Что вас беспокоит?
Кт лёгких и лечение
Добрый день. Курю 25 лет. Часто беспокоили бронхиты, последние три года утихли. Сейчас кашель, похож на аллергический, тяжесть в грудной клетке, температуры нет. Помогите расшифровать кт и помогите с диагнозом и лечением, дополнительным обследованием. Плюс ещё хрипы на выдохе лежа
Здравствуйте, Александр. По КТ описаны линейный фиброз справа в нижней доле (полоски рубцовой ткани), признаки бронхита (уплотнение стенок бронхов), образование в правом надпочечнике (вероятнее аденома).
Для обследования в таких случаях рекомендуют поведение спирометрии с бронхолитиком для исключения хронической обструктивной болезни легких, кровь на респираторную аллергопанель для исключения аллергии.
Для лечения бронхита эффективны ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, подскажите, дул в аппарат без лекарства 4 года назад, по итогу была начальная стадия дыхательноц недостаточности. Это ХОБЛ? Как мне поддерживать лёгкие?
Принятый ответ
Надо сделать свежую спирометрию, данные 4-х летней давности устарели. В случае длительного стажа курения формирование ХОБЛ неизбежно. Надо бросить эту привычку.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких, опухолевые процессы. Единичный участок фиброза-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего пневмония или ковид). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Как правило, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
Указанные жалобы могут быть признаком бронхоспазма (с учетом фактора курения обычно рекомендуют исключение таких заболеваний как ХОБЛ, а также астмы). Данное состояние можно заподозрить на очном осмотре врача (при прослушивании сухих, свистящих хрипов в легких). Для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов и их «функции»- этот аспект не видно на КТ. По результатам дообследования может быть показано назначение ингаляционных препаратов
По поводу находок в надпочечнике обычно назначают очный осмотр эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ указано, что очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, это хорошо, значит данных за воспалительный процесс в лёгких нет.
Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, опасности не представляют, могут остаться после перенесеного ранее воспаления или коронавируса.
Уплотнение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита.
Дополнительно рекомендуют при наличии кашля в таких случаях сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, при подозрении на аллергию рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE, респираторую аллергопанель.
Дополнительно при таком описании КТ рекомендуют сделать УЗИ надпочечников, консультацию эндокринолога.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 17 Января 20191 ответ
- 4 Апреля 201963 ответа
- 23 Октября 201929 ответов