Что вас беспокоит?
Совместный прием труксала и феварина
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации: Врач назначил схему лечения: на ночь феварин 100 мг (по 1/2 т. 7 дней, далее по 100 мг) и труксал 25 мг (1-2 таблетки). Помимо этого были назначены грандаксин 50 мг и пикамилон 50 мг по 1 таблетке утром и днем. Вчера в ночь выпила как раз 1/2 т феварина и 1 т труксала, на утро сегодня не смогла пойти на работу, очень тошнило, кружилась голова и дрожало все тело. Может ли быть такой эффект от труксала или его совместного применения с феварином? И если да, чем труксал можно заменить? Можно ли вообще отказаться от труксала и пить на ночь только феварин? Если что есть возможность перейти например на гидраксизин. Ранее несколько лет назад лечилась сертралином и кветиапином, не помню чтобы тогда от кветиапина так трясло. Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Совместный прием феварина и труксала не является целесообразным ввиду суммирования побочных эффектов, в частности седации, снижения артериального давления, головокружений. Обычно в подобных случаях рекомендована отмена труксала с продолжением терапии феварином. Использование вспомогательных препаратов не является обязательным компонентном лечения, зачастую монотерапия антидепрессантом (в частности, феварином) является достаточно эффективной.
Ирина Вячеславовна, добрый день
Подскажите, пожалуйста, вчера выпила только феварин 50 мг на ночь, утром накатила тревога и весь день была немного в ажиотаже, но в целом было стабильно; сегодня же выпила на начь феварин также 50 мг и 1/2 таблетки гидраксизина, проснулась ночью от ажиотажа, были приступы сильного жжения и жара по телу, тремор, мидриаз и сильное напряжение в теле, особенно в плечевом отделе. Нормально ли это? Выпила ночью вторую половину таблетки гидраксизина, не сильно помогло, стоит ли увеличить дозу атаракса? И еще вопрос: если начнутся экстрапирамидные симптомы, стоит ли вызывать скорую или ждать пока они сами пройдут, в прошлом с другими таблетками были один раз эти симптомы и тогда мне назначали таблетки для снятия этих симптомов. Спасибо, извините что так длинно
Здравствуйте. Эти симптомы нормальны в период адаптации к антидепрессанту.
Экстрапирамидные симптомы могут развиваться в ответ на прием нейролептиков. Феварин и атаракс не относятся к данной группе препаратов.
Ирина Вячеславовна, добрый вечер, подскажите, сейчас поднялась температура до 37,5; целый день не проходит ощущение жжения под кожей, сейчас к вечеру тоже периодами накатывает жар, периодами озноб, конечности холодные. Стоит ли бить тревогу или это может быть нормальной реакцией на феварин? Стоит ли сделать тест на парацетамол, проверить снизится ли температура?
Температура тела может повыситься как в ответ на вирусную инфекцию (что более вероятно), так и в результате повышения тревоги в рамках адаптационного периода . В обоих этих случаях не стоит бить тревогу, обычно рекомендуется выжидательная тактика.
Ирина Вячеславовна, спасибо! Подскажите, в случае если температура пойдет вверх не опасно пить совместно с феварином и гидраксизином парацетамол?
Парацетамол допустим к совместному приему с феварином и гидроксизином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, описанное состояние вероятнее всего развилось в результате взаимодействия Труксала и Феварина.
Оба препарата обладают седативным эффектом, при совместном приеме могут значимо усиливаться слабость и сонливость.
В такой ситуации возможно использовать только Грандаксин и Феварин, а в случае расстройств сна дополнительно подключать на ночь Гидроксизин.
Если я правильно понимаю, побочные эффекты в виде дневной сонливости также нежелательны?
Елена Викторовна, добрый день, спасибо за ответ, да, сонливость нежелательна. У меня в целом проблемы со сном (с засыпанием), поэтому не уверена стоит ли оставлять на ночь только феварин…
Тогда возможно использовать Гидроксизин на замену Труксалу, такие варианты тоже используются, когда в дневное время применяется транквилизатор без седативного эффекта - Грандаксин, а в ночное - с седативным эффектом - Гидроксизин.
