Что вас беспокоит?
Ребенок 6 месяцев, боли в животе, плохой сон
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенок 6,5 месяцев, беспокоят боли в животе, в основном в ночное время. Эспумизан не особо помогает. Газы стали громкими и с неприятным запахом, моча также стала сильно пахнуть. Стул 1 раз в 1-2 дня, не вызывает беспокойств. Сдали анализ кала (прикладываю). Так же проблемы со сном. Спит плохо, сон очень чуткий, соскакивает с широко открытыми глазами, будто и не спала. Днем спит, в основном, по 30 минут (ровно!), далее соскакивает. Во время укладывания сопротивляется, дергается, хотя глаза хотят спать. Ребенок на ГВ, 1-2 раза в день докармливаю смесью. Месяц назад начали прикорм (пока только кабачок и цв.капуста). При кормлении грудью последнее время елозит, крутится, дергает ногами.
Здравствуйте.
По копрограмме есть умеренные воспалительные изменения.
Но данный анализ не является высокоинформативным, больше смотрим на клинику.
Почему считаете, что болит именно животик?
Запах газов/ кала и мочи вероятнее всего изменился на фоне введения прикорма, это норма.
Как ребёнок набирает в весе?
Сон по 30 минут так же вариант возрастной нормы, столько длится одна фаза сна, малыш не умеет самостоятельно связывать фазы сна и просыпается.
Здравствуйте.
Животик напрягается, жесткий, дергает ногами, громко выходят газы.
Какие причины еще могут быть?
Запах газов и мочи появился до введения прикорма.
Набирает хорошо, 500-600гр в месяц. Последний раз набрали 900гр.
По поводу сна: почему ребенок сопротивляется сну? Она прям вырубается, глаза закрываются, но кричит и дергается, машет руками.
Могут беспокоить зубы или неправильно организован ритм дня и ребёнок перевозбуждается или наоборот недогуливает.
Расскажите подробнее о ритме дня ребёнка?
Укладывать начинаете по времени или признакам усталости ( каким?)
Зубы беспокоят давно. Но сейчас они не в приоритете беспокойства.
Четкого режима дня нет, т.к. ребенок может спать 30 минут, а может иногда и 2 часа. Так же вечером при укладывании может сразу уснуть, а может долго не засыпать, опять же зубы (гели не помогают). Может уснуть и проснуться через 30 минут и не спать еще часа 2.
В целом, ориентируюсь на время 2,5-3 часа бодрствования и по усталости: зевает, прикладывается, сосет палец.
А что по поводу болей в животе?
По поводу болей в животике, такая реакция возможна при введении прикорма, попробуйте давать овощи в меньшем объеме и вводить каши.
На ночной сон - эспумизан или Боботик.
Если ребёнок засыпает быстро , но с протестом, то ничего страшного нет.
Если сначала долго копошиться, и уже потом начинает кричать, то нужно увеличивать ВБ. Старайтесь избегать длинного дневного сна после 3 часов дня, так как он снижает давление ночного сна.
Спасибо за ответы.
Какие методы укладывания эффективнее в данном возрасте? И не будет ли привыкания к рукам в дальнейшем?
Укладывать нужно, так как удобно Вам и ребёнку.
Конечно, к рукам привыкнет, поэтому постепенно идём к наименьшим ассоциациям на сон.
Качание на руках- просто держать на руках- держим на руках, но сидя, ложимся рядом прижимаясь
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте
Прикорм начали вводить?
При вводе прикорма может меняться запах стула/газиков, так как идет адаптация со стороны жкт
Подскажите, пожалуйста, какой консистенции стул у ребенка? Полностью не впитывается в подгузник?
Чтобы помочь со сном, я задам Вам пару уточняющих вопросов:
Ночные гулянья у малыша присутствуют? Какой режим сна и бодровствования? Укладываете по времени или по признакам усталости? Как быстро малыш засыпает?
Здравствуйте.
Прикорм начали вводить месяц назад, овощные пюре. Запах газов и мочи появился до ввода прикорма.
Сейчас консистенция густая, однородная с вкраплениями, бывает полужидкий стул со слизью. Полностью не впитывается.
Последнее время стала плохо спать ночью, может проснуться от болей или от малейшего шума и как будто и не спала. Укладывается только на руках, бывает по долгу. После может проснуться через 5 минут, опять начинаю укладывать на руках.
Так же беспокоят зубы, поэтому четкого режима сна нет. Смотрю по времени примерно 2,5-3 ч бодрствования и по признакам усталости. Без рук уснуть не может, на руках сопротивляется кричит, засыпает от 10-30 минут в среднем. Бывает по часу укладываю. Спать хочет, но не может отключиться.
А сколько дневных снов?
Рекомендую, чтобы первое вб после ночного сна было самое короткое за день, так как остается давление ночного сна
Последнее вб перед ночным сном было самое длинное за день, чтобы малыш успел потратить всю энергию перед ночным сном
Так же, если малыш не укладывается в течение 15-20 минут, рекомендую продлить вб минут на 10-20, возможно малыш хочет увеличить вб
Если малыш сопротивляется на ручках засыпать, плачет, кричит, то можно предположить, что идет отказ от укачиваний, в таких случаях можно попробовать само засыпание - рекомендую положить малыша в кроватку, либо к себе в кровать (в зависимости, где спит), попробовать уложить в помощью похлопыванию, поглаживаний
Так же в таком возрасте можно попробовать укладывать не по времени, а по признакам усталости
Дневных снов 2-3, в зависимости от времени просыпания.
