Что вас беспокоит?
Болит, в области эпигастрии, и пустая отрыжка воздухом
Добрый день! Расшифруйте анализы и УЗИ, болит в области эпигастрии, посредине живота и пустая отрыжка воздухом, прописали отец и мизим
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях можно предполагать патологию со стороны желудка. В таких случаях может б рекомендовано проведение ФГДСи дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Результат узи не подкреплен, прикрепите, пожалуйста
Добрый день! Результаты подкрепила, что то долго не получались
Увидела! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
По фгдс косвенные признаки воспаления, как и писала выше, в таких случаях рекомендуют диагностику хеликобактерной инфекции для решения о тактике
Хеликобактер вроде не обнаружен, делала анализ, а воспаление чем лечить и пустую отрыжку?
Ирина, отрыжка и болезненность могут быть характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Спасибо, а у меня ещё регабит остался, с того года, его можно принимать, он подойдёт?
Не входит в клинические рекомендации для лечения симптомов
Спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии.
Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Подкрепите пожалуйста к вашему вопросу результаты проведенных анализов и исследований,не подкрепились.
Добрый день! Результаты подкрепила, что то долго не получались
Ирина, описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Присутствие инфекции хеликобактер пилори я бы перепроверила с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Антиген в кале может дать ложноотрицательный результат.
Может оказаться эффективным:
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в сутки,за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня.
При отрицательном результате 13С теста с врачом в очном формате обсудить прием:
Рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + диспевикт 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, пробуем до 8 недель.
Перегиб желчного пузыря - это вариант развития органа, не требует ничего дополнительно, как форма ушей.
Изменения в печени, это так называемый стеатоз печени, который связан с метаболической дисфункцией (МАСЛД). Липоматоз поджелудочной железы - это отложение жира в поджелудочной железе.
И может быть рекомендовано придерживаться немедикаментозных рекомендаций:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Физическая активность более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности;
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
В представленных анализах не описано отклонений, указывающих на патологию.
+ дополнительно посмотреть липидный спектр: холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1;
УЗДГ БЦА. Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий, с результатами консультация врача-кардиолога.
От холестерина пью таблетки, вроде норма, УЗИ сосудов шеи делала, норма, а восполение дуоденит чем лечить и пустую отрыжку, капрограмма в норме?
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Дуоденит - это воспалите слизистой 12-перстной кишки,но чтобы говорить,что это точно воспаление необходимо брать биопсию и увидеть в ней воспалительные изменения.
Выше расписала рекомендации, посмотрите пожалуйста.
Спасибо
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Спасибо. И Вам здоровья.
Спасибо Вам большое!
Анна, а мне как то Регабит выписывали в том году, осталось лекарство, его можно допить, хороший препарат?
Ирина, не вижу показаний для его приема, не нужно.
Хорошо поняла, спасибо
Ирина, здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По Фгдс нет ничего критичного, возможно боли связаны с хеликобактер ( рекомендуют сдать кал или дыхательный тест) или с нарушением моторики желудка ( применяют Ганатон).
Так же боли в эпигастрии может давать хронический панкреатит ( рекомендуют Кт Обп и кал на эластазу).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП есть признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете. Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики.
По результатам ФГДС отмечаются признаки покраснения слизистой желудка, похожие на воспаление.
Описанные Вами симптомы могут быть характерны как для функционального расстройства верхних отделов ЖКТ, так и для нарушения работы со стороны кишечника ( повышенное газообразование).
Что предпринять сейчас:
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется прием прокинетиков, комбинированных спазмалитиков.
Например Ганатон 50 мг 3р в день перед едой 4 нед
Метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
При сохранении или возобновлении симптомов рекомендуется запланировать дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20211 ответ
- 8 Марта 202312 ответов
- 29 Июня 20235 ответов
- 28 Декабря 202318 ответов