Что вас беспокоит?

Куда копать?(синус тромбоз,когнитивные нарушения до тромбоза)

Все началось в сентябре 2019, я уснула после работы вечером и меня выкинуло из сна с дрожью в теле,я сначала подумала на сердце,потому что было ощущение бешено колотящегося сердца,но оказалось это не оно,дважды был пройден холтер. Ничего криминального(синусоидная аритмия и единичные экстрасистолы) Это стало случаться каждый раз когда я засыпала,я уже боялась спать,я засекала,я засыпала и через 3-7 минут меня выкидывало из сна с дрожью,однажды я словила это состояние и почувствовала как вибрировал позвоночник. После пробуждения как подвигаешься дрожь проходила. Никто не смог поставить диагноз. Оказалось все слишком просто. Дрожь была из-за айкоса,точнее из-за передоза никотина. Прошла,когда я забеременела и бросила курить в 2020 году. А до первого инцендента с дрожью я только переходила на айкос,где-то в районе недели начала его курить. Но это был толчок для более серьезных для меня последствий,появилось заторможенность мышления,было сложно сосредоточиться,появилась апатия,депрессивное состояние,когда меня сократили в начале 2020 я просто целыми днями лежала на кровати и смотрела сериалы,как только я вставала появлялся туман в голове,у меня было примерно 30-60 минут после пробуждения нормального восприятия,как раньше,дальше становилось «плохо» Опять же никто не смог определить причину. Как то я пришла в гости к подруге и мы пили вино,и после второго бокала я поймала ясность сознания,все как раньше,ушла заторможенность,туман в голове,все стало как раньше. И так происходило каждый раз после алкоголя. После того как стала больше двигаться становилось лучше,но то состояние все равно возвращалось. Я стала принимать мексидол и это состояние прошло,но после курса спустя какое-то время возвращалось,мексидол относительно помогал,а потом под конец 2020 года я беременею,дрожь уходит,но переодически появляется ощущение тумана,мексидол бросаю,пью витамины,на витаминах тоже намного реже и короче приступы,чувствую себя хорошо. Спустя год после родов закуриваю снова,дрожь возвращается при передозе никотина. Был период частого вина по чуть чуть,так же заторможенность снимает. По анализам стандартным все ок. Но обострилась тревожность,начинаю искать в себе болезни. Ощущение скорой смерти. Итак,2024 год. Сдаю клинику в октябре-все ок,сдаю в декабре (месяц зачатия второго) но начало,гемоглобин повышен (около 150) гематокрит тоже соответственно,показывает загущение крови,но терапевты отмахивались,в январе узнаю о беременности (не планировали) мучает токсикоз достаточно ощутимый,все время лежу,и через 2-3 недели (кончец января,начало февраля)случается синус тромбоз (сильные головные боли со рвотой) правого латерального и верхнего саггитального синусов. МРТ + венография без контраста. Лечение клексан 0.6 дважды в день . Постепенно боли прошли,на полное исчезновение болей ушло несколько месяцев,в июле тромбоз не обнаружен. Фибриноген на терапии 4.6-5.3 в первую беременность без гепаринов 4.6 все время. Родила в сентябре,сейчас закончила уколы,28.10 сдам коагулограмму По гематологи что сдавала основное все чисто. Ни волчанки,ни ф2,ф5 . Может еще что не нашли конечно. Антитромбин,протеины все ок. Что имеем сейчас: в среду я резко побежала и словила снова неясность сознания,туман в голове,легкое головокружение присоединилось(появилось в беременность после тромбоза через несколько месяцев)Слабость в руках и ногах ,сложность формулирования. Бывает: нехватка воздуха переодическая,психические отклонения(вспышки агрессии,депрессия,тревожность,ощущение скорой смерти)заторможенность,редкий шум как будто быстро что-то протекает но не как вода а как треск лопающейся карамели в районе шеи сзади или головы,апатия. В беременность тромб,паралич правой брови(сейчас дискомфорт брови),долгая фокусировка с близкого на дальность на обоих глазах ,падение зрения на этом глазу.Добавилось подергивание одной части кончика языка сегодня. После родов отек языка(следы зубов) иммуноглобулин общий 7,за аллергию нечего предложить,было подозрение на гепарины,но уже не Колю неделю,но язык все такой же опухший. Подскажите,пожалуйста,что это может быть?куда копать?что сдать еще чтобы проверить? Было подозрение на тревожное расстройство,но реальные неврологические проблемы мне не привиделись(синус тромбоз,паралич брови и тд) Может какая-то неврология вызывает уже психоэмоциональные симптомы(тревожность,депрессивность,агрессивность и тд )

