Что вас беспокоит?
Держится температура, снизился гемоглобин
Добрый день, у подростка15 лет, по анализам крови за 3 дня снизился гемоглобин с 127 до 113. Дочка болеет с 24 сентября, было ОРВИ с сильной заложенностью носа и температурой 38. Нос не проходил в итоге поставили после рентгена острый пансинусит назначили антибиотики. Их прокололи 10 дней, температура на сегодняшний день держится в районе 37.6 иногда вечером 37.8, сдавали анализы 20.10 и 23.10 смутил гемоглобин. На фоне пансинусита воспалился троичный нерв, который тоже сейчас лечем. Сегодня были у инфекциониста, назначила много анализов, которые завтра сдадим. Смущает очень температура, которая держится столько времени и теперь ещё гемоглобин. Почему мог так резко упасть? Значит у ребенка какие-то внутренние кровотечения? Или связанно с тем что не падает температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Гемоглобин не рекомендуется оценивать на фоне течения инфекции, действительно, во время болезни он временно может снижаться.
Это не говорит о внутренних кровотечениях и какой-то массивной кровопотере.
В таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин через 3-4 недели после выздоровления.
Здравствуйте, Наталья!
Гемоглобин не рекомендуется оценивать на фоне течения инфекции, действительно, во время болезни он временно может снижаться.
Это не говорит о внутренних кровотечениях и какой-то массивной кровопотере.
В таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин через 3-4 недели после выздоровления.
Алина Александровна, спасибо большое за ответ, а то и так с этой температурой уже незнаю что и думать, а сейчас этот анализ просто добил меня.
Не волнуйтесь!
Температурный хвост так же после инфекции может быть до 2-3 недель
Поэтому важно ориентироваться на общее самочувствие в динамике
Алина Александровна, подскажите пожалуйста по поводу температуры, что держится так долго, наш лор в детской поликлинике сказала, что после пансинусита может долго держаться, тем более воспалился троичный нерв, может быть такое?
Алина Александровна, смущает то, что она практически весь день и доходит до 37.8. Самочувствие пока не очень, так как болит постоянно голова.
Верно, температурный хвост может быть иногда до 2-3 недель. Но если беспокоит головная боль длительно, дополнительное рекомендуется осмотр невролога
Алина Александровна, у невролога были воспаление троичного нерва поставили
Да, это я поняла, имею в виду если не будет улучшений, показан повторный осмотр
Алина Александровна, поняла теперь) да лечение на месяц расписали, сказал это не быстрый процесс. Спасибо за ответ 🙏
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней, если она держится дольше рекомендуют выполнение рентгенографии легких, сдачу ОАК и ОАМ.
Гемоглобин очень часто снижается на фоне ОРВИ.
Полина Евгеньевна, спасибо большое за ответ, лёгкие чистые сегодня делали рентген , анализ крови приложила от 20.10 и 23.10,мочу тоже сегодня сдавали.
Полина Евгеньевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста прикрепила биохимию, в одном показатели стоит прочерк, что это значит? И один показатель немного завышен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень гемоглобина может снижаться на фоне заболеваний.
Это физиологический процесс и данное снижение не говорит о каких-то серьезных отклонениях или кровотечениях.
Гемоглобин в таких случаях рекомендуется оценить через 3-4 недели после выздоровления, когда клетки крови придут в норму.
Для этого сдается общий анализ крови (для оценки гемоглобина и эритроцитарных индексов) + анализ крови на Ферритин (для оценки запасов железа в организме)
Владислав Юрьевич, спасибо большое за ответ, по поводу температуры можно уточнить, что так долго не снижается даже после антибиотиков, наш лор говорит, что после пансинусита может долго держаться. Может такое быть?
После перенесенной инфекции температурный хвост может сохраняться до 2-3 недель.
Важно, чтобы постепенно подъемы в динамике были меньше.
По актуальному ОАК данных за активный воспалительный процесс нет.
Когда последний раз ребенка осматривал ЛОР?
Ушки смотрел, все хорошо?
Владислав Юрьевич, были во вторник 21.10,гноя уже не было, остался отёк, сказали, сказали что гноя нет, но остался отек, он дольше проходит. Лечение продолжаем. У неё задело ещё троичный нерв, воспалился, болит голова постоянно. Его тоже лечим. Просто к вечеру температура до 37.8 доходит днем 37.5 переживаю (
При воспалении тройничного нерва обычно температура не повышается.
А вот головные боли напрямую связаны с воспалением нерва.
Возможно, как и писал выше, данная температура остаточная.
Следует понаблюдать 2-3 дня.
Если она не станет снижаться и будет так же повышаться.
То в таком случае рекомендуется очно обратиться к педиатру.
Для расширенного поиска причины.
Возможно сдать общий анализ мочи, проконтролировать ОАК + показатель СРБ
Владислав Юрьевич, анализ мочи сдали сегодня, прикрепила. Завтра ещё биохимию и на инфекции будем сдавать.
ОАМ вижу.
По анализу- воспалительного процесса нет.
Эпителий в ОАМ может указывать на небольшую погрешность при сборе.
Возможно ребенок недостаточно хорошо подмылся утром.
В целом некритичные изменения.
По крови - хорошо, дополнительно обследуетесь.
Возможно, если это остаточные явления температуры, она постепенно пойдет на снижение.
Владислав Юрьевич, поняла, спасибо большое 🙏 А то я уже и начиталась и просто паника уже...
Не переживайте.
Так как в ОАК и ОАМ воспалительных отклонений нет - это хороший признак
Пожалуйста! 🙌
Владислав Юрьевич, здравствуйте, получили анализы по биохими смущают 2 показателя, могли бы посмотреть?
Добрый вечер
По биохимии в целом показатели в норме.
Уровень Липопротеина в норме.
Главное, чтобы показатели в данном возрасте были не более 3,36.
Для его снижение рекомендуется правильно питание.
Увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые каши)
Снизить потребление насыщенных жиров, (фаст-фуд, жирное мясо, колбасы, сливочное масло, жирные сыры).
Исключить трансжиры (кондитерские изделия, полуфабрикаты)
Железосвязывающая способность не посчитана. Частая причина - ошибка аппарата для исследования
Владислав Юрьевич, спасибо большое, а то конечно залезла читать и этот прочерк меня очень взволновал, уже много чего напридумывала. Значит его нам просто пересдать нужно?
Лучше уточнить у врача, который назначал данный показатель.
Нужен ли он ему для диагностики или просто данный анализ был назначен в совокупности с другими анализами.
Владислав Юрьевич, хорошо поняла, уточню. Спасибо большое, успокоили🙏
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в период заболевания уровень гемоглобина и остальных показателей красной крови снижается
Кровь после заболевания восстанавливается в течение 3-4 недель
Поэтому оценивать сейчас показатели красной крови не информативно
Эльнура Назимовна, поняла, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста
Эльнура Назимовна, прикрепила анализ биохими, смущают 2 показателя не могли бы посмотреть?
Эльнура Назимовна, больше всего смущает показатель нжсс, что вообще стоит прочерк. Что это может быть? А то я уже начиталась и в панике.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне течения инфекционного заболевания, не оценивается показатель гемоглобина и фракций красной крови. Так как в момент болезни затрачивается много белка, для выздоровления, гемоглобин это белковая структура.
После выздоровления он восстановится самостоятельно. Не переживайте. Можно пересдать через 2-3 недели и убедиться, что всё с порядке. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20191 ответ
- 23 Июля 201934 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