Что вас беспокоит?
Мучает ком в горле
Добрый вечер, девушка 34 года, вес 58. Мучает ком в горле , уже было один раз когда пришлось обращаться с такой же проблемой в 15м году , прошло как то само собой. Списала на стресс, скорее всего он и был. На данный момент мучает то же самое, в этот раз весь год на стрессе, и опять вылез тот же ком . Я уже была у лора не раз , по осмотру все хорошо на момент осмотра, правда есть хронический тонзиллит., делала узи и щитовидки и МРТ мягких тканей шеи , по щитовидке есть узелок ( за ним я наблюдаю уже 4й год, не меняется) гормоны тоже сдавала весной Т3-4.1, Т4-12.5,ТТГ-2.49. По МРТ поставили вероятность кисты в пазухе , по рентгену не подтвердилась .фгдс от сентября -поверхностный гастеродуоденит, узи брюшной полости -хронический панкреатит, хронический не кальцинированный холецистит. Анализы тоже сдавала в сентябре , все в пределах нормы. МРТ делала потому что был дискомфорт под челюстью, боялась что что то с лимфоузлом , но по лимфоузлам нет патологий. Может ли быть ком от нервов, или что то серьезное, ком после еды, отрыжка и как будто еда застряла в пищеводе.МРТ бы показало я думаю .подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также нельзя и исключить функциональную диспепсию на фоне возможного стресса/тревожности/погрешности в диете. Какие-то препараты уже принимаете?
Второй день омепразол и algel , сегодня купила тримедат , фестал и так же фармацевт посоветовала витридинол
Анастасия, обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели, препараты более нового поколения, чем омепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Те препараты которые купила в моей ситуации бесполезны?
Омепразол, а второй какой, неразборчиво на английском (видимо, голосовой набор)
AlGel аналог Алмагель
По-другому прочитала, прошу прощения, алгель могут рекомендовать именно при изжоге, омепразол - это ИПП, поэтому в качестве аналога рабепразола/эзомепразола могут назначить и его, однако это препарат не нового поколения, эффективность от него наступает на практике позже
Поняла , омепразол заменю
Дарья, можно еще вопрос, а если б это была грыжа , на Фгдс не реально увидеть?
Анастасия, на ФГДС могут оценить лишь косвенно, по признакам, а вот подтверждение только через рентгенографию с контрастом в позе Тренделенбурга
Может так себя проявлять грыжа с моими симптомами ?
Принятый ответ
Анастасия, да, вполне, но даже при грыже обычно рекомендуют лечение по схеме выше
Все, поняла вас, спасибо еще раз
Добрый день, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Описанная картина наиболее характерна для невротического кома в горле. Жалобы как правило возникают после стресса,при тревожных расстройствах,депрессии.
Здесь консультация врача-психиатра понадобится, с подбором нейромодуляторов (антидепрессантов).
Здравствуйте, а то что после приема пищи , еда стоит как будто в горле, тоже возможно для невротического кома?
Анастасия, может.
Анна, можно еще вопрос, а если была бы грыжа, ее видно было бы на Фгдс?
ЭГДС не очень надежна для малышковых скользящих грыж до 2 см.
Лучше манометрию пищевода выполнить.
Она может давать такую симптоматику?
Это как проявления ГЭР, но я больше склоняюсь, что это невротический ком в горле.
Поняла вас, спасибо еще раз 🌸
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
Здоровья Вам! 🌸
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 9 Сентября 20193 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ
- 29 Апреля 20204 ответа