Что вас беспокоит?
Температура насморк
Здравствуйте Ребенку 1,9 Заболели 1 октября - красное горло и кашель, 5 октября вызвали педиатра она назначила тантум Верде , доктор мом , промывание нос ,а 8 октября вызвали повторно , она сказала что горло еще сильнее красное и назначила антибиотик панцеф , мы пили его 3 дня и поехали в частную клинику сдать кровь , там взяли кровь сказали что у нас повышено соэ -25, , лейкоциты-12, и поменяли на антибиотик клацид 2 раза в день , его мы пили с 14 по 19 октября Дальше кашель так и не проходит , нас отправляют на рентген где ставят пневмонию в одном сегменте и переводят на уколы цефтриаксон 1 раз в день 7 дней , перед этим мы сдаем анализы , кровь нормальная , только соэ 50, но беспокоил все время кашель на протяжении 3 недель в горизонтальном положении во время сна до 3 раз в сутки Вчера сдали кровь , и вчера начались сопли ручьем , и температура до 38,7 ночью , сбиваем нурофеном , до приема антибиотиков ребенок себя чувствовал лучше, помогите разобраться с проблемой, что делать дальше , анализы прикрепляю за все время
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день . По последнему анализу данных за воспалительные изменения нет . Есть признаки недостатка питьевого режима, снижен цветовой показатель , что может быть связана с усиленным потреблением железа на фоне болезни
Обычно при длительно кашле исключают атипичные инфекции , анализом : ифа крови на хламидии и микоплазмы igM.
Здравствуйте!
По представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли)
с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).
На основании подобных результатов самого актуального общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Понимаю обеспокоенность за длительное лечение болезни
Но по описанию ситуации вероятнее развитие новой вирусной инфекции
То есть антибиотик опять не показан, он не действует на вирусные процессы
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором
Уточните пожалуйста, ребенок сейчас кашляет?
Здравствуйте
Из за соплей подкашливает , но так немного прям, получается цефтриаксон 7 дней прокололи и достаточно
А через сколько делать повторно рентген грудной клетки? Последний раз делали 7 дней назад
По современным рекомендациям повторный рентген НЕ проводится, если анализы в норме, на осмотре в легких чисто и у ребенка хорошее самочувствие
Поэтому прежде чем решать этот вопрос, если вдруг будет сохраняться высокая температура более 4 суток, сначала пересдать ОАК
Спасибо большое 🙏
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Извините еще раз , а цефтриаксон уколы , 7 дней достаточно, или врач вправе продлить до 10 дней
Может продлить, но 7 дней может быть достаточно, в зависимости от динамики и анализов
Спасибо.
Скажите пожалуйста , сегодня были у врача , вчера был 7 укол уефтриаксона , она послушала сказала легкие чистые, анализы в норме , срб отрицательный , соэ в порядке , но сказала что на днях была вирусная инфекция не понятное поднятие температуры и сопли поэтому цефтриаксон нужно продолжать до 10 дней , я немного в сомнении , почему продолжили до 10 дней хотя по клиники ребенок себя лучше чувствует , она сказала якобы на всякий случай , немного напугана тем что мы уже почти месяц принимаем антибиотики
Панцеф
Клацид
Цефтриаксон…
Перед уколами цефтриаксона , легкие так же были чистые, но был только кашель , поэтому решили сделать рентген и соэ 50 и обнаружили пневмонию , сейчас кашля нет и соэ в норме , а то ее пугало это
Принятый ответ
Антибиотик не будет лечить вирусную инфекцию, поэтому при хороших анализах и хорошем самочувствии нет смысла продолжать антибактериальную терапию
Здравствуйте, по последнему анализу крови признаков воспалительных изменений нет, возможно волна температуры связана с волной вирусной инфекцией. Нет ли соплей ? На фоне цефтриаксона была положительная реакция ? Не сдавали кровь на атипичные возбудители ( хламидии, микоплазму)?
Здравствуйте
Сопли есть, очень много
Нос течёт , и заложенность, промываем нос
На фоне цефтриаксона кашель не уменьшился , было все так же, ночью 2-3 раза
Нет, кровь не сдавали, на такое не отправляли нас
Поняла вас, вероятно все же новая волна вирусной инфекции, за счет этого новая волна температуры, кашель может усиливаться за счет выделений из носа.
Спасибо. Антибиотик в таких случаях не показан?
Почему то наши врачи сразу их назначают, поэтому переживаю что куча антибиотиков нам назначали
У вас и так идет прием антибиотиков, пока нет необходимости.
Сегодня был последний укол , 7 дней как прокололи
Хорошо, пока наблюдаем за плаванием температуры тела, продолжая симптоматическое лечение, находитесь в стационаре ?
Нет, мы дома
В стационар до этого не поехали потому что температуры не было, просто был кашель и насморк
Врач слушает нас каждые 2-3 дня в легких чисто
Рекомендуете ехать ложиться в стационар?
Поняла вас, думала что цнфтриаксон делают поэтому стационар, можно и дома лечится но главное чтобы доктор в динамике смотрел ребёнка
Нет, лечимся дома уколами
Скажите пожалуйста , сегодня были у врача , вчера был 7 укол уефтриаксона , она послушала сказала легкие чистые, анализы в норме , срб отрицательный , соэ в порядке , но сказала что на днях была вирусная инфекция не понятное поднятие температуры и сопли поэтому цефтриаксон нужно продолжать до 10 дней , я немного в сомнении , почему продолжили до 10 дней хотя по клиники ребенок себя лучше чувствует , она сказала якобы на всякий случай , немного напугана тем что мы уже почти месяц принимаем антибиотики
Панцеф
Клацид
Цефтриаксон…
Перед уколами цефтриаксона , легкие так же были чистые, но был только кашель , поэтому решили сделать рентген и соэ 50 и обнаружили пневмонию , сейчас кашля нет и соэ в норме , а то ее пугало это
Принятый ответ
Понимаю ваше беспокойство, более вероятно что это перестраховка. Явных показаний для продлевается препарата нет
Добрый день
По последнему общему анализу крови признаков бактериальной инфекции не определяется, срб норма
Так же может наслоилась новая вирусная инфекция.
В таком случае используется промывание носа морской водой
Скажите пожалуйста , сегодня были у врача , вчера был 7 укол уефтриаксона , она послушала сказала легкие чистые, анализы в норме , срб отрицательный , соэ в порядке , но сказала что на днях была вирусная инфекция не понятное поднятие температуры и сопли поэтому цефтриаксон нужно продолжать до 10 дней , я немного в сомнении , почему продолжили до 10 дней хотя по клиники ребенок себя лучше чувствует , она сказала якобы на всякий случай , немного напугана тем что мы уже почти месяц принимаем антибиотики
Панцеф
Клацид
Цефтриаксон…
Перед уколами цефтриаксона , легкие так же были чистые, но был только кашель , поэтому решили сделать рентген и соэ 50 и обнаружили пневмонию , сейчас кашля нет и соэ в норме , а то ее пугало это
Принятый ответ
Обычно достаточно 7ми дней антибиотика
Здравствуйте. Спреи в горло как лекарственная форма запрещены до 3х лет из-за риска ларингоспазма, от этого и кашель может быть и другие осложнения. По анализу снижен ЦПК это указывает на недостаток железа и его депо Ферритина и есть признаки гемоконцентрации от недостатка питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201832 ответа
- 8 Апреля 20201 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