Что вас беспокоит?
БЕРЕМЕННОСТЬ 9 недель,гипотиреоз
Здравствуйте! беременность 9 недель ,диагноз : Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, (медикаментозная субкомпенсация) До планирования беременности ТТГ был 0,27, доза эутирокса была 50 мкг, наступила беременность ТГГ повысился до 4,57 .,эндокринолог повысила дозировку до 88 мкг эутирокса и назначила йодомарин 250,витамин Д и фолиевую.все пью. Спустя месяц сдачи анализов ТТГ стал 3,04. И т4 1,31 нг/дл. Знаю что ТТГ в первом триместре должен быть до 2,5. Как это влияет на ребенка и насколько серьезно такое повышение? В понедельник прием у эндокринолога,но сильно переживаю что ТТГ так и не понизился до 2,5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по поводу уровня ТТГ во время беременности. Давайте разберемся, как это может повлиять на вас и вашего ребенка.
Влияние уровня ТТГ на беременность:
1. ТТГ и беременность:
- Во время беременности, особенно в первом триместре, важно поддерживать уровень ТТГ в пределах, рекомендованных для беременных до 2,5 мкМЕ/мл. Это связано с тем, что в первом триместре щитовидная железа плода еще не функционирует, и он полностью зависит от материнских гормонов щитовидной железы.
2. Риски повышенного ТТГ:
- Повышенный уровень ТТГ может быть связан с рисками для развития плода, включая когнитивные и неврологические проблемы. Однако, если уровень ТТГ контролируется и корректируется, эти риски инимальны.
По представленным анализам видно, что:
- Текущий уровень ТТГ 3,04 мкМЕ/мл: Это значение выше целевого уровня для первого триместра, но оно уже значительно снизилось после корректировки дозы эутирокса. Это хороший знак, что лечение работает.
- Уровень свободного Т4 1,31 нг/дл: Это значение находится в пределах нормального значения, что также является положительным показателем.
В данном случае так как т4 свободный находится в нормальном значении, негативного влияния на ребёнка нет, не переживайте по данному поводу. Исходя из ещё пока повышенного уровня ТТГ для беременности, вероятнее всего врач порекомендует повышение дозы тироксина до 100 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день
Такой уровень ТТГ в беременность на ребёнка не влияет никак
Норма до 4.0 и в этом диапазоне гарантированно никаких негативных эффектов не оказывается
Тогда зачем же нам норма ниже 2.5?
Как вы уже убедились,во время беременности гормоны меняются очень быстро
Чтоб надежно обеспечить плод гормонами мы чуть больше необходимого подавляем ТТГ
В случаях подобных вашему рекомендуется добавить к текущей дозе плюс 12.5 мкг
Добрый день!
Вы правы, цель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5
Небольшое повышение показателя обычно не критично для развития малыша. Но корректировать до целевых значений все равно нужно
Подобное повышение ТТГ не оказывает негативного влияния на ребенка, тем более терапия уже есть. Опасаются обычно высоких значений (не менее 10) в течение длительного времени
Совместно с врачом на очном приеме следует обсудить вопрос увеличения дозы. Например, до 100 мкг. Контроль ТТГ на фоне терапии во время беременности осуществляют каждые 4-6 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Прием йодомарина, фолиевой кислоты и витамина Д оставить
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Да,ферритин 68,24 нг/мл
Принятый ответ
Показатель отличный для беременности
Не переживайте, на малыше со стороны щитовидной железы негативного влияния быть не должно. Достаточно увеличить дозировку.
Будьте здоровы 🌸
Спасибо большое)
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано повысить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4 недели.
Показатель ТТГ до 10,0 обычно негативно не влияет на беременность и на малыша.
Целевой показатель ТТГ, действительно, в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20204 ответа
- 14 Ноября 202015 ответов