Что вас беспокоит?
Боль в месте укола после инъекции в плечевой сустав
Здравствуйте. Артроз 2 ст левого плечевого сустава, диагноз поставлен лет пять назад. Ежегодно в сустав колется синтесин форте, хватает на год. Неприятные ощущения после укола обычно проходят в течение 3-5 дней. В этот раз укол сделан 17 октября, сегодня 26 октября, десятый день. Сустав болеть перестал, движения руки восстановились в полной мере. Но с момента укола болит сама рука, место укола и отдает ниже, до локтя. Ноющая постоянная боль, не очень сильная, при размашистом движении рукой ощущение, что там как будто что-то щелкает, внутри в мышце в самом месте укола. Опухоли нет, покраснения нет, внешне ничем не отличается от другой руки. Температуры нет. Но рука болит и переставать болеть пока не собирается. Пила обезболивающие, мазала диклофенаком, помогает ненадолго, боль возвращается. К врачу, который делал укол, в данный момент не попасть, он уехал на два месяца. Что это может быть и что делать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боли которые вы описываете, могут быть связаны с травматизацией нервов или же воспаления сухожилия, учитывая ощущение "щелчка".
В таком случае рекомендуется:
- ультразвуковое исследование сустава и последующая консультация ортопеда
- возможен прием НПВС внутрь и нанесение на область сустава гелей с НПВС
- ограничить нагрузки на сустав
Выздоравливайте!
Ксения Геннадьевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Описанная боль после внутрисуставной инъекции чаще всего связана с раздражением мягких тканей иглой или реакцией мышц и связок на сам препарат. Иногда при введении вязких средств, таких как Синвиск или Синтезин Форте, небольшое количество жидкости может попасть не строго в сустав, а в окружающие ткани, что вызывает длительный дискомфорт. Щелчки и чувство натяжения в месте укола обычно отражают напряжение сухожилий и мелких мышц, а не осложнение внутри сустава.
Если нет покраснения, выраженного отека, повышения температуры или резкой боли, воспалительная реакция маловероятна. При такой картине обычно рекомендуют временно снизить нагрузку на руку, избегать резких маховых движений, выполнять мягкую растяжку плечевого пояса. Для уменьшения боли может оказаться полезным чередование сухого тепла и лёгкого массажа области плеча без надавливания.
Из медикаментов обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом и местные средства с противовоспалительным или рассасывающим действием. Если боль сохраняется дольше двух недель, становится сильнее или появляется ограничение движений, для уточнения причины обычно выполняют УЗИ мягких тканей плеча и плечевого сустава, чтобы исключить травму сухожилий или образование гематомы.
При сохранении боли более 2–3 недель или появлении признаков воспаления рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда.
Андрей, спасибо. Местные средства - это что именно? Диклофенак подходит или нужно что-то другое?
Здравствуйте! Скорее всего, это местная реакция на введение препарата. «Синвиск» (гиалуроновая кислота) плотный гель, и при инъекции могло произойти механическое раздражение тканей, связок или сухожилий (вращательной манжеты плеча) иглой или самим препаратом.
Постинъекционная реакция индивидуальный ответ тканей на препарат, более выраженный, чем обычно.
Ощущение «щелчка» часто связано с изменением состояния тканей в месте укола (временное уплотнение, небольшой отек). Отсутствие температуры, покраснения и опухоли снижает вероятность серьезного осложнения (гнойного артрита, бурсита).
Что делать?
Соблюдайте щадящий режим. Избегайте резких и размашистых движений, вызывающих боль и щелчок.
Продолжайте местное лечение: мазь с диклофенаком 2-3 раза в день на болезненную зону. При сильной боли — кратковременный прием НПВП внутрь (например Целекоксиб 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день до 10 дней).
Можно использовать сухое тепло на область плеча, если это облегчает боль.
Если боль продолжит беспокоить понадобится очный осмотр врача для коррекции лечения.
Всего вам хорошего!
Анатолий Петрович, спасибо
Здравствуйте.
Такое бывает, если вследствие укола воспалилось сухожилие бицепса, которое прокололи.
Рекомендуют провести противовоспалительное лечение. Обычно помогает.
Если не пройдёт, делают МРТ и уточняют диагноз.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.
Константин Эдуардович, спасибо! МРТ плечевого сустава или как-то иначе зона называется?
Мидокалм можно заменить на сирдалуд (он у меня есть)?
МРТ плечевого сустава 1,5 Тл без контраста.
Константин Эдуардович, спасибо!
Константин Эдуардович, можно заменить мидокалм на сирдалуд? В какой дозе, если можно?
Принятый ответ
Заменить можно. 4 мг 2р в день.
Константин Эдуардович, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях возможны следующие варианты:
-Лимитированное воспаление или раздражение тканей.После внутрисуставной инъекции возможно развитие местного воспаления, раздражения или незначительного повреждения тканей, что может вызывать боль и щелчки.
-Гематома или локальный отек: иногда при уколе может образоваться небольшая гематома или отек, вызывающие дискомфорт.
-Реакция на препарат, если часть препарата попала не в сустав ,а в окружающие ткани
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо! Можно мидокалм заменить на сирдалуд? В какой дозе пить?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа