Что вас беспокоит?
Высокий холестерин в молодого возраста
Добрый вечер! Сколько помню себя и сдачу анализов холестерин всегда был высоким. В начале этого года появилась оксантилазма правого верхнего века. Сдавала анализы по направлению дерматолога. Что думаете по поводу анализов? Есть ли необходимость пить статичны и уходить на них уже навсегда? Еще планирую родитель ребенка у меня остался 1 эмбрион, можно ли? Питание конечно проблемное, никак не могу избавится от сладкого и начать двигаться, сидячая работа. Лишний вес есть, 90 кг рост 172 Так же часто мучает изжога, бывает даже от воды, тоже постоянно об этом переживаю. В целом у меня постоянное состояние тревоги и страхов, в ближ время планирую начать терапию у психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как под разумаюевает наследственное нарушение обмена холестерина и наряду с избыточным весом , малоподвижным образом жизни сопряжено с высоким риском сосудистых заболеваний в будущем. Поэтому да статины показаны- снизить до нормы только питанием и контролем веса холестерин не получится если он длительно повышен , но эти меры не меннн важны чем лекарства . И обязательно дс бца ( узи сосудов шеи) на предмет наличия холестериновых бляшек и оценка функции щитовидной железы ( гипотиреоз способствует повышению холестерина) . Учитывая планирование беременности тактика это оценить сосуды и взяться за образ жизни . А уже после родов и ГВ решить вопрос о начале лечения.
Узи сосудов в норме, делала в феврале. По щитовидной только узел, гормоны в норме
Женщин защищают половые гормоны и учитывая чистые сосуды если планируете беременность то холестерин не должен дать ограничением . Но образ жизни надо менять . Необходима регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов.
Плохой сон и стресс повышают холестерин?
Так же у меня низкий Амг и низкий резерв, получается в ближ время у меня в любой момент может начаться климакс, именно там будет беда?
Эти факторы повреждают стенку сосудов а избыточный вес им помогает в этом . Холестерин не откладывается в здоровые сосуды поэтому пока у Вас и нет бляшек
Выходит пока сосуды здоровы?
Да с климаксом защита гормонов заканчивается и все рекомендации что выше становятся еще более актуальными и мы не ждем а назначаем статины сразу
Статины это на всю жизнь?
Раз нет данных да атеросклероз и Вы молодая женщина без повышенного давления то да
В беременностьповышалось давление, пила допегит, выше 140 правда не было. Думаю оно было больше на стрессе
К кому мне сходить на прием и с чего начать изменение жизни?
Статины работают только пока принимаются только поэтому постоянно. У них нет накопительного действия. Пересталт пить и холестерин вернутся на прежние цифры
Как быть с беременностью? Больше уже не смогу родить?
Консультация эндокринолога возможна для помощт в коррекции веса .
Противопоказаний для беременности нет
Но при активном планировании статины не принимаются
То есть сейчас начать пить и при планировании и вынашивании бросить?
Да . Но тогда контрацепция чтобы быть уверенными . Перестать пить как решитесь . У статинов нет синдрома отмены - хуже они не сделают
Назначить их можно кардиолог?
Да, необходимо оценить анализы биохимии перед назначением . Со статинами работает принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект. Можно рассмотреть лучший в классе своем Крестор 5 мг минимальную дозу или же Розукард , Роксера также
Спасибо. Запишусь после всех узи поворотных к кардиологу очно
Будьте здоровы!
А средиземноморская диета помимо снижения холестерина поможет снизить вес?
Да конечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -ниже 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
в таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Что касается терапии, обычно молодым пациентам, если нет атеросклероза, дают около 3-6 мес на попытку нормализации уровня липидов при помощи диеты.
Что касается родов, то тут обычно отталкиваются от данных УЗИ, потому что в беременность и на гв, к сожалению, те же статины нельзя. И что беременность, что кормление способствуют ещё большему росту холестерина
А средиземноморская диета помимо снижения холестерина поможет снизить вес?
Да, конечно!
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте!
По анализам крови холестерин и его фракций повышены;
Конечно учитывая возраст, отсутствие изменений со стороны сосудов шеи, т е отсутствие атеросклеротических поражений сосудов , хотелось бы максимально отсрочить необходимость приема статинов.
То, что говорили, наверное, много раз модификация образа жизни ( гиполипидемическая диета, дозированный физические нагрузки , снижение веса ) бросить все силы на это; также повышение холестерина может быит связано с нарушением оттока желчи.
Скажите , пожалуйста, вы консультировались с гастроэнтерологом?
Еще не ходила к гастроэнтерологу. А как проверить нарушение оттока?
А средиземноморская диета помимо снижения холестерина поможет снизить вес?
Наталья, гастроэнтеролог в своих назначениях отмечает как выполнить узи брюшной полости ,чтоб получить данные по поводу оттока желчи;
Да конечно , данная диета поможет снизить вес , и как следствие снижение холестерина
Хорошо, запишусь с гастроэнтерологу.
А наследственность не отягощены по сосудистым событиям?
Ну прям до серьезного уровня нет, у есть гипертония, в молодом возрасте инсультов и инфарктов не было. Оба родителя на статинах после 55 лет
С наследственностью нормально
Очень хочется обойтись без статинов в таком возрасте , потому статины могут подавлять половые гормоны , после климакса там как то легче с их назначением
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая выраженное повышение ЛПНП(более 5 ммоль/л) в таких случаях рекомендуют исключать наследственные формы нарушения холестерина и данные цифры являются показанием для приёма статинов
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для определения наличия бляшки, также важно исключить вторичные причины повышения холестерина (сдать биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы)
При планировании беременности и во время беременности статины противопоказаны
В таких случаях рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки, диета)
При приёме статинов рекомендуют надеждую контрацепцию
Биохимия хорошая, только Сахар и холестерин высокие, узи сосудов шеи, вен нижних конечностей, сердца хорошее. Не сделала еще только кт коронарографию,ттг всегда в норме есть узел в щитовидке, около 2 см, не гормонопродуцирующий
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, да ,холестерин, конечно, по анализам высокий. Но если планируется беременность, статины не начинают. По узи брюшной полости признаки застоя желчи, в подобных случаях назначаются желчегонные препараты, это может также способствовать снижению холестерина и, конечно же, показана диета с ограничением животных жиров и увеличение двигательной активности. Узи сосудов шеи проводили вам?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20201 ответ
- 14 Мая 20211 ответ
- 1 Августа 20216 ответов