Что вас беспокоит?
Резкие скачки давления и сильного сердцебиения, после которых туман в голове.
Здравствуйте, ситуация следующая: с 2019 года у меня тахикардия не ясного происхождения (предположительно параксизмальная), принимаю беталок зок 25мг. 4 месяца назад я родила ребёнка и начались скачки давления, максимально было 180 сбить помогла скорая помощь. Вообще давление обычно понижено 100,110,но вот после родов стало нижнее давление около 90. В момент скачков давления нижнее давление повышается очень сильно допустим 140 на 120. Мне назначили пить перендоприл 4мг, через неделю давление стало очень падать 90 на 60 и даже меньше, перендоприл отменили, сказали принимать капотена или максанидин при подъёме. Где-то через 2 месяца после родов давление стабилизировалось как мне казалось, но вот уже несколько раз были приступы резко начинает морозить, повышается очень сильно сердцебиение выше 150 и давление, сразу беру анаприлин и стараюсь лечь. Вчера была мигрень, я выпила 2таблетки ибупрофена и через 20 минут, меня начало морозить трясти, давление 140/120,сердцебиение 160,тошнота. Я вызвала скорую помощь, взяла анаприлин 10мг. Скорая ехала долго больше полутора часов, за это время давление то взлетало, то падало много раз, меня так же начинало морозить и происходил подъем, ещё покраснел правый глаз, видимо сосуды. Скорая приехала давление было 130 не знаю на сколько, они мне сделали укол анальгетика и дали глицин, сказали это такая сосудистая реакция. Я кое как смогла уснуть. Но сегодня я практически не могу встать с кровати, у меня в голове непонятное состояние, я встаю все кружится, как будто пьяная. Дурнота. Ещё хотела добавить что каждое утро после пробуждения у меня тахикардия, давит где то в области горла(я всегда там ощущаю сердцебиение), вообще смена положения тела практически всегда провацирует тахикардию и головокружение. Холтеры ад, экг сделаны несколько месяцев назад, но в этот день не было тахикардии. Гормоны щитовидной железы норма, анемии нет, ферритин 70. Узи сердца при беременности норма. Тахикардию пытались лечить успокоительными в плоть до антидепрессантов ( пила до беременности), сейчас тоже пропивала тералиджен, адаптол и другие препараты все это не помогает, думаю что причина все же не в этом. Как же мне быть с такими скачками давления и сердцебиения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Судя по описанию, у вас наблюдается длительная (с 2019 г.) вегетативная нестабильность с периодическими тахикардиями, а после родов добавились вегетативные кризы со скачками давления и выраженной тревожной реакцией.
То, что ферритин и гормоны щитовидной железы в норме, а антидепрессанты и Тералиджен не повлияли на тахикардию, говорит о том, что причина, скорее всего, не только в тревожности, а в особенностях вегетативной регуляции и сосудистого тонуса.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
Провести ЭКГ во время приступа (если получится зафиксировать) или повторить Холтер, чтобы уточнить тип тахикардии (синусовая или пароксизмальная).
Проверить уровень электролитов (калий, магний, кальций) и витамин D — их дефицит может усиливать аритмию.
Беталок продолжать, но без резких отмен и увеличений.
Рассмотреть назначение длительно действующего бета-блокатора (например, беталок-зок или бисопролол в малой дозе) — под контролем кардиолога.
При частых кризах с чувством холода, дрожью, головокружением — добавить мягкие успокаивающие средства, но не самостоятельно.
Исключить хроническое переутомление, недосып, кофе, стимуляторы.
По описанию, ваши кризы очень похожи на вегетативные пароксизмы — когда сосуды и сердце резко реагируют на стресс или гормональные колебания. Эти состояния обратимы, но требуют терпения, режима и подбора базовой терапии.
Здравствуйте, я загрузила несколько последних холтеров, посмотрите пожалуйста. Вы знаете кардиолога в моем городе нет, а терапевт особо ни чего не назначает,.
Экг в момент приступа зафиксировать не удаётся
По анализам дефицит фолиевой кислоты
Все просмотрела.
По результатам ваших обследований признаков опасных аритмий или стойкой гипертонии не выявлено.
Что показывают результаты:
Холтеры: ритм синусовый, единичные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы (менее 1%) — вариант нормы. Максимальная ЧСС до 174 уд/мин соответствует синусовой тахикардии, то есть учащению пульса из основного (синусового) узла.
СМАД: днём давление преимущественно нормальное, ночью — лёгкое повышение (тип реакции non-dipper), что характерно для вегетативных и гормональных перестроек после беременности.
📌 Что это значит:
На данный момент тахикардия носит синусовый характер — это не подтверждённая пароксизмальная форма. Есть вариант проведения ЭФИ,но вам показаний к данному исследованию сейчас нет.Оно показано только в том случае, если удастся зафиксировать на Холтере или ЭКГ реальный пароксизм. Пока оснований для проведения нет.
Рекомендации:
Продолжать приём беталока в стабильной дозе под контролем пульса.
Добавить курс магний-B6 (1–1,5 мес.) и витамина D.
Нормализовать сон, избегать кофе, стрессов и переутомления.
При выраженных тревожных проявлениях обсудить с психотерапевтом мягкий анксиолитик, совместимый с грудным вскармливанием.
При повторных приступах с выраженным сердцебиением — повторить Холтер в день симптомов, чтобы уточнить характер тахикардии.
💬 Сейчас речь идёт о вегетативной дисрегуляции (ВСД по гиперкинетическому типу) на фоне послеродовой перестройки. Состояние обратимое, и прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад гипертонии не выявлено.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
В такой ситуации действительно влиять могут усталость, повышенный уровень тревоги. Если не на гв, то наиболее эффективным будет возобновленин приёма антидепрессантов.
Здравствуйте, такие приступы не происходят в те дни когда я ношу холтер.
К сожалению, это как раз говорит в пользу того, что есть влияние психосоматики
Скажите пожалуйста, вот когда начинаются скачки давления, его нужно сбивать? , я просто не понимаю то 140,то120,то опять 140,боюсь что приму лекарство и давление совсем упадет
Так как цифры не выше 160, такие обычно цифры не сбивают. В таком случае обычно рекомендуют использовать успокоительное
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, с учётом отсутствия патологии по Узи сердуа,холтеру и анализам -вероятно симптомы связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе. Влияет и гормональная перестройка после родов и недосыпы ,стрессы. В подобных случаях, если ГВ отсутствует Назначаются успокоительные препараты психотерапевтом
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 31 Января 202012 ответов
- 8 Апреля 202024 ответа
- 21 Мая 202010 ответов