Что вас беспокоит?
Тонкий рубец после КС во 2 беременность
Здравствуйте. 1 роды - было экстренное кесарево, уже в родах. Рубец на шейке матки, низко расположен. До 2 беременности по МРТ и узи был 2,6 мм. Должны были делать метропоастику, но случилась вторая беременность. Сейчас срок 33 недели, рубец 0,8 мм. Миометрий есть, но тонкий. Есть еще ниша. Какие рекомендации, стоит ли переживать о таком истончении, кесарево лучше сделать раньше срока и на сколько?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но практика показывает что толщина рубца не имеет отношения к несостоятельности.
В таких ситуациях рекомендовано динамическое наблюдение за рубцом.
Вам необходимо следить за своим общим состоянием, прислушиваться к своему состоянию, при угрожающих состояниях у вас появятся боли в области рубца или при пальпации в этой области,
тахикардия, учащённое дыхание, бледность, потливость.
Все перечисленные симптомы требуют экстренной госпитализации в роддом.
Срок родоразрешения определяется лечащим врачом исходя из результатов УЗИ плода. Как правило плановая госпитализация проводится в 36-37 недель доя догоспитального обследования, а сама операция в 38-39 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Проблема послеоперационных рубцов в том, что их несостоятельность можно установить только во время беременности в основном — в процессе родов, в остальных случаях это можно только предполагать. Само по себе наличие ниши не равно несостоятельность, ровно как и такая толщина миометрия. Если уже беременность доношена до такого приличного срока, чаще всего рубец выдерживает и оставшийся период. Главное – не давать ему возможность «участвовать» в ЕР в таких ситуациях. В каком именно сроке проводить планово кесарево сечения – определяют очень и очень индивидуально. Но все же слишком рано его чаще всего не делают, ждут хотя бы до срока 38 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С увеличением срока беременности закономерно толщина рубца уменьшается, так как матка растет и растягивается.
В таком случае беременность с рубцом требует более тщательного наблюдения и более частых контролей УЗИ и допплерометрии. При наличии рубца рекомендуют носить бандаж, ограничить тяжелую физическую нагрузку, не допускать физического переутомления и чрезмерного тонуса матки.
Родоразрешение вероятнее всего будет раньше срока, все будет зависит от динамике состояния рубца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По действующим рекомендациям в похожих ситуациях безопасным способом родоразрешения считается только плановое кесарево сечение. Обычно при таком состоянии рубца женщину госпитализируют заранее, примерно в 36 недель, чтобы наблюдать под контролем специалистов и не допустить начала схваток. Саму операцию проводят ориентировочно к 37 неделям, когда ребёнок уже достаточно зрелый и риски для него минимальны, но до того, как появятся естественные сокращения матки.
Если же появятся боли внизу живота, тянущее ощущение в области рубца, напряжение матки или необычные выделения — нужно сразу ехать в стационар, не ждать плановой даты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации важно понимать что по мере роста малыша и увеличения срока беременности матка более растягивается что приводит к таким изменениям рубца.
Возможно оперативное родоразрешение будет рекомендовано раньше срока.
Рекомендуется контроль узи в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202219 ответов
- 14 Декабря 202310 ответов
- 12 Апреля 202414 ответов
- 20 Октября 202415 ответов