Консультация эндокринолога /

Что значит ттг - повышенный — вопрос №376590

889 просмотров

При приеме тирозола 15 мг сдал кровь на т4 и т3 ,ттг - анализы пришли Т4 св и т3 св в норме т4 8.56 при норме 9-19, т3 3.8 при норме 3.0-5.6 а ттг повышен 16.34 при норме 0.4-4.0
до этого, месяц назад было т4 7.29, т3 3.5, ттг -3.0
Нужно ли принимать тироксин 50 мг или нет

Вопрос закрыт
месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да нужно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валерий что нужно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тирозол с какой целью
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тирозол 10мг тироксин 50мкг сутки
Пожаловаться
Клиент
Валерий, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, уменьшите дозу тирозола до 10 мг в сутки повторите анализы через 2 мес
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Олег, при эотм могут повыситься показатели гормонов т3 и т4 св
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Д,а они могут повыситься, но в пределах нормы. ТТГ при этом сможет снизиться
Пожаловаться
Клиент
Олег, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какие были гормоны перед назначением тирозола? какие АТ к ТТГ? если есть УЗИ щитовидной железы, прикрепите к вопросу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия, добрый день последние антитела были в октябре 21 при норме 1
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно так не повышается ТТГ при болезни Грейвса. Но если АТ к ТТГ были повышены, то болезнь Грейвса подтверждена. Схема блокируй-замещай с тироксином может быть применена. Тогда оставляете 15 мг тирозола и добавляете Л-тироксин 50 мкг утром за 40 минут до еды. Контроль св.Т4 и ТТГ через 4 недели. Но лучше прикрепите все результаты к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, уже год пью тирозол и у вас консультируюсь, при последней консультации по поводу приема тироксина как его принимать и нужно ли вообще, по программе блокируй и замещай, мне прописали тирозол 15 и тироксин 50 по утрам. или остаться на 15 мг тирозола 10 и 5.Я остался на 10 и 5 ,только 5 через день. Вот вчера пришли результаты и ттг 16,остальное как бы в норме. ТТГ завышен, до этого с января до ноября был 0.0083.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, результаты в вопросе
Пожаловаться
Клиент
Наталия, узи щитовитки в карточке с собой нет делала в феврале,тогда еще была аритмия сердца
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Поняла, т.е. мы уже все это выясняли. Хорошо. Так сейчас Вы на тирозоле только? Уточните пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, да только на тирозоле 15 мг, 10 утром и 5 вечером,вечером через день
Пожаловаться
Клиент
Наталия, щитовитка была увелеичена что то до 40. и крайний случай для операции радийод
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Можно просто остаться на 5 мг утром 1 р в день. Можно остаться на 10 мг тирозола плюс 50 мкг Л-тироксина утром за 40 минут до еды.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, от тироксина пульс по утрам не будет подниматься
Пожаловаться
Клиент
Наталия, вообще прописывали 50 мг и 15,это в конце ноября 24.11.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно не поднимается. Вы же тирозолом будете блокировать.
Пожаловаться
Клиент
Наталия,Перейти на 10 мг и тироксин, а вечером тирозол вообще не принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, уже 15 будет многовато. ТТГ довольно повысился. Да. Вечером можно ничего не принимать. При плохом самочувствии Вы всегда можете вернуться только к тирозолу.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, повышение ттг - это о чем говорит
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
О том, что уже достаточная блокировка синтеза гормонов. Антитела в октябре не радуют, для прогноза высоковаты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен значит тирозола много надо уменьшитт дозу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Или просто перейти на 10 мг по утру, и тироксин не принимать, как то не очень хочеться принимать его,потом надо будет отвыкать
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно перейти на 5 мг 1 р в день. если будет мало, добавить 2,5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, резкое снижение с 15 до 5 ,не приведет к росту т4 св и т3 св,просто после приема 15 мг норме т4 св ,но ттг не в норме и переход на 10, в мае,июле и августе т4 св выроста до 17 при норме 9-19, приходилось пить опять по 20,потом 15. вот в ноябре только опять т4св в норме ,но и ттг в норме,в декабре ттг выше нормы, и т4св в норме при приеме 15 (10 и 5)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Вы же не каждый день 15 принимали, а 10 один день и 15 мг другой день. Поэтому это не резкий переход, тем более ТТГ так повышен значительно. Вы всегда можете по состоянию своему понять, много принимаете или мало. Если волнуетесь, перейдите на 7,5 мг. Нельзя сравнивать то, что было 2-4 мес назад. Сейчас ситуация с уже повышенным ТТГ.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, С дозой тирозола 10 мне понятно, а вот тироксином все же 50 мг или начать с 25 мг и через 4 недели контроль
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Либо 15 тирозола и 50 Л-тироксина, что предпочтительней, т.к. схема с тироксином требует адекватных доз тироксина. Либо только тирозол 7,5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, ТТГ тогда должно блокироваться тироксином а т4св тирозолом, так
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, все верно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, но потом когда перестать пить тироксин и как ,если перейти на 15 и 50