По ВБ спасибо, учту.
Само засыпание никак не выходит, в кроватке еще больше кричит и машет руками. Не засыпает, может подолгу лежать, начинает что-то трогать, разглядывать.
На руках при укачивании хорошо засыпает, но сначала дергается, хотя глаза сразу начинают закрываться.
А что по поводу болей в животе и анализа кала?
Принятый ответ
На 3 снах можно придерживаться примерно такого режима
Вб 1 - 2:20
Сон 1 час
Вб 2 - 2:30
Сон 1:20
Вб 3 - 3:00
Сон 40 мин
Вб 4 - 3:00
Вб общее где-то 11-11:20
А на 2 снах:
1 ВБ -2:50 - 3:15
1ДС -1:00 - 1:30
2 ВБ - 3:30 - 3:50
2ДС - 1:00 - 1:20
3 ВБ - 3:50 - 4:20
Возможно боли в животе и газики беспокоят на фоне ввода прикорма, так как идет адаптация со стороны жкт. В таких случаях рекомендуют вести дневник питания, отследить, возможно на что то реакция со стороны будет больше
Подскажите, пожалуйста, что введено из прикорма?
Спит в основном по 30 минут, не связано с временем бодрствования. В лучшем случае 1 раз в день поспит 1,5-2 часа, и то не всегда. Не знаю, как на практике придерживаться режима дня)
Прикорм только цветная капуста и кабачок.
А что скажите по поводу анализа кала? Почти все показатели не такие, как должны быть..
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, грелку с вишневыми косточками
- Упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Здравствуйте.
Живот начал болеть недавно, ранее все было хорошо. Стул безболезненный, без криков. Не тужится, выходит незаметно.
Массаж делаем, грелку используем, эспумизан не особо помогает.
Что скажите по поводу анализа кала?
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
Подобные симптомы также могут наблюдаться в связи с функциональной ферментативной незрелостью у деток данного возраста при введении прикорма.
Здравствуйте. Возможные причины: физиологические колики и возрастная незрелость пищеварительной системы на фоне введения прикорма. Непереносимость или чувствительность к продуктам прикорма (кабачок, цветная капуста могут вызывать газообразование). Введение смеси и грудного вскармливания одновременно может влиять на пищеварение. Обратите внимание на режим питания и реакцию на смесь. Возможные причины нарушения сна: нервное возбуждение или перевозбуждение ребенка перед сном, болевые ощущения в животе мешают полноценному отдыху, незрелость нервной системы на данном этапе развития. Возможно, ребенок испытывает дискомфорт (голод, колики, смена режима). Изменился состав пищи, изменился и запах мочи и кала, в данном случае рекомендовал бы соблюдать питьевой режим. Эффективно поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм – начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Спасибо за ответ!
Запах газов и мочи изменился еще до введения прикорма (пахнет как у взрослых). Смесь введена 2 месяца назад.
С какого прикорма тогда можно начать, помимо кабачка и капусты?
Можете что-то сказать по анализу кала?
В этом возрасте предлагают 2–3 приёма пищи в день, начиная с овощного пюре и/или безмолочной каши, постепенно увеличивая их количество. Примерный рацион может включать: овощное пюре (150 г), безмолочную кашу (150 г) и мясное пюре (5-30 г), добавляя в кашу или пюре немного растительного масла. Желток уже можно и нужно - предпочтительно перепелиный, сливочное масло начиная с 1 грамма. По анализу кала - ничего критичного, возрастная норма. Состав кала меняется после каждого приёма пищи кроме того, ферментные системы у детей дозревают и по мере готовности встраиваются в работу и от этого тоже меняется картина– каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная. В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы. По поводу мочи: можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Обязательно увеличить питьевой режим.
Благодарю за развернутые ответы! Поищу экспресс-тесты.
Подскажите еще, пожалуйста, по поводу сна, ребенок засыпает только на руках, шумит и дергается. Хотя до этого была спокойна. Какие методы эффективнее в этом возрасте? И не привыкнет ли засыпать только на руках?
можно попробовать прием препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Глицин «пропили» в 3 месяца, толчёный, за щёку. Можно повторно его использовать?
да, можно повторно
Благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
После введения прикорма из за незрелости ферментов такие жалобы могут быть
По поводу сна по описанию возможно у малаша регресс сна(скачок в росте,осваивает новый навык )
Укладывать при первых признаках усталости (Малаш зевает ,трет глазик ,ушки )
И возможно начало периода дентации (десна может не набухать ,а внутри процесс идет )
Если будет капризничать ,плакать обычно рекомендуют двть нурофен (обезболивающий эффект)
Наносить Холисал 3 раза в день на десна
Давать холодный прорезыватель
Давать водичку между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20179 ответов
- 22 Октября 20194 ответа
- 4 Марта 20206 ответов