Что вас беспокоит?
Правильно ли я лечусь
Добрый день. Вчера писал эту историю. Врач поставил диагноз СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Два месяца принимаю феварин 100мл одну таблетку вечером, тералиджен 1 таблетку утром , 1 таблетку днем, 2 таблетки вечером. Приступы так не куда и не делись, давление поднималось до 170 , пульс 110 вызывал скорую 6 раз , до приезда скорой выпивал капотен 1 таблетку, скоря приежала намеряла давление 120 на 80 (примерно) делала экг и уезжала. Вчера был на приёме у лечашего врача , прибавили феварин 1.5 таблетки вечером, тералиджен заменили на секровель 0.5 таблетки первый день вечером , затем по 1 таблетке и при приступе 1 таблетки. Вчера на ночь выпил 0.5 секровель , через три часа просыпался ночью думал давление опять подскочило но намерял 125 на 75 в среднем, но состояние очень жуткой тревоги и голова как не моя. Подскажите , я на правильном пути к выздоровлению, т.к за два месяца никаких улучшений! Выпил вчера вечером 1.5 таблетки 25мг феварина и таблетку 25гр секровель. В три часа ночи проснулся , от жуткой головной боли , тревоги, сводило правую ладонь. Больше не заснул. Утром позвонил лечашему врачу, она сказала , что это от увелечения дозы Феварина, прописав выпить 2 таблетки тералиджен утром, 2 таблетки днем, 2 таблетки вечером и 0.5 таблетки феварина, и дальше будем смотреть. Боли были такие , что не смог пойти на работу. В данный момент лежу! Подскажите , что мне делать????
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже, что ухудшение состояния связано именно с увеличением дозы феварина - у чувствительных людей действительно могут временно усиливаться тревога, головная боль, ощущение напряжения в теле, нарушения сна и даже вегетативные реакции вроде подёргиваний или онемения. Это не опасно, хотя весьма неприятно. Правильно, что врач вернул дозу феварина к исходной - нужно дать организму стабилизироваться 7–10 дней, принимая прежние дозы и не меняя схему. Секровель можно оставить на ночь в половинке таблетки, он хорошо снимает напряжение. Если симптомы тревоги и скачки давления продолжаются, допустимо временно использовать короткий курс анксиолитика (например, клоназепама).
Феварин - препарат с медленным разворачиванием эффекта, иногда улучшение наступает только через 8–10 недель, особенно при соматоформных расстройствах. Поэтому важно дать ему время и не бросать терапию из-за временных ухудшений.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю, что вы переживаете за результат, ведь вы принимаете препараты уже не 1 неделю, основная проблема была в том, что вам немного затянули с увеличение дозы ад( феварина), сейчас процесс пошел-это верная тактика , по моему мнению, но тут надо понимать, что эффект через 3-4 недели минимум, а когда доза ад увеличивается , то очень часто в первые 1-2 недели страдает сон, тревога усиливается. По моему мнению, для временного облегчения состояния, пока адаптация к ад идет, было бы лучше более эффективный анксиолитик использовать ( не тералиджен, а алпразолам допустим), но если только тералиджен, то уже с его дозой работать, врач вам добавил.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. При использовании дозы феварина свыше 100мг обычно используется ее деление на 2 раза (50мг утром и 100мг вечером) ввиду короткого периода полувыведения у данного препарата. При выраженных симптомах обычно рекомендуется использование более эффективной терапии прикрытия и замена тералиджена на транквилизатор бензодиазепинового ряда (например, феназепам, алпразолам).
Ирина Вячеславовна, добрый день. Это же врач должен решить, я не могу ей советы раздавать. Сегодня сказала три раза тералиджен по 2 таблетки, и вечером 0.5 феварин.
Снижение дозы феварина не приведет к улучшению самочувствия, а может вызвать усугубление симптомов
Ирина Вячеславовна, добрый день. И какой тогда выход?
В подобных случаях, как я уже указала выше, обычно рекомендуется наращивание дозы феварина с делением на 2 приема и использование адекватной терапии прикрытия бензодиазепиновым транквилизатором.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете симптоматику панических атак. Такие состояния действительно лечат антидепрессантами, в частности феварином. Однако резкое изменение дозы феварина с 1,5 до 0,5 таблеток не целесообразно. Нужно наращивать дозу антидепрессанта до эффективной. То, что вы описываете в ночное время может быть проявлением основного заболевания, а не побочное действие феварина.
Анна Александровна, добрый день.
Незнаю , то мне делать. Лежу целый день, силы в организме нету , чтобы встать!!!!
Поговрите с врачом о повышении дозы феварина, для прикрытия можно использовать Атаракс/Феназепам, если тералиджен не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман! СИОЗС (к которым относится Феварин) в начале лечения или при увеличении дозы часто вызывают временное усиление тревоги, беспокойства, бессонницу, головные боли и мышечное напряжение. Да, вы на правильном пути. Сейчас ваша главная задача пережить этот острый период. Адаптация к Феварину может занять 1-2 недели. За это время побочные эффекты должны смягчиться, а противотревожное действие начать накапливаться. Если тералиджен будет слаб в отношении купирования побочных действий, необходимо обсудить с врачом назначение более сильного транквилизатора.
Маргарита Игоревна, весь день не могу встать с кровати, вы считаете это нормально! Слабость, сил вообще нет в организме. Это норм?
Здравствуйте!
1) Снижение феварина в данной ситуации обратно вполне правильная реакция;
2) сероквель оставляйте, он должен дать адекватный и стабильный сон до утра;
3) действующее вещество феварина еще полностью не развернулось и отсюда повышение уровня тревоги у Вас еще прослеживается и возможно, что стоит обсудить с лечащим врачом о добавлении препарата именно противотревожного (грандаксин, стрезам или может быть препараты бензодиазепинового ряда).
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20245 ответов
- 8 Сентября 202537 ответов
- 17 Марта 9 ответов