Что вас беспокоит?
Головокружения, усталость
Здравствуйте. Неделю назад, пока ехала в метро, вдруг почувствовала как импульс в голове. Все закрутилось, буквально на несколько секунд. Потом разошлось теплом по телу. Думала упаду в обморок. Но нет. Прошлась по платформе. Нормально. Поехала дальше – еще пару раз повторилось, но слабее. Неделю уже мутная голова тяжелая. Иногда все размытое в первые секунды, если перевожу взгляд в бок, потом фокусируюсь. Приступы повторяются периодически. Чаще всего в метро или в машине. Или, кажется, когда нервничаю особенно сильно. Такие импульсы с предобморочным состоянием у меня были однажды после ковида много лет назад. Собственно, поэтому я предположила, что это неврология. Тогда я ничем не лечилась. Само прошло достаточно быстро. Сейчас слабость, усталость, тяжелая голова, ноет в затылке иногда (не болит, опять же тяжесть), потом расходится на виски и обручем на лоб. Но не болит особо. Просто мутная. Болит левое плечо и левая рука. Но у меня большие проблемы со спиной) Возрастные) И в целом я не верю в проблемы головы от остеохондроза именно) Болит больше когда двигаюсь. Кисть левой руки может странно себя ощущать и поднывать и без движения. Давление всегда было 125/85 сейчас может болтаться 130/85 до 140/100. Полагаю, это не самое страшное давление? Из того, что есть и беспокоит У меня БАР. И сейчас у меня депрессивный эпизод. Но раньше меня никогда не укачивало и тревога не давала таких физических проявлений. Я принимаю литий. Поэтому ттг сейчас поднялось до 6,8. Но, опять же, полагаю, что такое повышение все это дать не могло) Два месяца назад удален желчный. ОАК в норме С реактивный в норме Амилаза панкреатическая в норме Аст Али в норме МРТ головы с ангиографией от сентября прошлого года без особенностей УЗИ бца последний раз делала полтора года назад. Чисто. Даже изменений в стенках не было. Хотя у меня повышенный холестерин. Полагаю, что за полтора года до стеноза в 70 процентов не могли появиться и дорасти бляшки? Ну и самое главное)) Я жуткий ипохондрик) И тревожность это, разумеется, усиливает) Поэтому кроме моих вопросов по ходу сообщения я бы очень хотела узнать – 1) это не инсульт? Прям совсем вообще никак? Ведь бывают тихие инсульты. Бывает ТИА. Какие-то специфические симптомы все равно бы вылезли? 2) А сердце? Пульс в целом нормальный. Из-за отсутствия физической нагрузки, лишнего веса и, к сожалению, курения, конечно же, если я быстро хожу или бегаю по лестнице – одышка может начаться) Но за грудиной не болит. Кроме тех болей слева, о чем я выше написала. Но они не то чтобы связаны с нагрузкой. Плюс ЭКГ в больнице идеальный. Даже без экстрасистол) 3)) Предполагаю, что у меня совсем поехала вегетативка? И так проблемы были. В апреле я лежала в клинике неврозов и невролог брал пробу. Палочкой резко проводил по ладоням. И смотрел мне в глаза. И сказал «ООО, понятно))» про мою внс)) Что мне сделать, чтобы мутность в голове успокоить? И чтобы приступы ушли? И чтобы давление в норму пришло? Устала очень( Буду благодарна за все ответы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение можно начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС .
По описанию больше данных за психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении антидепрессанты например , ципралекс.
Что касается страха инсульта , это частый симптом в рамках генерализованного тревожного расстройства.
Здравствуйте)
А у меня не похоже ра инстульт/ибс?)
Какие-то анализы/исследования надо сделать?
Сиозс начала пить. Сертралин. Я с ним уже знакома и дружу)
Но пока всего несколько дней. Так что жду, когда накопится.
Онмк исключаем по МРТ или кт головного мозга
Описанные симптомы не похожи для острой сосудистой патологии
Эффект от ципралекса в таких случаях оцениваем спустя 3-4 недели приема на рабочей дозировке
Восстанавливайтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а давление может при этом быть выше, чем обычно?
И еще вопрос
Инсульт или тиа я бы хоть как-то заметила? Или если бы это сердце было? Я не понимаю(
Может быть. Инсульт и инфаркт заметили бы. Это не они
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Отвечаю на вопросы:
1. Нет, совсем не похоже. Вы видели когда-нибудь человека с инсультом? Он точно не сможет отправить вопрос на сайт через неделю после развития инсульта ))
2. Нет, не сердце. Просто так острая патология сердца не возьмется, если обследования были в норме.
3. Вегетатика расшатана, нервная система устала и дает сбои, требует отдыха. В таком случае назначается либо противотревожный препарат, либо антидепрессант.
Давление при стрессе, при ПА может быть и 180, и 200, поэтому 140 - это в целом верхняя граница нормы, а 100 - это за счет спазма сосудов. И да, верно, бляшки так быстро не растут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, за такой промежуток времени до 70% бляшки точно не могли дорасти, учитывая изначально чистые сосуды, можете не переживать.
Да, тревожность в разы усиливает все симптомы, вы правы.
1) Нет, это не инсульт, он имеет другую клинику, также не похоже на ТИА.
2) Нет, сердце болит не так. Думаю, с сердечно-сосудистой системой все хорошо.
3) Не связываю с ВНС.
Скажите, пожалуйста, что вы принимаете от своего основного лечения. Все описанное связываю с депрессивным эпизодом БАР.
По головокружению , вероятно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, поэтому по всем обследованиям норма. Оно является функциональным. Важно сейчас грамотно лечить БАР, так как ПППГ также его следствие.
Лечением БАР занимаются именно психотерапевты. Рекомендовать антидепрессанты (тем более дистанционно) нельзя, можно спровоцировать манию.
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечая на ваши вопросы
1. Данные проявления не похожи на инсульт. При транзиторной ишемической атаке или инсульте мы видим проявления неврологического дефицита ( выпадение полей зрения, стойкая слабость или онемение в руке и/или ноге, в лице). Есть специальный тест, чтобы понять первые признаки инсульта - по первым буквам УДАР ( улыбка, движение, артикуляция, решение) либо же FAST ( с английского лицо, руки,речь, время). Можно подробнее ознакомиться в интернете. При появлении данных признаков можно подозревать ТИА или инсульт.
2. Также нет связи с сердечной патологией.
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму, носят не постоянный характер, в таких случаях говорят о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами, а также вызывать психогенное головокружение (ПППГ)
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201818 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 12 Сентября 20202 ответа