Что вас беспокоит?
Приём кок после родов
Здравствуйте! С 12 лет у меня нерегулярный цикл 45-90 дней в среднем. С 18 до 20 лет принимала Джес плюс (переносила отлично) Как выяснилось при планировании беременности у меня СПКЯ и практически не бывает своей овуляции. Спустя 2 года попыток забеременеть получилось только с репродуктологом при помощи стимуляции овуляции. 2,5 месяца назад прошли первые роды. Грудью не кормлю. Подскажите, какие КОК можно использовать в моем случае? Будут ли они безопасны при приеме в течение 3-4 лет? Можно ли их начать принимать сразу, как начнётся первый цикл? По результатам узи органов малого таза отклонений нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, учитывая Ваш диагноз СПКЯ рекомендуется прием КОК - Билайна или Джесс, они содержат гестагенный компонент с антиандрогенным действием и как раз подходит для СПКЯ . Начинать прием с установления менструального цикла или сделать УЗИ и при тонком эндометрии (до 5мм) можно начать прием сейчас.
Татьяна Александровна, по узи эндометрий был 10 мм. Получается, жду начало своего цикла и с первого дня могу начинать приём кок?
Да, с первого дня
Принятый ответ
Кок Белара, Джесс
Здравствуйте, Анастасия.
При синдроме поликистозных яичников обычно рекомендуются к приёму КОК с антиандрогенным эффектом, к которым относятся Джес, Ярина, Белара, Диане -35.
Если нет противопоказаний к приёму кок, в первую очередь рисков связанных с тромбозом, то приём кок безопасен в течение длительного времени. При приёме кок ежегодно желательно отслеживать узи малого таза, молочных желёз, биохимический анализ крови, коагулограмму
Юлия Олеговна, подскажите, я могу начать их принимать в первом же цикле?
Принятый ответ
Да, конечно можете. Но стоит отметить, что при начале приёма кок первые три цикла идёт период адаптации и могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, не пугайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно продолжить использование джем плюс, так как препарат вами хорошо переносился ранее, может только случиться, что после родов, на этом препарате может быть длительная мазня, если она будет сохраняться более 3 месяцев, придется перейти на препарат с более высоким содержанием гормона, например Диане 35, но стоит вначале про пробовать меньшее , принимать препарат 3-4 года безопасно, достаточно раз в год делать узи органов малого таза и молочных желез, проходить осмотр терапевта со сдачей стандартных общего анализа крови и биохимии.
Начать прием препарата можно в первом цикле, так как не кормите, он подходит.
Единственное стоит помнить что после родов следует следить за профилактикой тромбозов - если в выписке написано проконтролировать гемостаз , обязательно это сделать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда прошло уже больше 2 месяцев после родов и кормления грудью нет, можно спокойно вернуться к приёму КОК. На этом сроке они безопасны, риск тромбозов уже снижен, организм восстановился, поэтому ограничений нет.
При СПКЯ как раз такие препараты и рекомендуются, они помогают выровнять гормональный фон, сделать цикл регулярным, защитить эндометрий от избыточного роста и уменьшить проявления повышенного андрогенового фона. Подойдут современные низкодозированные средства. Хорошо себя показывают препараты с дроспиреноном (Джес, Ярина) или с дезогестрелом (Марвелон, Мерсилон). Они действуют мягко и обычно хорошо переносятся. Если раньше Джес плюс подходил, можно ориентироваться на него — действующее вещество то же.
Начать приём лучше с первого дня первой менструации, тогда контрацептивный эффект наступает сразу. Если цикл задерживается, можно начать в любой день после отрицательного теста на беременность и тонкого эндометрия по УЗИ, просто первую неделю использовать дополнительно презерватив.
Перерывы в приёме делать не нужно, препараты можно использовать длительно, даже несколько лет подряд, это безопасно. Главное, раз в год контролировать давление, вес и делать обычный профилактический осмотр.
Анна Николаевна, спасибо за такой подробный ответ!