Что вас беспокоит?
Поллиноз. Расшифровка анализа на иммуноглабулины.
Здравствуйте. Пожалуйста расшифруйте анализ на имунноглабулины. Ребенок 3.5 года. Весной тяжело стал переносить ОРВИ, 3 раза подряд, ранее такого не было. Начинает подниматься температура, которую не возможно курировать дома. При значениях 39.5-41 происходят фебрильные судороги. 3 раза лечились в инфекционной больнице. С марта по сентябрь у ребенка было 4 приема антибиотика, 3 раза были отиты (не гнойные), 2 раза бронхит ( без обструкции). Так же 19 апреля у ребенка дебют аллергии на берёзу, далее симптомы продолжились все лето и осень и до сех пор, симптомы каждый день. Все это время ребенок на Дизлоратадине и Нозанексе, Авамис тоже пробовали. Уже 5 месяц есть ежедневные симптомы не смотря на препараты, ребенок трёт нос и чихает по 2-8 раз в день без соплей, иногда бывают очень редкие эпизоличное покашливания не каждый день. При осмотре лором постназальный затек. Имунокап положительно берёза, злаковые и плесень. Клещи и сорные отрицательно. С животными ребенок не контактирует. Из детского сада его пришлось забрать, сидит дома уже 5 месяц. Пробовали отменить препараты в конце сентября, через 10 дней у ребенка полили сопли, заложило нос и начался кашель. Пользуемся ГКС уже почти 6 месяцев, скоро отменять, но без них ребенок не может, месяц не протянет. Что делать в таком случае? Как вообще жить с аллергией на плесень если симптома постоянные, а АСИТ на нее не делают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клетки иммунной системы у ребенка в полном порядке, каких-либо отклонений и данных за иммунодефицитное состояние нет.
Позвольте немного отступить к Вашей аллергии.
Плесень и споры могут присутствовать в воздухе круглый год (в сырых помещениях, в ванной, в кондиционерах, в земле комнатных растений, на улице в сырую погоду). Если аллерген постоянно в воздухе, то и симптомы будут постоянными.Антигистаминные (Дезлоратадин) и гормональные спреи (Назонекс, Авамис) — это симптоматическое лечение. Они не убирают причину, а лишь подавляют реакцию на нее. Если концентрация аллергена высока, препараты могут не справляться на 100%
Да,АСИТ к плесневым грибам не делают,но можно Рассмотреть АСИТ на березу и злаковые. Успешная терапия этими аллергенами может снизить общую "аллергическую нагрузку" на организм и, возможно, улучшит контроль и над плесневой аллергией.
При длительном течении ринита рекомендуется препарат монтулкаста ( сингуляр, монтелар) данные препараты хорошо снимают отек с слизистой носа и носоглотки. Дают хороший эффект при частых ОРВИ .
Рекомендуется гипоаллергенный быт:
1.Контроль влажности. Купите гигрометр. Идеальная влажность в квартире — 40-50%. Никаких увлажнителей! Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром. Обязательно проветривание.
2. Борьба с сыростью. Проверьте углы в квартире, пространство за мебелью, ванную комнату на предмет плесени. Обработайте специальными противогрибковыми средствами.
3. Уборка. Частая влажная уборка. Пылесос с НЕРА-фильтром.
4. Избавьтесь от "пылесборников": ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки (или регулярная их стирка при 60°C).
5. Комнатные растения. Земля в горшках — рассадник плесени. Лучше убрать их из комнаты ребенка.
Гипобыт соблюдаем, цветы, ковры все убрали. Квартира у нас новая сухая, новый ремонт, видимых следов плесени нет.
В последние несколько недель ребенок чихает по 2-3 раза в день, бывают дни когда чихания нет. Основная жалоба, что трёт нос, значит есть зуд.
Стоит ли сейчас добавить Сингулар?
Как сделать паузу в приеме ГКС, если без него ребенку становится плохо?
Уже скоро 6 месяцев будет как применяем спрей.
Добавьте сингуляр и спустя 14 дней приема отмените назальные гкс.
Дизлоратадин при этом оставить?
Да,раз есть проявления зуда
Спасибо. Подскажите,ещё у ребенка частые Афтознын стоматиты. Ребенок любит кусать губы из нутри, стараемся отучить. Не знаю что является первопричиной, кусание или наоборот кусает из-за того что стоматит, но их за этого мы не сможем проходить асит, хотя врачь согласна начать раньше н лет. Как выявить причину стоматитов? Почему при ранках во рту нельзя применять капли АСИТ?
Капли АСИТ нельзя принимать при ранах и проблемах с зубами из-за увеличения всасывания препарата и возможности реакции в месте повреждения слизистой.
