Что вас беспокоит?
Лактинет и гв
Здравствуйте. 31 июля было второе кс, а 3 октября уже пришли месячные . Гениколог посоветовала лактинет пить, и вот 19 октября пришли опять месячные,начала пить лактинет, все это время месячные прям обильные, темного цвета, с выделениями тёмных сгустков. Первые дни были очень обильные (для меня), выпила уже 6 таблеток, месячные так и идут кровью. Ни какого дискомфорта, болей у меня нет. Пью их в одно и тоже время (в 21:00) днем выделений меньше, даже ношу ежедневные, но не мазня, а прям кровь, но как выпиваю таблетку, часа через 2 опять прям льется темная бордовая кровь. Подскажите, сколько это может еще быть, обычно цикл у меня 5 дней, первые дни кровянистые, а с 3-4 уже мазня, а это 7 день пошел и все кровь. Можно ли что-то попить на ГВ для прекращения ? Может какие народные средства по типу крапивы. Уже не рада, что вообще начала что-то пить(до этого ни когда не чего не пила подобное).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Обычно первые менструации после родов в любом случае часты/обильны сами по себе, есть вероятность, что без Лактинета объем был бы еще большим (но мы этого обычно узнать по факту, конечно, уже не сможем). Да, в первые 1-3 месяца приема возможны подобные ситуации, когда выделения долго не прекращаются. Но здесь вызывает вопросы описанная частота менструаций: если прошлая была 3 октября и повторилась 19 октября (когда начали прием таблеток), есть вероятность, что 19 октября была вовсе не менструация в истинном смысле, а ациклические кровянистые выделения на фоне все ещё не восстановившегося гормонального фона.
И тогда препарат был начал возможно не в 1 день цикла, а в его середине, если при этом эндометрий был пышный, а в яичниках соответствующая картина доминантного фолликула, выделения и не прекратятся в ближайшее время. Нет ли возможности провести УЗИ малого таза в ближайшие дни?
Я была у гинеколога на приеме 14 октября, сказала после осмотра, что очень все овулирует сильно , поэтому я и подумала, что 19 пришли месячные, просто нерегулярные из-за ГВ и восстановления организма. Поэтому и начала прием лактинет, как объясняла гениколог
Вы все сделали так, как было рекомендовано, никаких в этом смысле к самой женщине вопросов и быть не может 🙏🏻
Это лишь вероятное объяснение механизма, почему может кровить и не останавливаться. И почему не помешало бы узи. Ибо в таком случае было бы целесообразно завершить прием препарата на время.
А сколько дней ещё можно подождать, а если не будет лучше, то уже сделаю узи
Просто сегодня днем уже было намного меньше выделений, думала заканчивается потихоньку, так после приема таблетки через 2 часа прям потекло
В течение 5-7 дней станет понятнее, можно подождать спокойно этот срок, если выделения не критичны («красный флаг» - это когда выделения так обильны, что прокладка размера макси полностью заполняется за 1-2 часа и это продолжается более 2 часов подряд).
Нет, таких не было и изначально, мах по пол прокладки самых обычных по впитываемости,при подмывании много выходило крови со сгустками. Сейчас конечно такого нет, но переживаю, что уже 7 день пошел, а все выделения кровавые, а не мажущие
В таком случае пока спокойно можно понаблюдать, пока за рамки условной адаптационной нормы выделения все же не вышли.
А подскажите, эти рамки это примерно сколько дней? До скольки дней все таки может именно подкравливать, а не мазать
Сегодня уже намного меньше выделений, но все равно они именно кровят, а не мажут, как в последние дни менструации
Нет как такового строгого ограничения, на самом деле, порой в первую упаковку кровит буквально до начала следующей, и это может быть вариантом нормальной адаптации. Но чаще все же суммарно длятся выделения не более 3-4 недель.
То, что их становится меньше - благоприятный признак 🙏🏻
Ого, не чего себе, не знала, что заход такой долгий и сложный 🙈что даже весь месяц может кровить 😔 получается если адаптация 3 месяца, это все 3 месяца без перерыва могут они так кровить?
