Что вас беспокоит?
Правильно ли я лечусь.
Врач поставил диагноз СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Два месяца принимаю феварин 100мл одну таблетку вечером, тералиджен 1 таблетку утром , 1 таблетку днем, 2 таблетки вечером. Приступы так не куда и не делись, давление поднималось до 170 , пульс 110 вызывал скорую 6 раз , до приезда скорой выпивал капотен 1 таблетку, скоря приежала намеряла давление 120 на 80 (примерно) делала экг и уезжала. Вчера был на приёме у лечашего врача , прибавили феварин 1.5 таблетки вечером, тералиджен заменили на секровель 0.5 таблетки первый день вечером , затем по 1 таблетке и при приступе 1 таблетки. Вчера на ночь выпил 0.5 секровель , через три часа просыпался ночью думал давление опять подскочило но намерял 125 на 75 в среднем, но состояние очень жуткой тревоги и голова как не моя. Подскажите , я на правильном пути к выздоровлению, т.к за два месяца никаких улучшений!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Повышение дозировки антидепрессанта - это правильная тактика. При правлении лощирвлки антидепрессанта можно временно усиливаться и тревога, из-за которой Вы и просыпаетесь ночью. Потому дополнительно назначен сероквель
Татьяна Евгеньевна, добрый день.
Секровель назначен вместо тералиджена, т.к состояние не улучшилось. А не потому что я просыпаюсь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанным Вами симптомам, тактика лечения выбрана верно. В настоящее время у Вас идёт подбор оптимальной дозировки препарата, поэтому возможно усиление тревоги, что может приводить к нарушениям сна, тахикардии и повышению артериального давления. Спустя несколько недель препарат начнёт действовать в новой дозировке, и Ваше самочувствие постепенно улучшится. Для оценки эффективности новой дозы потребуется около 4-6 недель наблюдения. По истечении этого срока ваш лечащий врач, по необходимости, может рекомендовать увеличение дозы до 200 мг в сутки.
Сероквель в малых дозах обладает снотворным эффектом и нормализует настроение, при необходимости можно так же обсуждать со своим лечащим врачом коррекции дозы, так как он рассчитан на длительный прием и не вызывает привыкания.
Принятый ответ
Здравствуйте. При диагнозе Соматоформная дисфункция ВНС базовым препаратом в терапии является антидепрессант, в первую очередь - из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в том числе может быть использован феварин. Минимальной рабочей дозировкой данного препарата является доза в 100мг, при отсутствии стабильного эффекта тактика повышения дозы до 150мг видится целесообразной, но обычно используется ее деление на 2 раза (50мг утром и 100мг вечером) ввиду короткого периода полувыведения у феварина. Эффект после повышения дозы оценивается приблизительно через месяц приема, после чего решается вопрос о дальнейшей титрации дозировки. Использование вспомогательных препаратов на этапе наращивания дозы, в том числе тералиджена или сероквеля, (за исключением первого месяца приема, адаптационного периода), как правило, не требуется.
Ирина Вячеславовна, добрый день
Феварин прописали после 10 дней приёма по 1.5 таблетки вечером, 0.5 таблетки утром и 1.5 вечером. А секровель для снятия тревоги. Очень сложно жить в постоянном стресс. Давление и пульс мерию через 10 минут на работе и дома, всех достал этим.
Максимальный эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема, поэтому обычно эффект от дозировки оценивается к концу месяца приема и не повышается раньше этого периода.
Принятый ответ
Добрый день!
Да, лечение подобрано верное-Феварин+Сероквель хорошее сочетание. Дозировку Феварина необходимо постепенно поднимать до 300 мг. Сероквель уже подбирается индивидуально, по состоянию человека.
То, что сейчас состояние ещё не совсем пришло в норму-это нормально, вы на пути подъема дозировки. Бывает такое, что может несколько усиливаться тревога. Но это симптомы временные и они благополучно проходят. Дополнительно можно принимать противротревожное-Атаракс, который будет работать сразу, в отличии от Феварина и облегчать ваше состояние.
Ангелина Евгеньевна, спасибо большое!!!!!
Всегда пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты хорошие, но важно не просто их принимать, а подобрать эффективную для вас дозировку. Основной упор идет на ад, в он у вас в минимальной рабочей дозе, которой видимо вам недостаточно, по этому надо посетить врача и обсудить план увеличения феварина( темп и целевые дозы, обычно это по 50 мг в неделю выход для начала до 200 мг, на ней около 3-6 недель и решается дальше)
Екатерина Дмитриевна, добрый день.
Врач сказал 10 дней пропить феварин 1.5 таблетки вечером. Спустя 10 дней 0.5 таблетки утром и 1.5 таблетки вечером.
Да, это хорошая тактика
Здравствуйте, Роман!
Поднять дозировку феварина является верным решением , так как в течение 2 месяцев отсутствовала положительная динамика. Но на фоне повышения дозировки антидепрессанта возможно временное усиление тревоги , в среднем длится до 10-14 дней, поэтому в таких случаях рекомендуется прием транквилизатора , допустим атаракс , стрезам , феназепам или продолжить прием тералиджена (если препарат не вызывает сонливость), так как Кветиапин в качестве прикрытия малоэффективен.
Анжела Вильевна, добрый день. Сейчас разговаривал с врачом, она сказала выпить ещё 0.5 секровель для снятия тревоги.
Можно принять , в противном случае, если тревога не стихнет , то рекомендуется прием тералиджена по 1 таб 3 раза в сутки
Анжела Вильевна, я пил тералижден два месяца по 1 таблетка утром , 1 таблетка днем и 2 таблетки вечером. Он мне не помогал вообще. Врач поэтому сменил его на секровель.
Сероквель это тоже нейролептик , поэтому возможно не даст противотревожный эффект в моменте, как и тералиджен. В подобных случаях рекомендуется замена на транквилизатор (противотревожный препарат) - атаракс , стрезам или феназепам.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20217 ответов
- 12 Декабря 202313 ответов
- 16 Декабря 20238 ответов