Елена Викторовна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, вчера выпила только феварин 50 мг на ночь, утром накатила тревога и весь день была немного в ажиотаже, но в целом было стабильно; сегодня же выпила на начь феварин также 50 мг и 1/2 таблетки гидраксизина, проснулась ночью от ажиотажа, были приступы сильного жжения по телу, тремор, мидриаз и сильное напряжение в теле, особенно в плечевом отделе. Нормально ли это? Выпила ночью вторую половину таблетки гидраксизина, не сильно помогло, стоит ли увеличить дозу атаракса? И еще вопрос: если начнутся экстрапирамидные симптомы, стоит ли вызывать скорую или ждать пока они сами пройдут, в прошлом с другими таблетками были один раз эти симптомы и тогда мне назначали таблетки для снятия этих симптомов. Спасибо, извините что так длинно
Такие эффекты могут возникать еще за счет Пикамилона, для данного препарата характерен стимулирующий эффект.
В целом возможно нарастить дозу Атаракса до 1 таблетки на ночь вместе с Феварином, так как 1/2 очевидно купирует тревожность не в полной мере.
Уточните, пожалуйста, с какими препаратами в прошлый раз возникла экстрапирамидная симптоматика? Дело в том, что указанные препараты ее не вызывают.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Года три назад психиатром был назначен трифтзин на ночь, у меня заклинило шею в согнутом состоянии, сковало челюсть и был тремор и ажиотаж. Препарат был сменен на Кветиапин, с ним подобных проблем не помню.
Сейчас при лечении на ночь феварином довольно сильно сковывает шейный отдел, как-то так начинали в прошлый раз проявлять себя и указанные побочки от трифтазина, поэтому я хотела бы уточнить, может ли быть вероятность что это опять произойдет. Сейчас днем также чувствую мучительную необходимость двигаться, при этом ярко выраженной паники или тревожности нет.
Помимо феварина на ночь также пью комбилипен нейро и магнерот, если это важно. Спасибо)
Пока по описанию состояние укладывается в тревожную ажитацию, Трифтазин как типичный нейролептик часто вызывает экстрапирамидные побочные эффекты.
Заочно это оценить, к сожалению, невозможно, но при нарастании мышечной скованности с неусидчивостью нужно будет обратиться на очный прием для визуальной оценки состояния и решения вопроса по назначению корректоров экстрапирамидных побочных эффектов.
Елена Викторовна, спасибо за разъяснения; уточню, стоит ли сейчас уменьшить дозу феварина до 25 мг для минимизации побочных эффектов?
Смотрите, если он сейчас вызывает расстройства сна, то дозу возможно снизить до 25 мг и далее наращивать постепенно и мягко - на 25 мг каждые 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего подобные побочные эффекты возникли из за совместного взаимодействия феварина и труксала, так как оба препарата обладают седативным эффектом. В подобных ситуациях возможно продолжить лечение только феварином, и для прикрытия использовать грандаксин, либо атаракс, если имеется нарушения сна. Феварин обладает седативным эффектом, по мере расскрытия эффекта сон должен нормализоваться. И необходимость в приеме атаракса отпадет.
Венера Тальгатовна, добрый день
Подскажите, пожалуйста, вчера выпила только феварин 50 мг на ночь, утром накатила тревога и весь день была немного в ажиотаже, но в целом было стабильно; сегодня же выпила на начь феварин также 50 мг и 1/2 таблетки гидраксизина, проснулась ночью от ажиотажа, были приступы сильного жжения по телу, тремор, мидриаз и сильное напряжение в теле, особенно в плечевом отделе. Нормально ли это? Выпила ночью вторую половину таблетки гидраксизина, не сильно помогло, стоит ли увеличить дозу атаракса? И еще вопрос: если начнутся экстрапирамидные симптомы, стоит ли вызывать скорую или ждать пока они сами пройдут, в прошлом с другими таблетками были один раз эти симптомы и тогда мне назначали таблетки для снятия этих симптомов. Спасибо, извините что так длинно
Возможно увеличить атаракс до 1 таб или до 2 таб. Экстрапирамидные симптомы для антидепрессантов не характерны, поэтому это вероятнее всего проявление тревожности.
Венера Тальгатовна, спасибо за разъяснения; подскажите при необходимости можно ли совмещать утром или днем прием 1/2 таблетки атаракса с приемом таблеток грандаксина и пикамилона? Если эффекта успокоения от грандаксина не будет хватать днем…
Если от грандаксина не будет эффекта, возможно добавить, а в дальнейшем заменить на атракс
Венера Тальгатовна, добрый вечер, подскажите, сейчас поднялась температура до 37,5; целый день не проходит ощущение жжения под кожей, сейчас к вечеру тоже периодами накатывает жар, периодами озноб, конечности холодные. Стоит ли бить тревогу или это может быть нормальной реакцией на феварин? Стоит ли сделать тест на парацетамол, проверить снизится ли температура?