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Заранее нельзя предусмотреть, как и что будет. все решается постепенно. После нормализации антител и лечения в течение 1,5 лет, терапию отменяют и наблюдают. Это не такие большие дозировки препаратов, чтобы бояться их отменять.
Пожаловаться
Клиент
Наталия. на показатель ттг может влиять повышенное раздражение
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, но повышение ТТГ может вызывать такой симптом.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, и все таки наверно уменьшить дозу тирозола до 7.5 и сдать анализ через две недели .может такой вариант попробывать. или за это время гормоны еще нечего не измениться
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Через 3 недели можно посмотреть уже.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, И если ТТГ уменьшиться а т4св повыситься ,продолжать по7.5 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Если только св.Т4 повысится выше нормы, тогда прибавить тирозол. если будет все в норме, оставить 7,5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо большое.Перейду на 7.5-10 мг постепенно и через три недели сдам на ттг т4св.по результатам посмотрим дальнейшие лечение, еще на антитела. Тирокисин и тиритозол может привести к гиперториозу.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, может начинать приём L-тироксина стоит с небольшой дозы 25 мг и тирозол 10 мг , так нельзя обязательно 15 и 50
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Тироксин должен быть в адекватной, действующей дозе, иначе в чем смысл лечения. Эффективно минимальная доза - 37,5 мкг.
Пожаловаться
Клиент
Наталия,тироксин принимать обязательно утром,или все таки можно днем
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Желательно утром натощак. Это физиологично. В крайних случаях назначаем днем, но редко кто может выдержать не есть до и после приема.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, В любом случае до приема пищи за 30-40 минут
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, днем за 1 час до приема пищи и перед приемом 2 часа не есть. Получается не кушать 3 часа. Можно на ночь еще принимать, но перед этим не есть 2 часа.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Можно перед обедом. после завтрака не есть 1 час и потом еще 2 часа не принимать пищу и перед обедом за 30-40 мин можно выпить тироксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Можно так.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Т.е разницы нет тироксин потом тирозол или тирозол потом тироксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Разницы нет. Утром можете тирозол принять, днем тироксин.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, так можно принимать утром тирозол 10, потом тироксин перед обедом 50 и вечером тирозол 5
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, наверно лучший вариант,если в течении трех недель после приема тирозола 10 мг,не измениться ттг с 16 до 04-4.0 и не поднимется т4св выше нормы 19,сейчас 8.5 можно будет перейти на схему тирозол тироксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, такой вариант возможен.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тирозол принимайте 10 мг утром после еды ттг и Т4 св повторить через месяц. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг в сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
При повышенном чсс можно принимать пропранолол 10 мг под контролем пульса
Пожаловаться
Клиент
Ленар, бисопролол можно принимать, от пульса и давления одновременно
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да бисопролол принимайте тогда если ранее уже был назначен
Пожаловаться
Клиент
Ленар,до поддерживающей еще далеко ,только второй месяц как т4 св внорме, но вот ттг вырос выше нормы
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Обычно через пару месяцев дозу тиамазол или тирозола снижают до поддерживающей
Пожаловаться
Клиент
Ленар, от давления иногода принимаю при высокм пульсе больше 90
Пожаловаться
Клиент
Ленар, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходима схема блокируй-замещай. Необходимо снищить дозу тирозола до 10 мг (по 5мг 2 раза в день) и добавить L-тироксин в дозе 25 мкг. Принимайте утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Тирозол после еды. Тирозол в дозе 15 мг сейчас не нужно принимать, т.к его необходимо снижать постепенно до поддерживающей дозы (на 5 мг 1 раз в 4 недели). Начинать приём L-тироксина стоит с небольшой дозы, чтобы не привести к рецидиву тиреотоксикоза. Контроль уровня ТТГ, Т4св и Т3 общ через 4 недели. ТТГ должен снизиться, но не до нормы, т.к это длительный процесс. Затем постепенно будет подбирать я доза L-тироксина и тирозола исходя из анализов через 4 недели
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, думаете так поможет снизить ттг и не вырастут т4св и Т3 св
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, потому что они у Вас и так на нижней границе нормы. Проще работать с L-тироксином. Его дозу легче корректировать, чем тирозол, если все вернуть опять к низким цифрам ТТГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Я больше сторонник схемы блокируй-замещай.В чем её плюсы: легче менять дозы, а ещё при длительном приеме больших доз тиреостатиков растет объем щитовидной железы. А эта схема помогает уменьшить дозу тирозола.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите, пожалуйста, анализы
5 ответов
5 октября 2022
Инна
Вопрос закрыт
Умеренный дисбиоз
6 ответов
19 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Редкий пульс в покое
5 ответов
6 августа 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Ребенку поставили Spina bifida S1-S2 в 1,5 месяца
3 ответа
14 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Ирина Рыжова
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Елена Мягкова
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com