А что на счет интима, получается пока идут эти выделения, нужно ограничить?
Нет, все три месяца точно кровить не должно, первичные выделения должны прекратиться до конца первой упаковки точно. Но потом в течение ещё двух последующих может периодами подкравливать, верно.
Что касается половой жизни, строгих ограничений тут нет, на контраептивный эффект такие выделения не влияют, но если выделения достаточно обильные (не скудные/мажущие), лучше все же дождаться, пока они прекратятся.
Ольга Витальевна, а как мне если что определить потом, были это месячные или ациклические выделения?
Откровенно говоря, потом - никак, только сейчас по узи можно было бы попытаться сориентироваться.
Но в любом случае таблетки будут потом действовать? Потому что я подумала, что это первый день менструации и начала принимать их в соответствии с инструкцией
Под вопросом только текущая упаковка по сути, ибо как выше уже обсуждено, есть небольшой шанс, что эти выделения были не первым днём цикла. Следующая же и далее уже полноценны в любом случае.
Получается первую пачку нужно дополнительно предохраняться? А уже с началом второй пачки эффект контрацепции будет?
Да, такой вариант в подобной ситуации целесообразнее всего (прежде всего, из-за такого неоднозначного старта)
А со 2 пачки точно будет уже действие?
Я просто ни когда не чего не пила, поэтому волнуюсь заранее 😁
Да, вторая упаковка уже надежно обеспечивает контрацептивный эффект
Ольга Витальевна, спасибо Вам огромное за подробное ясное разъяснение 🙏 повезло Вашим клиенткам с Вами 👍Всем бы таких врачей, кто все подробно расскажет и объяснит.
Я правда рада, что была полезна ❤️
Ольга Витальевна, добрый день. А можно я ещё Вас потревожу своими вопросами. А может быть, что те дни у меня были ациклические выделения, а сегодня пришла менструация? Такое возможно? Просто вчера в течение дня уже практически не было не чего, вечером и ночью все чисто, утром тоже. А сейчас дискомфорт внизу живота, как при месячных и немного опять начинаются коричневые выделения как в первый день месячных
Здравствуйте. Да, такое действительно возможно, именно об этом я и писала выше. В целом, ничего страшного в этом нет, речь лишь о контрацептивом эффекте, который будет достигнут несколько позже, ближе ко второй упаковке, ну и продолжительность кровянистых выделений соответственно несколько дольше в сумме.
А эти ациклические выделения это патология какая-то? Или такое бывает?
Нет, не патология совсем, просто так действительно порой бывает в этот период
Принятый ответ
Здравствуйте! В первые 6-12 месяцев после родов менструации могут проходить иначе, чем было до беременности родов. Как правило они более обильные, могут проходить дольше по времени.
С большой вероятностью это не связано напрямую с приемом Лактинет. Обычно в таких ситуациях можно понаблюдать за динамикой кровянистых выделений в течение 5-7 дней, они должны уменьшаться. Так же возможен прием Ибупрофена 400мг по кровоостанавливающей схеме (3 таблетки в сутки до 5-7 дней), он разрешен при кормлении (https://e-lactancia.org/breastfeeding/ibuprofen/product/)
Так же чисто прогестиновые контрацептивы, такие как Лактинет, зачастую не обеспечивают регулярно приходящие менструации, месячные могут приходить не по графику и это вариант нормы для таких препаратов.
Доброй ночи, получается Ибупрофен тоже может помочь быстрее уменьшить эти менструации?
Кровоостанавливающий эффект у него есть, он не может остановить менструацию полностью, но может уменьшить ее обьем
А сколько мах могут идти месячные при приёме лаетинет
На фоне приема Лактинет менструации должны укладываться в 8 дней, но препарат не обладает хорошим контролем цикла, поэтому мажущие кровянистые скудные выделения после менструации могут быть в течение нескольких дней.
8 это вместе с мажущими днями, или 8 кровит + ещё мажущие
8 дней и могут быть несколько дней мажущие. Но в послеродовом периоде менструация не всегда подчиняется законам приема контрацептивов, она может быть более обильной, даже несмотря на прием препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, понимаю ваши переживания.