Температуру ниже 38-38.5 как правило, не снижают. Это может быть на фоне орви, либо но фоне повышенной тревожности. Если температура будет подниматься выше возможно применение парацетамола или ибупрофена.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, может быть от труксала и их сочетания так, по моему мнению, если и так спите, то не нужен труксал, если нет, то лучше атаракс( гидроксизин), Грандаксин для сна не идет, у него до 17-18:00 последний прием
Екатерина Дмитриевна, добрый день
Подскажите, пожалуйста, вчера выпила только феварин 50 мг на ночь, утром накатила тревога и весь день была немного в ажиотаже, но в целом было стабильно; сегодня же выпила на начь феварин также 50 мг и 1/2 таблетки гидраксизина, проснулась ночью от ажиотажа, были приступы сильного жжения по телу, тремор, мидриаз и сильное напряжение в теле, особенно в плечевом отделе. Нормально ли это? Выпила ночью вторую половину таблетки гидраксизина, не сильно помогло, стоит ли увеличить дозу атаракса? И еще вопрос: если начнутся экстрапирамидные симптомы, стоит ли вызывать скорую или ждать пока они сами пройдут, в прошлом с другими таблетками были один раз эти симптомы и тогда мне назначали таблетки для снятия этих симптомов. Спасибо, извините что так длинно
Здравствуйте, может быть такая реакция в начале приема ад, по моему мнению если 1 т гидроксизина не помогает, то можно попробовать 2, либо тогда алпразолам; при развитии экстрапирамидной симптоматики ждать , что пойдет само не надо, как можно скорее посетить врача для коррекции схемы.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Скажите, а вот эти ощущения жжения и жара и невозможность усидеть на месте не считаются же проявлениями экстрапирамидных симптомов? И не стоит ли сейчас в первое время уменьшить дозировку феварина до 25 мг?
Жар и жжение не проявления экстрапирамидной симптоматики, неусидчивость надо отличать от неусидчивости из-за тревоги , по моему мнению снижать и по 25 мг принимать феварин не эффективно будет
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Присутствует мучительная неусидчивость но скорее без ярко выраженной паники или тревожности.
По моему мнению тогда лучше не использовать труксал
Екатерина Дмитриевна, прошу прощения, уточню что эти симптомы ощущаю при приеме феварина на ночь, труксал не принимаю уже два дня.
Тогда это не экстрапирамидная симптоматика
Екатерина Дмитриевна, добрый вечер, подскажите, сейчас поднялась температура до 37,5; целый день не проходит ощущение жжения под кожей, сейчас к вечеру тоже периодами накатывает жар, периодами озноб, конечности холодные. Стоит ли бить тревогу или это может быть нормальной реакцией на феварин? Стоит ли сделать тест на парацетамол, проверить снизится ли температура?
Надо исключить орви; надо исключить температуру от тревоги, до 38 не опасно, но требует врачебного контроля, запишитесь к терапевту и к своему врачу.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, скажите если температура пойдет выше не опасно совместно с феварином и гидраксизином пить парацетамол?
Можно его или ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте! Основной препарат -феварин, он наладит сон без труксала, когда раскроется. Ухудшение веротно от взаимодействия феварина с труксалом, попробуйте его заменить атараксом (1т на ночь). Грандаксин можно продолжить принимать утром и в обед, он не вызывает сонливости
Дарья Николаевна, добрый день
Подскажите, пожалуйста, вчера выпила только феварин 50 мг на ночь, утром накатила тревога и весь день была немного в ажиотаже, но в целом было стабильно; сегодня же выпила на начь феварин также 50 мг и 1/2 таблетки гидраксизина, проснулась ночью от ажиотажа, были приступы сильного жжения по телу, тремор, мидриаз и сильное напряжение в теле, особенно в плечевом отделе. Нормально ли это? Выпила ночью вторую половину таблетки гидраксизина, не сильно помогло, стоит ли увеличить дозу атаракса? И еще вопрос: если начнутся экстрапирамидные симптомы, стоит ли вызывать скорую или ждать пока они сами пройдут, в прошлом с другими таблетками были один раз эти симптомы и тогда мне назначали таблетки для снятия этих симптомов. Спасибо, извините что так длинно
Здравствуйте! Эти симптомы временны и неопасны, не переживайте, все нормализуется, немного терпения и положительного настроя. Пока попробуйте гидроксизин 1т на ночь. Экстрапирамидные симптомы на антидепрессантах и транквилизаторах не возникают, этого опасаться не стоит
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20227 ответов
- 13 Мая 202425 ответов
- 24 Июня 20242 ответа
- 17 Августа 202433 ответа