Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3752431

Что вас беспокоит?

Диабет 2 типа комбинация лекарств

Добрый вечер. Порекомендуйте, пожалуйста, чем можно заменить джардинс в сочетании с ассиглией мет, так как полгода борюсь с побочным эффектом - молочницей. Лечилась, обращалась к гинекологу. После временного затишья опять ухудшение состояния. Мне 64 года, работаю. Руководитель, часто приходится быть в коллективе. Можно ли с ассиглией мет принимать другой препарат. Сейчас утром ассиглия 1000 и джардинс 25, вечером ассиглия 1000. Болею третий год. Осложнение после ковида. Рост 170, вес 95 кг.

Гипертония 2 степени, диабет 2 типа три года, гликированный сахар 7,8. Анализ сдавала три месяца назад.
64 года
22 Октября 2025·Просмотров: 142·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно попробовать заменить препарат на препарат из той же группы, например, на Форсигу 10 мг утром. Но действие похожее. Поэтому, если молочница будет продолжаться, данную группу препаратов можно заменить на Диабетон 30 мг. Данный препарат можно повышать в дозировке до 120 мг в сутки. Принимается перед едой, так как может вызывать гипогликемию.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Можно ли с ассиглией мет принимать другой препарат. " - можно, НО эмпаглифлозин (джардинс) - это препарат, который обладает кардио- и нефропротекцией, т.е. "защищает" почки и сердце.
Джардинс относится к группе иНГЛТ-2. К этой группе также относятся такие препараты как: дапаглифлозин (форсига) 10 мг 1 р/д утром или ипраглифлозин (суглат) 50 мг 1 р/д утром или канаглифлозин (инвокана) 100 или 300 мг 1 р/д утром.

Если есть ХСН (проблемы с сердцем) или ХБП (проблемы с почками), то от приема препарата из группы иНГЛТ-2 желательно отказываться только в том случае, если как минимум на форсигу или джардинс возникают нежелательные явления при соблюдении тщательной гигиены. Гигиена крайне необходима при приеме препарата из группы иНГЛТ-2, т.к. механизм действия таков, что "лишний" сахар из крови выводится с мочой. Наличие в моче сахара - это благоприятная среда для размножения микробов, т.е. развитие цистита, молочницы, пиелонефрита и пр.

Вылечите кандидоз, а затем попробуйте поменять джардинс на форсигу.

Ваш ИМТ 32, что соответствует ожирению 1 ст. Вместо препарата из группы иНГЛТ-2 (или в комбинации с ним) вы можете рассмотреть инъекционный препарат из группы инкретинов - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатит (тирзетта, мунджаро). Данные препараты влияют на вес, снижая его, а также снижают сахар и обладают кардио- и нефропротекцией.

Принятый ответ

Добрый день
Да.Препараты этого ряда засчет выведения большого количества сахара с мочой могут вызывать побочные эффекты со стороны мочеполовой системы
Жаль,но придется отменять
В таких случаях асиглию мет логично оставить в текущей дозе
И добавить амарил 2 мг натощак
Через три месяца сдать Гликированный гемоглобин

Так же,поскольку есть лишний вес ,к асиглии сет можно добавлять инъекционный семаглутид.
Например,семуглин.
Начальная доза согласно клин рекомендациям ,0.25 раз в неделю.
Через месяц контроль сахара натощак и через два часа после еды с возможной коррекцией дозы .
И такая схема более рациональна
Поскольку сохраняет резерв поджелудочной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.