Что вас беспокоит?
Внутрисуставной перелом мизинца левой руки криво сростается
Сломал мизинец на левой руке , обнаружил это спустя 12 дней после посещения больницы , так как в больнице перелома не увидели на рентгене и сказали что у меня ушиб . 12 дней отек не сходил и я пошел сделал кт , там нашли внутрисуставной перелом без смещений . Сходил в клинику к травматологу , он никаких плохих вещей не увидел и порекомендовал ходить 3 недели в лангетке на палец . Сейчас прошло 3 недели , обратил внимание что палец смотрит в другую сторону , сделал снова КТ на котором уже поставили небольшое угловое смещение, перелом не сросся. Подскажите как быть , это уже операция или ещё нет .
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб ,как понял перелом не сросся и палец стоит криво ? Для более детального анализа прикрепите снимки Мрт и Кт, после чего будет ясна дальнейшая тактика.
Аслан Туркоевич, подгрузил
Да, посмотрел.
В данном случае все зависит от того насколько важна Вам полноценная функция мизинца ,( какая работа, насколько она портит качество жизни) если хотите максимума конгруэнтности, это уже реконструктивная кистевая хирургия. Хирург повторно разъединяет костные отломки, устраняет угловое смещение и фиксирует их в правильном положении. Для фиксации используются различные методы.
Аслан Туркоевич, мне главное чтобы он сгинался в кулак нормально. Боксом занимаюсь. Внешний вид не сильно волнует)))
Да, понял ) Остаётся только хирургическое лечение чтоб максимально точное совпадение суставных поверхностей костей было.
Аслан Туркоевич, а если так оставить без операций , есть вероятность что будет будет плохо сгибаться/не до конца ?
Принятый ответ
Да, скорее всего, вероятность есть. Но опять таки,все индивидуально, на 100% никто не может сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая и прикреплённым скринам определяется замедленно срастающийся внутрисуставной перелом с допустимыми смещением отломка и подвывихом в межфаланговом суставе.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Обычно они расположены на базе областных больниц, но бывают варианты.
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
Моё мнение, что операция потребуется, но когда её лучше сделать и как, пусть решают кистевые хирурги.
Это их область ответственности. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Хотелось бы конечно без операций, но как говориться если других вариантов не будет для нормального функционирования пальца ...
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Оставьте все как есть.
С кистью вообще шутки плохи.
Хороша та операция которая не сделана.
Будет небольшая деформация пальца - не критично.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, благодарю за ответ. Как вы считаете, если в моем случае обойтись без операций, палец будет нормально сгибаться в кулак ?
Принятый ответ
Может остаться небольшая деформация, частично мешающая сгибать в кулак.
Но после операции может быть еще хуже. Я просто таких больных видел в отделении. Некоторые настаивали на ампутации пальца.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Ситуация, безусловно, неприятная и вызывает тревогу, но важно сохранять спокойствие. Ваши действия — повторное обращение и контроль с помощью КТ — абсолютно правильные и демонстрируют внимательное отношение к своему здоровью.
Наличие углового смещения через три недели после начала лечения действительно меняет тактику. Теперь ключевое решение принимается на основе двух факторов: степени смещения и стабильности перелома.
Консервативное лечение (повторная фиксация) еще может рассматриваться, если смещение минимальное и палец можно корректно установить. Однако часто в таких случаях действительно рекомендуется операция — остеосинтез. Это небольшая операция, которая позволяет точно сопоставить отломки и надежно зафиксировать их для идеального сращения. Она помогает избежать деформации пальца и проблем с функцией кисти в будущем.
Правильный путь — очная консультация с хирургом-травматологом, который специализируется на патологии кисти. Нужно обсудить с ним все данные КТ, риски и преимущества каждого из методов в вашей ситуации. Вы на правильном пути, и современная медицина позволяет успешно решать такие задачи.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описания, вероятнее всего речь идет о замедленном сращении внутрисуставного перелома фаланги с угловым смещением. Даже небольшое изменение оси пальца может приводить к нарушению функции сустава и развитию артроза, поэтому в подобных случаях обычно обсуждают хирургическую коррекцию
В практике кистевых хирургов применяются щадящие методики - остеосинтез мини-винтами, спицами или винтовыми фиксаторами под контролем микроскопа, иногда с одномоментной пластикой суставной поверхности. Цель вмешательства - восстановить анатомию сустава и предотвратить ограничение подвижности
Если операция будет отложена, возможно образование ложного сустава или деформация пальца с потерей функции. Поэтому при отсутствии признаков сращения и наличии углового смещения оптимальным решением считается консультация в специализированном центре микрохирургии кисти, где определят, возможно ли консервативное лечение или требуется фиксация отломков.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20173 ответа
- 25 Декабря 20191 ответ
- 11 Декабря 202013 ответов
- 19 Июля 20214 ответа