Что вас беспокоит?
Почему под утро температура 39,8 уже 6 дней
У мужа с ночи субботы под утро температура 39,8, пульс 132, боль за грудиной, 2 раза вызывал скорую, давление, кроме пульса в норме, кардиограмма в норме (на руки не давали), в лёгких чисто, принимает парацетамол 2 таблетки, в течении дня температуры нет, а ночью под утро опять 39,8, с четверга на больничном. Глазник-онколог : Дицинон, Аскорутин, Вобензим. На постоянной основе принимает: вамлосет, эгилок, аторвастатин, Метформин. Гипертоник, диабет 2 типа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нина Васильевна, Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить инфекционный процесс.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общую анализ крови, срб, а также повторить снимок легких, но уже не рентген, а именно кт , для более детального исследования.
Скажите нет ли кашля, насморка?
Здравствуйте.
Судя по жалобам не исключается развития пневмонии.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ на С реактивный белок, Общий анализ крови и Рентгенография легких
Принятый ответ
Нина Васильевна , здравствуйте!
Наличие высокой температуры, боли за грудиной и учащенного пульса у человека с гипертонией и диабетом требует обязательной повторной оценки ЭКГ
Но в любом случае наличие температуры не исключает наличие вирусной или бактериальной инфекции , даже если при первом прослушивании легкие были чистые , картина может быстро меняться, у людей с сахарным диабетом инфекции протекают тяжелее , могут быть скрытые формы , нельзя исключить пневмонию
Боль за грудиной на фоне температуры может указывать на воспаление сердечной мышцы или перикардит - воспаление сердечной сумки
В подобных случаях очень важно оценить :
🔺общий анализ крови + СРБ и прокальцитонин
🔺уровень глюкозы , креатинин
🔺КФК-МВ ( в условиях стационара)
🔺УЗИ сердца для оценки работы сердца , клапанов и исключения перикардита и миокардита
🔺рентген или КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии
🔺общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробное описание, к сожалению муж находится в Ногинске и в поликлинике не предложили даже сдать анализы, только выписали больничный на 6 дней, если он приедет в Москву - может он меня заразить?
Пока причина повышения температура не известна, то нельзя исключить возможность заражение
Мочеиспускание у него свободное , без боли? Одышки в покое нет?
Юлия Валерьевна, мочеиспускание свободное, он все время потеет, раза два был сильный озноб, нет насморка, кашля, горло не болит, одышки нет
Хотя бы минимум анализов есть возможность оценить и сделать рентген / КТ?
Юлия Валерьевна, во вторник ему к терапевту в Ногинске закрыть больничный, только когда приедет домой, тогда можно будет сходить к своему терапевту.Самое главное посоветуйте -что сейчас можно сделать, эта температура 39,8 очень пугает?
Без анализов и понимания ситуации, к сожалению, можно сбивать температуру парацетамолом дальше , если помогает
Самое главное — пить больше жидкости, так как с пОтом теряется большое ее количество, а обезвоживание при сопутствующих заболеваниях нежелательно
При первой же возможности - делать КТ , при малейшем ухудшении - взывать скорую повторно и настаивать на обследованиях в условиях стационара!
Юлия Валерьевна, огромное вам спасибо
Здравствуйте! Хотелось бы ЭКГ пленку увидеть 🙏 тахикардия (частый пульс) характерен для интоксикационного синдрома во время инфекционного процесса.
В таких случаях рекомендуется сдать клин анализ крови с лейкоформулой и СРБ, выполнить рентгенографию лёгких или СКТ, ещё раз сделать ЭКГ.
Скорая помощь не предлагала Вам обследоваться в рамках приемного покоя инфекционной больницы?
Доброго времени суток.По описанию жалоб и учитывая шестой день сохраняюшуюся высокую температуру нельзя исключить течение воспалительного процесса в лёгких. В таких случаях для уточнения характера заболевания и исключения развития скрытой пневмонии рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок пройти КТ органов грудной клетки. С результатам анализов нужен повторный очный осмотр терапевта с аускультацией легких.
Добрый вечер
В вышеописанной ситуации рекомендуют исключать в первую очередь кардиогенные риски такие как острый коронарный синдром или воспаление околосердечной сумки
Наличие спокойной кардиограммы , снятой однократно, в частых ситуациях недостаточно
В подобных случаях рекомендуется госпитализация до выяснения причин.
Из обследований необходимо повторная ЭКГ, тропониновый тест, ЭХО
Так же возможно проведение МСКТ ОГК для исключения пневмонии
Можно госпитализироваться самостоятельно и настаивать на более детальном обследовании
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 201918 ответов
- 29 Июня 20219 ответов
- 20 Июня 20244 ответа