Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Меня укусил клещ под левую лопатку. Через несколько дней на правой руке ниже запястья, появился прыщ, который переводится в пятно. Оно росло и со временем появился красный ореол вокруг пятна. На данный момент у меня типичный Бычий глаз, с тёмным ядорм и красным ободком. Анализы клеща отрицательные, мои ( сдавала кровь на боррелиоз и пцр на укус ) тоже отрицательные. Клещ укусил в середине сентября. Что это может быть? Не болит, если не заденешь, не чешется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть боррелиоз при типичной картине пятна.
Когда есть укус и есть клинические проявления, то анализы сдавать нет необходимости.
По поводу диагностики в данный период:
- ПЦР практически никогда не покажет наличие боррелий в крови. Его не используют для диагностики острой инфекции. Когда он может быть полезен: если есть подозрения на боррелиозный артрит, то можно взять ПЦР суставной жидкости.
- ИФА анализ крови на наличие антител к боррелиям - в остром периоде болезни больше, чем в половине случаев ИФА будет отрицательный, поэтому исключать боррелиоз только на основании отрицательного ИФА - НЕЛЬЗЯ.
- Обследование клеща на инфекции методом ПЦР - к сожалению не всегда отрицательный результат обязательно будет 100% отрицательный. Я сталкивалась с такими ситуациями, когда клещ был обследован, боррелиоза не нашли, а потом появлялось пятно. То есть данное обследование не обладает 100% точностью и не гарантирует на 100% , что боррелиоза не будет.
Что в данном случае можно сделать: обратиться к инфекционисту для осмотра с целью идентификации пятна. Если оно действительно соответствует мигрирующей эритеме при боррелиозе, тогда вне зависимости от результатов анализов начать терапию доксициклином 100мг 2р/д 14 дней (минимум).
В дальнейшем никаких обследований не требуется, только наблюдение за симптоматикой.
Мария Геннадьевна, спасибо большое.
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это боррелиоз, так как есть эритема в месте присасывания клеща более 5 см. Поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза антибиотиком (таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14-21 день + пробиотик (например максилак) курсом 15-30 дней для исключения дисбактериоза.
Алексей Александрович, спасибо большое
Алексей Александрович, спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, боррелиоз может выставляться про осмотре, если пятно типичное + факт присасывания клеща. В таких случаях назначаются антибиотики: доксициклин на 14 дней.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Скажите пожалуйста, на какой день от начала жалоб сдавали анализы крови?
Прикрепите фото сыпи пожалуйста .
Ирина Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию очень похоже на клещевую эритему. Антитела не всегда успевают выработаться на таких ранних сроках. Кроме того, бывают серо негативные варианты ( нет антител), а заболевание - есть. В подобных ситуациях все же очно доктор должен подтвердить клещевую эритему и рекомендовать антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20201 ответ
- 7 Июня 20221 ответ
- 8 Июля 202322 ответа