Что вас беспокоит?
Варикоцеле III степени у подростка.
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. На медосмотре уролог рекомендовал сделать УЗИ мошонки. Болевых ощущений нет. Наследственной предрасположенности нет. По результатам УЗИ: сперматолоцеле головки придатка правого яичника, варикоцеле слева 3 степени. Возможно ли лечение или только операция? Если операция, то в каком возрасте необходимо делать?
Здравствуйте! По предоставленным данным узи, отмечаются увеличенные Вены, а также наличие рефлюкса, что уже прогностически не хорошо для яичка. Скажите пожалуйста, есть ли какие-то жалобы у ребёнка: тяжесть, покалывание, боль? Обычно, при наличии таких показателей по данным узи, проводится оперативное лечение в плановом порядке. Можно проводить как лапароскопически, так и открыто. Проведение оперативного вмешательства в плановом порядке. Если вы сделаете через год, например, то никуда не опоздаете.
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Болей нет. Подскажите какой вид операции более безопасен для мужского здоровья? Хотим увидеть внуков.
В руках опытного хирурга безопасен любой вид 🙏🏻 во время лапароскопии есть риски послеоперационной водянки слева, но восстановление быстрее, при открытой восстановление чуть дольше и шов есть. Есть несколько вариантов открытой операции, но повторюсь, что в руках хорошего хирурга любая операция проходит благоприятно
В любом случае, обычно рекомендуется сразу обратиться к детскому урологу, кто принимает в поликлинике при стационаре, чтобы ребенок был под наблюдением уже у врача, кто потенциально будет оперировать
Анастасия Алексеевна, подскажите по поводу этого диагноза -сперматолоцеле головки придатка правого яичника что либо надо предпринимать? Можете порекомендовать доктора в Москве?
Можно обратиться в Морозовскую больницу, весьма сильное отделение. Или отправить документы через портал «Москва столица здоровья». Сперматоцеле маленьких размеров и обычно такие размеры подвергаются динамическому наблюдению: узи 1 раз в 6 месяцев. При достижении размеров 10мм - оперативное лечение в плановом порядке
Здравствуйте!
В современной медицинской практике принято придерживаться выжидательной тактики при выявлении варикоцеле у подростков при отсутствии жалоб. Поскольку у вашего сына заболевание обнаружено впервые и он не испытывает дискомфорта, то с операцией не стоит торопиться.
В подобных ситуациях мы обычно рекомендуем:
* пройти несколько курсов консервативной терапии (приём венотонических препаратов в сочетании с контрастным душем);
* регулярно наблюдаться у врача для контроля состояния.
Если в процессе наблюдения не выявляется отрицательная динамика, операцию целесообразно отложить.
Хирургическое лечение рассматривается в следующих случаях:
* при неэффективности консервативной терапии;
* при появлении признаков негативного влияния заболевания на ткани яичка.
Кроме того, для комплексной оценки состояния рекомендуется исследование спермограммы. Однако этот анализ, как правило, проводится в более старшем возрасте — в силу определённых требований к процедуре его сдачи.
Артур Магсумович, спасибо за Ваш развернутый ответ. Подскажите, при консервативном лечении с положительной динамикой можно будет обойтись без операции или это только на какой-то срок возможно её отложить? Не упустим ли мы время?
Артур Магсумович, можете порекомендовать препарат- венотоник, т.к. в противопоказаниях многих стоит детский возраст.
При хорошем ответе на консервативную терапию и отсутствии признаков того, что яичко «страдает», можно будет обойтись без операции. Главное — регулярное наблюдение.
Да, к сожалению, у всех венотоников стоит как противопоказание детский возраст. Но мы в своей практике назначаем эти препараты за неимением других вариантов. Организм 15-летнего человека практически не отличается от организма 18-летнего человека.
Артур Магсумович, большое спасибо.
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20237 ответов
- 18 Сентября 20237 ответов
- 10 Октября 202316 ответов
- 15 Апреля 20248 ответов