Что вас беспокоит?
Пропали почти месячные
Здравствуйте, мне 36лет, рост 168,вес 57. В сентябре этого года делала КТ с контрастом сосудов брюшной полости. Во время прохождения КТ, было жжение в паху. На следующий день чуть чуть кровило из матки. Хотя цикл еще был рано. Когда должны были прийти месячные, то они были очень скудные и в октябре также. Из общего состояния, появилась слабость, тремор рук, тахикардия, глаза на выкате. Пошла сдать вчера анализы крови на гормоны щитовидки, а там :ТТГ: 0.01, Т3:23, Т4: 41. С щитовидкой никаких проблем не имела никогда. Подскажите пожалуйста что делать? Я очень тревожный человек, ипохондрик, последние 3 года страдают тревожно фобическим расстройством.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте по результатам анализов определяется повышение уровня гормонов щитовидной железы, такие результаты могут быть характерны для дисфункции щитовидной железы по типу гипертиреоза, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на анти ТПО , антиТГ, Ферритин , витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы, так же по результатам анализов можно предположить нарушение дезинтоксикационной функции печени и почек, в таких случаях может наблюдаться сбой менструальной функции, для уточнения диагноза рекомендуется пройти очную консультацию гастроэнтеролога и уролога, по мере восстановления работы печени , почек и щитовидной железы, менструальная функция нормализуется.
Елена Владимировна, как вы поняли что есть проблемы с печенью?
По результатам анализов повышен уровень ферментов .
Елена Владимировна, у меня в августе быт ферменты под 200. Было обострение панкреатита, сейчас лучше, вот и результаты почти в норме. Врач сказала, что это может быть из-за панкреатита.
Елена Владимировна, с месячными началось после контраста с йодом, может такое быть?
Да , это может быть из за панкреатита , но результаты анализов не соответствуют нормальным показателям и функция печени не восстановлена , а на фоне заболеваний ЖКТ страдает функция щитовидной железы , и , в результате неблагополучия , организм выключает репродуктивную и менструальную функцию функцию , то есть в таких случаях работать следует с первопричиной - восстанавливать работу ЖКТ.
Контраст с йодом дал дополнительную нагрузку на щитовидную железу , скорее всего это была как последняя капля на фоне имеющихся нарушений.
Здравствуйте, Ирина!
Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе (снижение ТТГ и повышение Т4 св)
Он может быть при ряде заболеваний (самые частые причины) - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
+ обязательный очный осмотр офтальмолога, чтобы исключить еще эндокринную офтальмопатию на фоне тиреотоксикоза
Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Не было ли родов в последний год?
Анастасия Алексеевна, щитовидка не болит, температура не повышается, не рожала еще
Тогда самое главное сейчас - это анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ). Это ключевой анализ, от которого будет зависеть дальнейшая тактика
+ узи и осмотр офтальмолога
чем быстрее будет сдан анализ, тем быстрее станет ясна тактика
пока же из терапии можно подключить лишь препараты для снижения пульса
Анастасия Алексеевна, подскажите а может это быть из -за повышенных ферментов печени?
Анастасия Алексеевна, или из-за постоянной тревоги за здоровье?
Нет. Подобные изменения обычно не происходят из-за небольшого повышения ферментов печени или тревоги
Анастасия Алексеевна, у меня в основном тревога из-за высокого пульса, что посоветуете для снижения, уже всю себя обложила таблеткам ужас какой-то))
Анастасия Алексеевна, могу пока только его сдать или на аутоимунные тоже?
при тахикардии в качестве "скорой помощи" (то есть быстрого действия) рекомендуют прием препарата эгилок под контролем пульса и давления. Начинают обычно с небольшой дозы в 25 мг
Самый важный анализ - АТрТТГ. Совместно с ним желательно еще сдать АТ-ТПО. Но АТрТТГ обязательно
Анастасия Алексеевна, меня еще беспокоит тошнота, это может быть из-за щитовидки, тоже началась после КТ с контрастом
Да. Тошнота может быть из-за тиреотоксикоза
контрастное вещество могло спровоцировать или усилить уже имеющееся нарушение функции железы
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста а эти показатели по щитовидки очень высокие, срочно нужно бежать?
Принятый ответ
Сейчас важно лишь определить причину таких показателей. и уже только после этого идти на очный прием к врачу (чтобы прийти уже с обследованием). Так как при разных патологиях совершенно разная тактика
Здравствуйте!
Низкий уровень ТТГ и повышение т3и т4св могут говорить о наличии тиретоксикоза- избыточной функции щитовидной железы, данное состояние сопровождается учащённым сердцебиением, тремором в руках, снижением веса, может нарушаться цикл.
В подобной ситуации нужно установить причину тиретоксикоза:
- подтвердить/ опровергнуть болезнь Грейвса ( данное состояние часто сопровождается "пучеглазием"+ консультация офтальмолога, занимающегося эндокринной офтальмопатией) для этого смотрим Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ)- если он будет более 2, то рекомендуют длительное лечение тиреостатиками, 1,5-2 года с контролем гормонов.
-АТ-ТПО и АТ-ТГ- для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе ( тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита)
- узи щитовидной железы, исключить токсическую аденому щитовидной железы.
- общий анализ крови, СРБ
Если была предрасположенность к тиретоксикозу, контраст мог спровоцировать контраст-индуцированный тиретоксикоз.
После проведенных обследований подбирают необходимое лечение.
Для снижения пульса принимаете ли какие-либо препараты? Какое давление?
Ирина Валентиновна, для снижения пульса сейчас ничего не пью, в покое тахикардии нет, только от физ нагрузки и тревоги,давление не скачет норма120 на 80, даже при высоком пульсе
Ирина Валентиновна, подскажите из повышенного АСТ и АЛТ может быть сбой месячных?
Ирина Валентиновна, нужно ли пить для снижения пульса что-то, потому что утром особенно тревожит тахикардия +тревога, ко врачам еще боюсь ходить, чуть на скорой не увезли, я напугала врачей своим пульсом) успокоиться не получается
Если давление в норме, то для снижения пульса рекомендуют Ивабрадин, он будет снижать только пульс, не влияя на давление.
Как правило, повышение печеночных ферментов не влияет на нарушение цикла, повышение не критичное, могли быть какие-то метаболические нарушения, тем более сбой цикла пошёл одновременно с началом тиретоксикоза. Тут больше влияние тиретоксикоза и это состояние нужно дообследовать и при необходимости начать соответствующее лечение
Также могут рекомендовать приём Магне В6( по 2 т три раза в день- месяц), также помогает нормализовать пульс и снижает тревожность
Ирина Валентиновна, а у меня же еще и магний снижен)спасибо)
Да, препарат как раз его нормализует.
Плюс снижен "хороший" холестерин, дополнительно в подобной ситуации рекомендуют приём омега 3-1000 мг на три месяца, больше продуктов с содержанием омега 3(авокадо, морская рыба и пр)
Ирина Валентиновна, поняла спасибо, я ем мало, тошнота мучает месяц, беременности нет
Пожалуйста 🌸Возможно, идет обострение гастродуоденита, по этому поводу рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202112 ответов
- 28 Августа 20216 ответов