Постараюсь вам помочь.
При начале приёма гормональных препаратов, в том числе и чисто прогестагеновых препаратов, таких как Лактинет, первые три цикла идёт период адаптации, который проявляет как раз подобными выделениями.
Для остановки выделений, если они продолжительность выделений составит более 10 дней обычно эффективным бывает применение Транексама в течение нескольких дней согласно инструкции
Доброй ночи! А вообще такое часто, что такие обильные месячные при приёме этих таблеток?
В первые несколько циклов, в период адаптации да, такое возможно. Это даже не менструации, а ациклические кровянтстые выделения, как побочный эффект.
Далее, когда организм адаптируется обычно менструации становятся скудными непродолжительными
А сколько по времени могут быть именно кровянистые выделения?
Всё индивидуально, у кого-то до 10 дней, у кого-то до следующего цикла, а иногда бывают и в середине следующих двух циклов.
Это связано с тем, что эндометрий на фоне приёма становится тонкий, атрофичный и сосуды травмируются и возникает кровотечение.
Когда организм адаптируется эндометрий незначительно нарастает и выделения прекращаются
Получается, это весь месяц может так кровить? 😳
Да, иногда бывает, что продолжительное время, весь месяц
Юлия Олеговна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, один из врачей сказал, что возможно у меня были не вторые месячные за месяц (первые были 3.10), а вторые как я подумала (19.10), овуляция 14.10 была точно, была как раз у врача на очном осмотре, врач сказала очень сильная овуляция, что вторые 19.10 это может быть были ациклические выделения, а не месячные. А я то подумала, что месячные и начала принимать лактинет. Как же мне теперь узнать, были это месячные или ациклические выделения 🤔 и как теперь мне быть с лактинет и когда будет контрацепция от него
Да, такое вполне вероятно, что это могли быть ациклические кровотечения, а не менструации.
В таком случае рекомендуется продолжать приём по схеме. Менструации должны после периода адаптации всё-равно наступать каждые 28 дней.
Контрацеативный эффект в таких случаях наступает через 7 суток приёма
Но не чего страшного в этом, если я начала принимать не в месячные, а если это и правда были ациклические выделения?
Нет,ничего страшного, таблетки все 28 с одинаковым содержанием гормона, просто цикл сместился.
Нередко их начинают принимать после родов, когда ещё менструации совсем не разу не приходили, то есть получается в любой день
Спасибо большое за подробный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начало приёма Лактинета часто сопровождается длительными и нерегулярными кровянистыми выделениями это нормальная реакция на перестройку гормонального фона.
У многих женщин первые 1-3 месяца приёма гормональные препараты вызывают «затяжные» менструации или мажущие выделения.
Если общее состояние хорошее, нет болей, температуры, неприятного запаха, слабости, то тревожных признаков нет, организм адаптируется. Обычно состояние стабилизируется к 2-3 упаковке.
Для уменьшения кровопотери используют транексамовую кислоту (Транексам).
Если кровотечение не уменьшается после 10-12 дней или становится обильным (прокладка меняется менее чем за 1ч) это требует очного осмотра.
Как долго могут быть затяжные менструации?
У меня не настолько обильные, таких даже не было изначально. Просто непривычно и беспокоит, что уже 7 день сегодня пойдёт, а выделения все кровянистые, а не мажущие
Они могут то появляется, то уходить, в течение первых 2-3 циклов приема.
Обычно не больше 10 дней.
Хорошо буду ещё наблюдать. А Транексам если что с какого дня принимать, его можно на гв?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Здравствуйте. А Транексам его можно на гв? Просто у меня уже 9 день сегодня. Конечно уже не сильно, но все равно кровит немного. Вчера вечером и ночью была чистая ежедневка, а сегодня утром опять немного есть... Ещё подождать или уже можно попробовать выпить Транексам?
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 1 Февраля 202310 ответов
- 21 Января 20242 ответа
- 15 Июля 202415 ответов