Боль желчного пузыря

Айнур Юсубова25 Октября 2025

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 884 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Описанная клиника, скорее всего, связана с функциональными нарушениями.
Инфекцию Хеликобактер информативнее подтвердить по дыхательному урезанному тесту, либо по калу на антиген Хеликобактер. Но если принимаете такие препараты, как Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол и тд, то предварительно необходимо отменить на 2 недели.
Так же в связи с послаблением стула, рекомендуется дообследование : сдать кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста, кал на скрытую кровь, а так же кал на гельминты с помощью системы Parasep.

На этапе дообследования, может быть рекомендован препарат Тримедат для улучшения моторики кишечника и нормализации стула , по 200 мг 3 раза, либо Метеоспазмил по 1 капс 3 раза, до 4 недель.

Так же важно придерживаться принципов питания: частое и дробное питание, до 4-5 раз в сут, с ограничением жирного, жареного, острого.

Татьяна Гугнюк26 Октября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день .
Для уточнения наличия хеликобактерной инфекцией рекомендуется использовать с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Симптомы , которые описываются, вероятнее всего связаны с нарушением микрофлоры и моторики кишечника. Информативно выполнение анализа кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике , для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней.

Зарина Кярова28 Октября 2025

3.7

Терапевт, Гериатр

2 640 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Учитывая, что при проведении инструментальных методов обследования не выявили патологию, можно предполагать функциональную дисфункцию. Важно исключить СИБР,
хеликобактерную инфекцию, иммуноглобулин G совсем неинформативный метод,лишь говорит о том, что организм знаком с этой инфекцией,
воспаление в кишечнике
Для этого рекомендуется сдать
дыхательный водородный тест на СИБР
дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер
кал на кальпротектин
На данном этапе можно принимать тримедат по схеме

Марина Логинова28 Октября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

15 447 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Отмечаются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки, похожие на воспаление.
АТ к хеликобактер, говорят о встрече организма с хеликобактер ранее, но есть ли сейчас- неизвестно.
По УЗИ ОБП изменений не вижу.

Описанные симптомы могут быть характерны для нарушения работы 12п кишки, толстого и тонкого кишечника.

Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии, рекомендуется: ИПП, альфазокс, прокинетики . Также симптоматически используются спазмалитики .
Назначенное лечение от 16.10. 25, по моему мнению , больше подходит в описанной ситуации. Однако , по результатам обследования, не вижу показаний для применения хофитола (желчегонное).