Консультация инфекциониста /

Укус клеща боррелиозный, ребенок — вопрос №2456420

126 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 4 лет скорее всего начались признаки боррелиоза на 9й день от присасывания: на пальчике с утра что-то похожее на покраснение-пятно (НЕ место укуса), в месте укуса все чисто, а вот к вечеру резко схватился за шею и начал жаловаться на нее, сразу стал неактивным. После этого симптома сразу дали антибиотик Супракс исходя из веса (19 кг)150 мг в сутки, но поделили на 2 приема по 75 мг. После первого приема примерно часа через два ребенок повеселел, стал активным, общаться, боль в шее стала меньше, с утра сегодня тоже все хорошо, боль в шее присутствует, но не такая сильная. выпили аб второй раз. тоже по истечении примерно двух часов жалоб от ребенка становится меньше, активный. Температуры не было. Скажите , пожалуйста, какие дальнейшие наши действия? Сколько дней принимать антибиотик? Сколько могут сохранятся симптомы боли в шее, эритема на пальчике(после приема аб она становится почти незаметной). Обязательна ли госпитализация, а то прочитала клинические рекомендации, а там сразу написана госпитализация без вариантов. В больнице еще можно, что угодно подцепить и будет наслоение инфекций чего бы совсем не хотелось, нужно ж наоборот меньше болезней цеплять сейчас. Может имеет смысл быть под наблюдением педиатра? Какие красные флажки по состоянию ребенка надо держать на контроле? Сдала не зная, что ребенок заболеет, с утра вчера общий клинический анализ крови, срб, на антитела (понимаю, что может ничего быть, но сдали все равно).

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По общему анализу крови есть изменения, свойственные вирусной инфекции. Пришлите фото пятна на коже.
Госпитализация по показаниям, если плохое самочувствие, высокая лихорадка, нарушений в работе внутренних органов.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, загрузила двва фото первое привозникновении, второе через 6 часов после. Конда оно появилось он резко взвизгнул и начал сильно жаловаться, подумала, что муравей, но муравья поблизости не было, и обысно он не так реагирует на укусы муравьев, ну и шея когда заболела, это прямо его это беспокоило. Когда при вирусной инфекции прощупывались лимфоузлы, они его никак не беспокоили.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
На кожные проявления боррелиоза не похоже. Скорее по фото это царапинка. При боррелиозе бывает именно большое пятно или круг диаметром не менее 5 см.
Не думаю, что это первые признаки боррелиоза.
Клиент
Нина Владиславовна, на ручке есть царапинка, но это не она его беспокоила. На безымянном пальчике на костяшке пятнышко такое бежевое сейчас, изначально было красным, после аб стало исчезать. Причем вот приняли аб, оно почти незаметное, прошло 12 часов, оно стало снова краснее, приняли и снова стало бледным
Инфекционист
Возможно на пальчике участок банального бактериального воспаления. Проведите курс антибактериальной терапии в течение 7 дней.
Анализы на антитела к боррелиям класса М сдавать надо не ранее, чем через три недели после контакта с клещем.
ПЦР малоинформативна, потому что в крови сейчас возбудителя нет, он внутри кожи.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На фото не очень похоже на эритему клещевую.
Антибиотики принимать 7 дней минимум, давайте еще что нибудь для кишечника , например аципол.
Если будет подниматься высокая температура , вялость ребенка - нужен очный осмотр инфекциониста.
Сдайте кровь пцр на клещевые инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. 7 дней будет достаточно, если новых симптомов не появилось за время приема антибиотика? Пцр на антитела сдавала, но на 8-9 день от укуса, все анализы отрицательные
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. 7 дней достаточно. Больше ничего не нужно.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Инфекционист
Добрый вечер , по предоставленной информации и фотографиях на кус клеща это не похоже, склоняюсь больше всего к царапине. В рекомендациях сдать ПЦР крови на клещевой энцефалит и бореллиоз; продолжить прием антибиотика до 10 дней. Если симптомы не уйдут нужно ребенка показать инфекционисту
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По имеющимся данным это не похоже на боррелиоз
По оак признаки вирусной инфекции

Сколько клещ был примерно в контакте?
Профилактику боррелиоза не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, 2-4 часа. Быстро обнаружили и сняли. Профилактику не проходил именно изза того, что быстро сняли и место укуса не видно. Клещ был боррелиозный, место укуса не видно вообще, он укусил в правую ручку межлу локтем и плечом. Но мне сказали, что может не обязательно появиться в месте укуса. Ребенок внешне здоров, ни насморка, ни кашля, в детский сад не ходит, то есть контактов то и не было. Во вторник еще купался на озере, закалённый. И вот в среду странные симптомы, никогда не характерные для его вирусных болезней. Уже начала думать, что модет это из разряда церкариозов, так как на пляже было очень много уток, перья, их фекалия, когда я это обнаружила, то сразу в сторону подальше от этого отвела, но может и этого хватило, ведь он руками трогал песок и ногами ходил о нему. И вот как раз на пальцах рук что-то возникло, и на пальце ноги сегодня днем пожаловалося, что щиплет, поичем снова резко так, как укололи. Вообщем, я в растерянности и одних догадках
Инфекционист, Гепатолог
Дочерние эритемы при боррелиозе это большая редкость, в основном одна и в месте присасывания
Размер их более 5 см
В подавляющем большинстве случаев боррелиоз передается при присасывании от 24 до 36 часов
По фото это больше похоже на укус москита с отеком (как аллергическая реакция)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у новорождённого
2 января 2023
tusena1985@yandex.ru
Вопрос закрыт
Температура после бронхита
20 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение, боррелиоз
23 июня 2024
Наталья, Собинка
Вопрос закрыт
Признаки боррелиоза
5 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария