Что вас беспокоит?
Вирусная или бактериальная инфекция
Добрый вечер! Ребенку 1,4 года, неделю назад начался насморк, промывали аквамарисом, чистили аспиратором, при заложенности снупик детский. Через несколько дней вызвали педиатра послушать. Врач сказала, что в лёгких чисто, красное горло и много отделяемого из носа, лечение симптоматическое продолжать-промывать и чистить нос. Сегодня попали к лору, заключение приложу. Из назначенного лором лечение начали тонзилгон и адреналин-фурацилиновые капли. Флуифорт не стала давать, чтоб не создавать ещё больше мокроты. Температура за все это время была пару раз 37,4. Так же сегодня ещё раз была педиатр, в лёгких чисто. Утром сдали ОАК. Результаты прикладываю. А к вечеру резво поднялась температура 38,6, сбили нурофеном не надолго, через 4,5 часа температура опять такая же. ПРОШУ оценить анализ крови, может надо уже подключать антибиотики? Почему могла так резко подняться температура после недели болезни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Мария!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Анализ крови пока еще не прикрепился.
Подскажите лор врач смотрел ребеночка эндоскопически?
На данный момент в нос возможно применение
При заложенности снуп по 1 дозе 3 раза в день не более 5 дн
Промывание полости носа аквамарис Стронг 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 1 дозе 3 раза в день
Подскажите каким аспиратором пользуетесь?
Лор смотрела воронками. А аспиратор у нас аквамарин с трубочкой и насадками отсасывать
Добрый вечер! Анализ прикрепила и осмотр лора
Мария, просмотрела анализы
Можно предположить о течении вирусного заболевания, т е антибиотикотерапия не нужна
На счет сиропа флуифорд, данные муколитические препараты, только больше продуцируют слизь
У маленьких детей кашлевой рефлекс еще не развит так хорошо как у взрослых
На счет повышения температуры тела, возможно понаблюдать, бывает иногда такое, что спустя какое то время от начала болезни темп тела поднимается.
На данный момент возможна симптоматическая терапия:
Увлажнение и проветривание комнаты
Обильное теплое питье
Промывание полости носа рв аквамарис Стронг на чистый носик назонекс по 1 дозе 3 раза в день
Можно давать ромашку пить если горло красное
Если температура тела будет повторно повышаться и держаться несколько дней, лучше пересдать оак для точной диагностики
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы! Останутся вопросы рада помочь🌺
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Данное снижение указывает на железодефицитную анемию.
Но, данные показатели могут снижаться на фоне заболевания.
Их рационально оценить через 3-4 недели после выздоровления.
Для этого сдается ОАК + ферритин
В норме в данном возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
В анализе наоборот. Это может указывать на сдвиг формулы в бактериальную сторону.
Но, убедительных данных за бактериальный процесс нет.
СОЭ в норме до 15. Данный уровень может говорить о вирусном течение заболевания
В подобных случаях рекомендуется наблюдение в динамике.
Если в течение 2-3 дней не будет отмечаться улучшение, температура будет повышаться до высоких значений, показан повторный осмотр педиатра и сдача ОАК в динамике
На данный момент обычно показана симптоматическая терапия
Спасибо за ответ. А сколько ещё следует наблюдать? Т. к. наш педиатр свяжется с нами теперь только в понедельник. Неделю у него насморк, а почему то сегодня такая температура высокая поднялась... Т. е. ещё несколько дней посмотреть, будет ли опять подниматься?
Понаблюдать 2-3 дня.
Если повторно будет повышаться температура, то учитывая актуальный анализ, не исключается наслоение бактериальной инфекции.
Но сейчас точно утверждать об этом нельзя, так как уровень нейтрофилов не превышает норму.
Но так же, вирусная инфекция может протекать волнообразно. И температура может далее не повышаться. Нужно понаблюдать.
Спасибо за ответ!!!
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте!
Такой анализ крови и подъем температуры может указывать на сдвиг в бактериальную сторону , так как нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но лейкоциты в норме до 17 по возрасту . При таком анализе рекомендуют ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При такой картине обычно рекомендуют : уалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо за ответ!
Растите здоровыми!
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.
Спасибо за ответ. А сколько ещё следует наблюдать? Т. к. наш педиатр свяжется с нами теперь только в понедельник. Неделю у него насморк, а почему то сегодня такая температура высокая поднялась... Т. е. ещё несколько дней посмотреть, будет ли опять подниматься?
Да, до понедельника можно наблюдать.
Спасибо за ответ!
Скорейшее выздоровления🙏
Если есть возможность попасть к лор врачу на выходных, было бы хорошо посмотреть нос и ушки
Мы были у лора сегодня. Результат осмотра прикрепила
Принятый ответ
Всё вопросов нет тогда. В понедельник к педиатру на осмотр
Здравствуйте!
Такие показатели общего анализа крови характерны для сдвига в бактериальную сторону, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (должно быть наоборот), не исключают в таких случаях нарастание лейкоцитов, в абсолютных значениях пока соответствует норме.
Но, как правило, кровь сдают после 3 дней повышения температуры, в таких случаях при отсутствии положительной динамики рекомендуют контроль ОАК через 2 дня и назначение антибактериальной терапии по показаниям.
Так же такие показатели крови указывают на снижение гемоглобина и значительное снижение эритроцитарных индексов, в таких случаях обычно рекомендуют контроль оак, ферритин, ожсс, сывороточное железо через 2-3 недели после выздоровления, при снижении показателей рекомендуют лечение препаратами железа.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20194 ответа
- 3 Октября 201913 ответов
- 15 Октября 201913 ответов