Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №376519

Что вас беспокоит?

Корректировка лечения ковидной пневмонии

Пациентка 1951 г. рождения заболела 05.12.2020. 07.12.2012 по результатам КТ - менее 25% поражения лёгких. Лечится амбулаторно. С 5 дня заболевания принимала Левофлоксацин 0,5 1 р/д в течение 9 дней; Ксврелто- 20 мг в течение 5 дней - появилась аллергическая реакция, препарат отменён; Дексаметазон 16мг 2 р/д - в течение 5 дней дозу снизили до 4 мг 1 р/д. ОАК, ОАМ, Ферритин, ДДиметр, СРБ были в норме. Несмотря на это в течение 2 недель была температура до 38. Снижалась только на дексаметазона. В течение 5-6 дней принимался кардиомагнил. Состояние ухудшилось на 10-12 день: появилась одышка. Аутрайт постоянно 94-95. На сегодняшний день анализы следующие: ОАК норма, Д-Диметр - 415 мкг/мл; ферритин - 212,30; СРБ- 45; прокальцитонин - 0,01. В настоящее время принимает Эликвис 2,5 мг 2 р/д; дексаметазон- 4 мг 2 р/д. Сатурация 94. Нужна ли госпитализация? Как скорректировать лечение?

21 Декабря 2020·Просмотров: 279·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, по лечению всё правильно, прокальцитонин в норме, антибиотик не нужен.
Лечение адекватное, сатурацию пока держит, госпитализация не показана на данном этапе.
Нужно лежать на животе и делать дыхателдьную гимнастику, разрабатывать легкие, пить больше жидкости и увлажнять воздух

Принятый ответ

Здравствуйте! так как сатурация сейчас 94, то госпитализация не нужна. По крвои признаки вирусного воспаления, антибиотик не нужен.
К лечениюд добавить витамин Д 2000 ед в сутки, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхателдьную гимнастику по Стрельниковой

Принятый ответ

Здравствуйте,бактериального воспаления нет, прокальцитонин в норме, сатурация пока допустимая, возможно, лечение амбулаторно, контролируйте строго сатурацию,при снижении, вызывайте скорую. Эликвис, дексаметазон, продолжайте, добавьте витамин С по 500 2 раза в день, витамин Д по 3000 ед/сут,цинк по 50 мг/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье,по 2-3 часа лежать на животе

Принятый ответ

Здравствуйте. Госпитализация не требуется. Лечение хорошее. Добавьте вит д 2000 в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Госпитализация не требуется. Назначенное лечение продолжить. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.

Температура и одышка есть на данном этапе?

По лечению Вы все верно принимаете, кроме того, что антибиотики уже не нужны и от гормонов нужно по тихонечку уходить. Прокальцитонин нормальный, сепсиса нет. Одышка может сохраняться длительно. до 3- месяцев, в данном случае хорошо и эффективно по могает физиотерапия - озонотерапия или гелиевые ингаляции

Здравствуйте. При сатурации ниже 95 рекомендуется госпитализация.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте. А в чем заключается ухудшение самочувствия на сегодняшний день?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.