Необходим мазок из зева на кандиду и отучение от привычки кусать зубы. Не будет ранок,не будет стоматита
Спасибо вам
Ещё хотела у вас уточнить. Если у ребенка останутся такие же симптомы с наступление стойких минусовых температур, то можно будет сделать вывод, что у него реакция на клещей, не смотря на отрицательный анализ? У ребенка все лето и всю осень ровные симптомы ежедневно, в независимости от погоды за окном, в независимости гуляем мы много или сидим дома. Были в Турции в сентябре, там симптомы были точно такие же как и дома. На берёзу были явные симптомы, которые прошли как отцвела берёза, но то что происходит с лета не имеет никакой логики, нет привязки к усилению или ослаблению симптомов. Дом у нас новый, новый ремонт, влажность не выше 45, плесени нет, цветы, ковры все убрали. Пробовала на протяжении 3х недель ежедневно делать уборку, стирать все на высоких температурах, разницы никакой. Хоть каждый день убирайся, хоть 1 раз в неделю. Симптомы одинаковые.
Да , конечно. Это будет показателем что к нас нет аллергии на клеща дом.пыли.
А когда обычно проходит реакция на плесень на улице в ПФО г.Чебоксары? И в какие месяцы пики концентрации плесени в воздухе?
Плесневые грибы пропадают при холодной погоде ,когда на улице длительно уже минус 3-4 градуса.
Плесень активируется с таянием снега,чем выше влажность и чаще дожди,тем их больше
Могли бы ещё пожалуйста расшифровать анализ на эозинофильный белок, прикрепила результаты.
Эозинофильный катионный белок повышен,но он не является критерием для аллергической реакции. Даже если он повышен. Эозинофильный катионный белок повышается на фоне ОРВИ,аллергии,контакта с грибковой флорой,стрессе и многих факторах. Поэтому он не имеет диагностической значимости для постановки или подтверждения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте По анализу IgG 8,86 в пределах нормы для возраста, что указывает на сохранённый общий гуморальный иммунитет, фебрильные реакции связаны с высокой восприимчивостью к инфекциям, а не с первичным иммунодефицитом.
Аллергологическая картина этт сенсибилизация к берёзе, злаковым и плесени подтверждена Имунокап, симптомы постоянные, сохраняются при приёме антигистаминных и местных кортикостероидов. При отсутствии возможности АСИТ на плесень рекомендуется минимизировать контакт с источниками плесени дома (влажность <50%, проветривание, уборка, фильтры HEPA), использовать поддерживающую терапию антигистаминными и топическими кортикостероидами по схеме врача, рассматривать ингаляционные препараты только при необходимости, и регулярно наблюдаться у аллерголога для оценки возможности снижения дозировки ГКС и контроля симптомов.
Также важно чторебёнок находится в группе высокого риска осложнений ОРВИ, поэтому прививки по возрасту, профилактика простуд и соблюдение чистоты воздуха дома обязательны.
У ребенка все лето и всю осень ровные симптомы ежедневно, в независимости от погоды за окном, в независимости гуляем мы много или сидим дома. Были в Турции в сентябре, там симптомы были точно такие же как и дома. На берёзу были явные симптомы, которые прошли как отцвела берёза, но то что происходит с лета не имеет никакой логики, нет привязки к усилению или ослаблению симптомов. Дом у нас новый, новый ремонт, влажность не выше 45, плесени нет, цветы, ковры все убрали. Пробовала на протяжении 3х недель ежедневно делать уборку, стирать все на высоких температурах, разницы никакой. Хоть каждый день убирайся, хоть 1 раз в неделю. Симптомы одинаковые.
Я не понимаю почему симптомы ровные изо дня в день? Ребенок чихает каждый день по 4-6 раз и трёт нос часто, не смотря на препараты, каждый день на протяжении 5 месяцев. Даже если цветение слабое за окном или мы сидим сутки дома с закрытыми окнами, симптомы не снижаются и не увеличиваются если мы много гуляем. Не понимаю как такое возможно... Такое ощущение, что у него аллергия только на берёзу и локальный аллергический оценит на клещей домашней пыли, а не на травы и плесень реакция.
Если у ребёнка сохраняются ежедневные симптомы чихания и трения носа в течение нескольких месяцев, независимо от сезона, прогулок и условий дома, тогда как сезонная реакция на берёзу проходит после цветения. Такая стабильная картина указывает на возможную сенсибилизацию к бытовым аллергенам, в частности к пылевым клещам. Антигистаминные и местные кортикостероиды оказывают ограниченный эффект.
Подскажите пожалуйста.
При подозрении на локальный аллергический ринит на клещей. Как часто следует пересдавать кровь методом имунокап?
У ребенка частые афтозные стоматиты, любит грызть губы, как выяснить причину?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20207 ответов
- 27 Сентября 20208 ответов
- 20 Августа 20214 ответа
- 7 Сентября 202110 ответов