Что вас беспокоит?
Затяжная диарея
Добрый вечер! Ребёнку один год и один месяц. В начале месяца ездили в отпуск в ленинградскую область. В конце отпуска, чуть больше двух недель назад у ребёнка начались сопли на следующий день жидкий стул, связали это с зубами, так как сильная дентация наблюдается. Но через день уже дома начался стеноз гортани. За четыре дня стеноз ингаляцией вылечили. Сопли к концу недели тоже прошли. А диарея продолжается до сих пор (уже больше двух недель). Причём иногда сопровождается однократной рвотой ночью и под утро (обычно сначала понос, потом за ней сразу рвота, Потом спокойно спит дальше, живот становится мягким). Аппетит у ребёнка нормальный. Какое-то время соблюдали строгую диету. После приема у гастроэнтеролога расширили допустимые продукты питания в рационе и начали пить лекарства энтерол, полисорб и нифуроксазид. В некоторые дни, например как и вчера по состоянию и по стулу было ощущение что ребёнку лучше, стул становился гуще. Но сегодня под утро обильный жидкий водянистый стул повторился а также была рвота. В общем в течение этих двух недель состояние ребёнка нормальное, иногда плаксивое, настроение хорошее. Наблюдаю часто бурление в животе и как будто вздутие. Сдавали кал только на яйцеглист там все нормально. Кровь общий анализ тоже ничего не показал. Сегодня на приеме педиатр добавил к лечению бифидобактерин и солевой раствор. Стул по прежнему жидкий. Подскажите, что это может быть, гастроэнтеролог поставил острую кишечную инфекцию, как долго может длиться диарея при назначенном лечении. При этом педиатр утверждает, что при инфекции обязательно должна быть температура, а у нас её нет и не было. При этом как будто стал больше спать. Какие анализы сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В подобной Ситуации рекомендуется сдать скрининг на кишечные инфекции.
Это анализ кала.
Температура – не обязательный симптом вялотекущей кишечной инфекции.
Стул не оформленный. А сколько раз в сутки ?
Надежда Александровна, в среднем около 3-4 раз, последние два дня водянистый вообще стал
Прожилок крови не было?
Цвет не зелёный?
Надежда Александровна, крови не было, цвет ближе к желтому обычно
Поняла вас . По описанию больше похоже на вирусную кишечную инфекцию
Есть смысл пройти дообследование
Надежда Александровна, а вирусная инфекция не должна была пройти за 2,5 недели? Пол года назад у нас была кишечка, сопровождалась высокой температурой и прошла за дня 4
Некоторые инфекции могут проходить длительно . Например, норовирус может иметь волнообразное течение и проходит затяжно
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, если анализ покажет наличие вируса, то что это изменит ? Будет другое лечение ?
Принятый ответ
Нет
Смысл терапии не поменяется ( если не бактериальная инфекция )
Но
Будем понимать причину диареи
Здравствуйте, в случае проявлении кишечной инфекции не всегда может быть повышение температуры тела, рекомендовано провести бак пасев кала для ислклчения кишечной инфекции, для закрепления стула эффективен баксет беби. После перенесенной кишечной инфекции стул восстанавливается в течении 2 недель. Кожа не сухая ? Пьет воду хорошо ? Мочится регулярно ?
Наталья Юрьевна, а те препараты, что мы пьем не закрепляют стул? Ощущение, что мы целый день одни лекарства пьем…пьем хорошо, от компота из сухофруктов, вообще никогда не отказывается , но также даем солевой раствор и просто воду. По моим ощущениям мочиться стал не так часто как раньше, но больше 6 часов паузы нет
От приема препаратов есть эффективность?
Арина , добрый вечер
Для исключения кишечной инфекции рекомендуется сдать ПЦР кала на вирусные инфекции ( ротавирус, Норфолк и астровирус), а так же бак посев кала на диз группу, это два отдельных анализа кала, что бы исключить стертую форму кишечной инфекции, если по этим анализам будет всё чисто, то вероятнее всего, что послабление стула связано с дентацией
Уточните пожалуйста, сколько раз в день наблюдается жидкий стул?
Ирина Александровна, спасибо, странно почему нам наш педиатр не назначает эти анализы… стул в среднем 3-4 раза
В целом , кратность для такого возраста до трех раз в день допустима при хорошем самочувствии и нормальном аппетите, но инфекции все же лучше исключить.
Ирина Александровна, подскажите пожалуйста, если анализ покажет наличие инфекции, что это изменит?
Принятый ответ
Если анализ покажет вирусную инфекцию, то особо ничего не изменит, только подключение пробиотика с мягким закрепляющим эффектом ( энтерол, или адиарин пробио, или нормобакт), если покажет бактериальную инфекцию, например, в посеве обнаружится сальмонелла или энтеропатогенная кишечная палочка или шигелла, то возможно, понадобится антибиотикотерапия.
Цель исследования больше диагностическая, для понимания, идет инфекционный процесс или физиология 9 на фоне прорезывания или пост инфекционная, или диарея тоддлеров, которая не требует лечения)
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Рекомендуется сдать анализ кала на кишечные инфекции, называется оки скрининг. Общий анализ крови, для исключения бактериальной инфекции.
Сейчас ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке,каждые 5 минут. Если рвоты больше не будет можно глотками давать пить.
Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол или бак сет для закрепления стула, по возрасту, 10 дней.
Здравствуйте!
Учитывая довольно длительное расстройство стула, в таких случаях нельзя исключать течение кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр, а также оак + срб.
Текущую терапию рекомендуют продолжать до получения результатов.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201921 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 29 Июля 20205 ответов