Что вас беспокоит?
Давление, отечность ног, красные пятна
Здравствуйте у мамы такая проблема. Страдает наследственной гепертонией уже много лет, при повышении давления амплодипин тева принимает при высоком 10мг ( 160+-) а при 140-145 пьёт 5мг что б дальше не поднималось, высокий пульс 90-100 пьет эгилок 25мг, отёки ног от бедра до колена и икра, раньше было только Голень, утром небольшая отечность, к вечеру ноги тяжёлые и отечность, вены на левой ноге сильно выпукла ближе к икре. Сделала узи почек, щитовидки, узи сердца и ЭКГ.. Результаты прикрепляю. Не так давно появились ещё красные пятна на ногах(фото прикрепляю) пятна чешутся но старается не чесать. Подскажите что ещё сдать и что это может быть вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным эхокардиографии признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) сердца , небольшое расширение предсердия, в также признаки отложения холестерина на клапанах и аорте . Учитывая это показано помимо общих анализов крови и биохимического оценить липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи на предмет бляшек. Учитывая данные узи щитовидной железы консультация эндокринолога. Отеки могут дать вызваны приемом амлодипина это для него характерно особенно на дозе 10 мг или на фоне варикоза - типично что к вечеру отеки больше - скорее сочетание этих причин . Показана консультация сосудистого хирурга или флеболога . По данным узи сердца причин для отеков сердечных нет . Есть одышка? Лечить повышение давления нужно принимая лекарства каждый день чтобы оно не повышалось . Необходимо подобрать препарат учитывая данные анализов крови .
Отдышки нет, амплодипин принимает на постоянной основе каждый день много лет уже, раньше отёков не было. А что могут быть за пятна на ногах .
Какие необходимо сдать анализы для назначения препарата давления другова
Красные пятна это трофические изменения кожи ( нарушение питания ) на фоне варикоза чаще .
Анализы-Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды
Мочевая кислота . Это стандарт для пациентов с гипертонией
А что конкретно может быть нарушено в питании? То что чешется это свойственно? Что с ними делать
Принимать можно начать уже сейчас но если нужно будет скорректировать- например Эдарби 20 мг маленькая доза - при необходимости увеличить до 40 мг или усилить в виде Эдарби кло 40/12.5
Это для чего
Нарушение питания именно кожи - это сосудистые изменения. Потому что застаивается кровь в венах ног . Это и есть варикоз .
Это один из наиболее безопасных препаратов в лечении повышенного давления.
А Эдарби это от давления? А что делать с пятнами на ногах?
Да Эдарби это от давления. Надо чтобы оно было ниже 130/80 чтобы не вредить сердцу. А с пятнами надо к сосудистому хирургу или флебологу за лечением .
Понятно. Спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам Эхокг сердце сокращается хорошо, отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка - это утолщение стенок сердца, которое возникает при повышении давления; выявлено уплотнение стенок и створок клапанов, в таких случаях рекомендуют оценить липидный профиль , и если занесения холестерина повышены, то выполнить узи сосудов шеи для исключения или подверждения атеросклеротических измерений (прикреплена только одна страница Эхокг , прикрепите обратную страницу тоже , пожалуйста);
Что касаемся отечности , во первых, отечность на ногах может вызвать или усилить имеющуюся Амлодипин , поэтому его рекомендуется отменить полностью;
Во вторых, на фото видно, что отечность на обеих ногах отличается , т е одна нога больше другой, и в таких случаях, в первую очередь, рекомендуют исключить изменения в сосудах нижних конечностей, для того проводится узи сосудов нижних конечностей с последующим консультации сосудистого хирурга
Скажите, пожалуйста, что еще , кроме Амлодипина мама принимает для снижения давления?
Да больше ничего, пробовала другие какие то препараты, они ей плохо снижали давление, так и осталась на амплодипине
А какие в среднем показатели давления и пульса на фоне ежедневного приема Амлодипина?
130-135/70-80 примерно так, но бывают скачки верхнее поднимается до 180 нижнее бывает во время скачков до 90-100
Вместо Амлодипина может помочь эдарби кло 40 мг или телмиста н 40 мг однократно утром под контролем давления если будет недостаточно можно увеличит до 80 мг
Спасибо попробуем
Параллельно обязательно узи сосудов ног и к сосудистому хирургу, совместно отмена Амлодипина и лечение сосудистого хирурга вероятнее всего даст положительный результат
Обязательно сосудистый хирург, или можно к Флебологу?
Можно и к флеболоогу , обычно и те и др этим занимаются, но флеболог узко наверное
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть небольшое расширение предсердия, что часто является следствием гипертонии. И требует более серьёзного контроля гипертонии.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
При этом общая сократимость в норме.
Что касается отеков, то так как они не симметричные, и есть характерные бурые пятна, такое часто бывает как проявление венозной недостаточности. Наиболее показательно в таких случаях выполнение УЗИ вен нижних конечностей.
Скажите, болей в ногах нет?
Нет. Только отечность и зуд этих пятен
Не заметили, что такие ноги стали после амлодипина?
Да амплодипин она принимает уже много лет. Ноги стали только той зимой отекать по немногу а пятна появились этим летом
Если бы это было побочным явлением амлодипина, отекли бы сразу. Поэтому все же в такой ситуации важно выполнение узи вен
А проявление пятен на ногах это тоже в следствии отёков появились?
Это часто как проявление венозных проблем
Понятно спасибо, обратимся к флебологу
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, отёчность нижних конечностей может быть связана с приёмом амлодипина, есть у него такое побочное действие. Но, в связи с тем, что отеки ассиметричные, то есть на одной ноге они больше также исключают и Венозную недостаточность ,для этого назначается узи вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20154 ответа
- 5 Октября 201920 ответов
- 10 Февраля 20207 ответов
- 11 Августа 202113 ответов