Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3763966

Что вас беспокоит?

Ребенок постоянно болеет и очень долго выздоравливает

У ребенка был Streptococcus viridans лечили секстофагом год назад, сейчас сдала анализы опять и показал streptococcus viridans 10*5 Acinetobacter 10*4 зев А в носу streptococcus pneumonia 10*5, чем лечить? Он очень часто болеет, хотя постоянно витанмины немецкие и турецкие пьем

Нет
4 года
26 Октября 2025·Просмотров: 42·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Стрептококк viridans и ацинетобактер интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа и глотки которая не требует какого-либо лечения и не имеет прямой связи с частыми воспалительными заболеваниями лор- органов

Пневмококк интерпретируют в подобных случаях как условно- патогенную флору которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых но в некоторых случаях может вызывать воспаление в пазухах носа или среднем ухе. Без наличия проявлений бактериального воспаления в пазухах носа или проявлений острого гнойного отита данная бактерия также не требует специфического лечения

Уточните посещает ли ребёнок детский коллектив ? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Да посещает, но уже 3 года как! Спит с открытым ртом, иногда бывает храпп да, у него чуть что сразу же горло красное и температура

Алергию никогда не замечала

Частые вирусные инфекции в таких случаях чаще всего бывает обусловлены регулярным контактом с вирусами в условиях детского коллектива

Но затяжной течение вирусных инфекций в таких ситуациях чаще всего возникают на фоне отёков носоглотке и реакции аденоидов- носоглоточной миндалины в виде ее увеличения, а также нередко аллергический ринит может маскироваться под затяжное течение насморка или частые орви

В таких ситуациях рекомендуют дополнительно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков воспаления или аллергии, а также эндоскопию носоглотки у лор-врача для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните ребёнок привит вакциной Превенар?

Принятый ответ

Здравствуйте
Streptococcus viridans это нормальная микрофлора, ее лечить не надо
Слизистая оболочка ЛОР органов не стерильна, на ней в норме живет бактерии, которые выполняют защитную функцию - препятствует проникновению других патогенных бактерий

Остальные бактерии являются условно-патогенными - могут в норма жить на слизистой оболочке ЛОР органов и не вызывать воспаления

Вы не сдавали ОАК?
Какие сейчас у ребёнка симптомы?

Дети в таком возрасте могут болеть ОРВИ 10-12 раз в год - это считается нормой

Принятый ответ

Здравствуйте .
Выявленные бактерии могут быть в норме на слизистой носа ,и не являются причиной частых болезней ребенка .

Сколько бы не проводили санацию носа в такой ситуации определенная микрофлора будет обнаружена на слизистой носа ,потому что слизистая не стерильна и там могут находится бактерии в определенном количестве .

Как часто болеет ребенок ? Есть ли в анамнезе отиты ? Когда сдавали последний раз общий анализ крови ? Есть ли храп ? Ребенок ходит с открытым ртом ?

Принятый ответ

Здравствуйте

Стрептококк вириданс это представитель нормальной флоры, который не является причиной описанных жалоб, не подлежит лечению.
В носу выделен пневмококк, это условно-патогенная флора, которая живет на слизистых в многих людей и не вызывает никаких жалоб. Детей обычно вакцинируют от пневмококка.

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Принятый ответ

Добрый вечер

Streptococcus viridans - является представителем нормальной микрофлоры , которая будет периодически появляться в мазках . Санировать данную бактерию не нужно.

Остальные бактерии относятся к условно - патогенной флоре , которые также могут присутствовать на слизистой лор- органов и не быть источником заболеваний .

В этом возрасте активно работают органы лимфоидной ткани , зачастую данные жалобы связаны с вирусным аденоидитом .

Подскажите , ребенку проводили эндоскопию носоглотки ?
Какие жалобы у ребенка на данный момент ?
Сколько в среднем длится орви ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.