Избегайте по-возможности длительных статических поз. Желательно использовать ортопедический матрас и подушку.
Для облегчения болевого синдрома врачи могут рекомендовать прием миорелаксантов, например Толперизон , а так же НПВП например Тексаред, втирать крем Долгит. Для защиты желудка ИПП например Рабепразол на период лечения. Рекомендуют ложится на Аппликатор Кузнецова на 20 мин несколько раз в день грудным отделом

Ка только стихнет острая болевая фаза, рекомендуют начать укреплять мышцы, делать гимнастику на грудной отдел позвоночника, можно найти и посмотреть комплекс ЛФК при межреберной невралгии либо начать в зале с инструктором. Идеально помогает в таких случаях бассеин. Если офисная работа и постоянно сидите можно использовать реклинатор (корректор осанки). При неэффективной терапии и отсутствии динамики осмотр невролога.
Здоровья!

Анна Третьякова22 Октября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если по ЭКГ и ЭХО исключена сердечная патология, наиболее вероятно, что в такой ситуации речь может идти о межреберной невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в грудном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии.

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики 🙏🏼

Уточните , боль связана с движением?