Герпес,впч может еще что-то не помню
33 года
26 Октября 2025·Просмотров: 211·Анонимный пользователь

Здравствуйте
В таких случаях исключаем органическую патологию по МРТ головного мозга, сосудистую -кт -ангиография
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство , психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс, прием длительный
Когнитивно -поведенческая терапия

Можно пройти онлайн тест hads
Чаще всего возникает послеродовая депрессия, которая проявляется физическими симптомами

МРТ головы и ангиография сделаны дважды за полгода(февраль и июль) кроме единичных глиозов ничего интересного. В феврале был тромб,в июле уже нет. УЗИ сосудов шеи и головы тоже ок,но они ничего и не покажут.
Тревожное есть ,но это же не причина тромбоза?
Или вы имеете ввиду только за «туман» в голове? Тромбоз вообще другая история?Еще паралич Белла грубо говоря. Собрала неврологическое комбо…

Послеродовая бывает после родов,а не за год до зачатия,началось все раньше к сожалению

Принятый ответ

Паралич Белла восстановился ?
Туман в голове чаще всего на фоне психогенного расстройства

После массажа своими силами да,надолго не клинило,вроде после родов таких же рецидивов не было,только периодически еле уловимая боль в области глаза (бровь) или дискомфорт.
Спасибо!

Принятый ответ

Ваши нынешние жалобы, включая “туман”, раздражительность и тревогу, скорее всего — следствие венозной энцефалопатии после перенесённого синус-тромбоза, усугубляемое гиперкоагуляцией, дефицитами и вегетативной нестабильностью.
Это не «паника», а комплекс сосудисто-неврологических последствий, которые можно компенсировать при целенаправленном подходе.
Куда возможно идти
Невролог (сосудистый) — оценка остаточных явлений после тромбоза.
Гематолог — расширенный поиск причин гиперкоагуляции.
Психоневролог или психиатр — для коррекции вторичной тревожности и когнитивной заторможенности.
При отёке языка — аллерголог/иммунолог, сдать С1-ингибитор, комплемент С4 (исключить ангионевротический отёк).

Туман,раздражительность и тревога была и до тромбоза. С 2019 приступами.
Тромбоз в феврале 2025 на фоне беременности.
На гепаринах приступы (так же недельные примерно) случались.
С4 норма-0.29, с1 не сдавала ,сдам.
В родах был антибиотик внутревенно(стрептококк б) на след день пошли отеки в том числе и языка. Но прошло уже 2 месяца.
В целом,согласна с вами,спасибо.
Дифициты,какие?что из них может давать такую картину?
Считаете все же генетическая проблема тромбоза?(начиталась про онкологию и тд)

Принятый ответ

Здравствуйте! Синус тробмоз - это острое состояние. И связано оно вероятнее всего с беременностью,т к в беременность риски тромбозов и ОНМК повышаются.
Все остальные симптомы до и после восстановления с ним не связаны в таких случаях. По описанию вероятнее это симптомы тревожно-депрессивного расстройства, которое часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же дает часто снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, панические атаки, нарушение сна (бессоница, выброс из сна, чрезмерная сонливость, частые пробуждения и др).
+ после родов вероятнее это усилилось за счёт послеродовой депрессии, которую в России плохо диагностируют,но это не редкий диагноз.
Синус-тромбоз и тревожно-депрессивное расстройство- это 2 разных заболевания. Как если бы у человека было обострение боли в спине длительно или другая соматическая патология, а в беременность развился синус тромбоз. Объединить все симптомы в одно просто невозможно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.