Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1837898

Что вас беспокоит?

Может ли быть АБКМ?

Ребенку почти 3 месяца. На ИВ. Очень беспокоит живот. Картина следующая: Начинает беспокоиться или во время или сразу после еды. Выгибается, поджимает ноги, кряхтит. Во время еды бурлит в животе. Во время бодрствования кряхтит постоянно. Ноги поджимает, вскрикивает, иногда просто безутешно плачет, часто чихает, дыхание с хрипами. Во сне постоянно мотает головой и задирает ноги, пукает. Сон из-за этого очень беспокойный. И ребенок тоже постоянно почти плачет….. есть рефлюкс по узи. Едим Ничтажен комфорт плюс, может ли это быть из-за абкм?

22 Января 2024·Просмотров: 137·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
А лактазную недостаточность исключали?
Какой стул?
Когда начались эти беспокойства?

Камиля Ильдусовна, позавчера начала добавлять лактозар, улучшений не вижу. С недель двух страдаем. Стул раз в день, зеленоватый или желтый кашеобразный с мелкими белыми комочками. Возможно есть немного слизи.

Об эффекте приема фермента лактазы нужно судить через две недели приема, так что пока продолжайте.
Так же рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН.

Камиля Ильдусовна, набираем очень хорошо вес. Родилась 4200, в 2 месяца была 5900.

Да, вес хороший.
Тогда сдайте анализы. Они тоже 100% не скажут, но некоторые изменения показателей косвенно могут говорить об АБКМ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой стул у ребёнка?

Галина Александровна, фото прикрепила, раз в день

По фото стул вариант нормы

у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекации

помогайте малышу:
Выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика
Упражнения с приведением ног к животу

Галина Александровна, какать она умеет, пукает тоже. Просто когда пукает иногда плачет, в животе бурлит при кормлении. Может плакать во время кормления даже.(((

Сдайте копрограмму и кал на углеводы

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли высыпания у ребенка?
Кровь в стуле? Пенистый стул?
Сдавали ли копрограмму? Кал на скрытую кровь и углеводы?

Дарья Александровна, высыпаний нет, кал не сдавали.

Лучше сдать эти анализы, так как лактазар все таки просто так без показаний не назначается также как и лечебные смеси
Пока что эспумизан давайте, делайте массажик ребенку, можете грелочку на животик класть

Дарья Александровна, а колики могут быть круглосуточно? Разве будет хуже от лактазара? Я просто уже не знаю, как ей помочь…. Ребенок круглые сутки мучается, и даже во сне….

Могут быть
От лактазара хуже не будет…

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую сдать кал на углеводы и копрограмму, чтобы исключить АБКМ и ЛН.
Также похоже что у малыша период колик, рекомендую следующие мероприятия:
- препараты симетикона - боботик, эспумизан беби
- пробиотики для животика - биогая, релалайф, примадофилус реутери
- упражнение велосипед, тигр на ветке, массаж животика
- выкладывание на твердую поверхность перед кормлением

Наталья Александровна, а колики могут быть круглосуточно?

Усиливаются вечером

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина, по описанию у малыша проявление младенческой дисхезии и колик, необходимо помогать, перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением, пробиотик биогаю 5кап 1р в сут, после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка, после каждого кормления допаивайте малыша тёплой водичкой, стул по фото в норме дополнительно рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.