Заместительная гормональная терапия
Здравствуйте! Мне 42 года. Рост 168, вес 48. Полтора года назад закончились месячные. ФСГ тогда был 180, яичники пустые. Других проблем по гинекологии не было. 2 самостоятельных родов. После тщательного обследования гинеколог мне назначила КОК Клайра. Принимала и все было отлично. Осенью и весной прохожу чек-ап. Сдаю анализы. Посещаю маммолога и гинеколога. На последнем УЗИ МЖ маммолог увидела помимо кист 2 узелка в ПМЖ, предположительно фиброаденома (4 и 6мм), расширены протоки. В апреле этого года были только кисты. По ощущениям грудь набухшая и слегка болезненная. Контроль УЗИ через месяц, а пока принимать Индол-3-карбинол. Далее я пошла на прием к гинекологу. На узи она увидела фолликулярную кисту ПЯ. Эндометрий тонкий. Сказала, пока менструалоподобных выделений не ждать, а они бывают раз в 4-5 мес. Также сказала продолжать принимать Клайру. Мой вопрос: то, что сейчас происходит с моим организмом (изменения в груди, киста яичника) - это какой-то гормональный сбой? Но ведь я принимаю Клайру? Мне на этом сайте в разделе маммологии советовали перейти с КОК на ЗГТ. Сегодня я принимаю 22 таблетку в пачке. Возможно, мне стоит допить эту пачку и перейти на другой препарат? Не знаю, как правильно сделать. Моя гинеколог написала в выписке, что если грудь продолжит так реагировать, то можно перейти на фемостон 1/10. Но я слышала, что от него многие женщины слегка отекают, мне бы не хотелось этого побочного эффекта. Посоветуйте, пожалуйста, как быть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще если уже более 12мес, как закончились менструации, тогда целесообразно решить вопрос о приеме заместителельной гормональной терапии
Препарат из группы ЗГТ с противоотечным действием - это Анжелик и Анжелик микро
Можно попробовать сначала с минимальной дозировки- микро, если эффекта будет недостаточно, тогда перейти на Анжелик
А Анжелик микро не слишком ли маленькая дозировка для моего возраста?
Возможно и будет маленькая, но принцип назначения ЗГТ - это подобрать вам минимальную эффективную дозировку
Поэтому я и пишу, что можно начать с неё, но если эффекта не будет достаточно, тогда все же перейти на Анжелик
Поняла Вас! Благодарю. Я не приливов боюсь, а остеопороза и сердечно-сосудистых проблем, которые стремительно развиваются при климаксе. Слишком рано без гормонов осталась, но что поделать.
Все верно, что в таких случаях ЗГТ и назначается с такими целями. Тем более, возраст еще молодой
Принятый ответ
Добрый день!
Конечно, когда женщина регулярно принимает КОК, то мы не ожидаем образование функциональной кисты в яичнике или образований в молочных железах. Но тем, не менее такое случается, но редко. И может это быть связано с тем, что Клайра- это КОК с разной дозировкой гормонов, капризный препарат, особенно, если принять его не по запланированному времени и вот как раз на этом фоне и могут быть подобные проявления.
Но на самом деле в этом нет ничего страшного, если ваше качество жизни не страдает на фоне КОК и при этом нужна контрацепция, Клайра может быть и дальше рассмотрена в качестве использования вместо МГТ.
Но если все же, контрацепция не нужна и повторная ситуация с кистой вдруг повторяется, тогда показано действительно сменить кок на средства , направленные непосредственно на менопаузальную гормональную терапию. Это может быть и Фемостон 1/10 и может быть комбинация, состоящая из трансдермального препарата (Эстрожель к примеру)+ Дюфастон или Утрожестан.
При дискомфорте или болезненности в молочных железах рекомендуют из негормональных препаратов гель Траумель (наносить на молочные железы).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фемостон 1/10 неплохо переносится обычно. С противоотечным гестагеном также есть препарат анжелик.
Чтобы снизить риск побочных явлений до минимума, можно перейти на схему эстрожель/утрожестан после окончания упаковки КОК. Данная схема минимизирует осложнения со стороны молочной железы. УЗИ молочных желез выполнять каждые 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации если в течении более 1 года закончилась менструация , значит рекомендуют перейти на згт
Рекомендуют Анжелик или Фемастон 1/5
Под контролем узи молочных желез , и печеночных ферментов
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая представленные данные может быть рекомендовано перейти на фемостон 1/5.
Обычно данный препарат хорошо переносится и имеет наименьшее количество побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202320 ответов
- 24 Июля 20235 ответов
- 8 Июня 202316 ответов
- 28 Мая 202338 ответов
- 23 Апреля 202351 ответ
- 31 Марта 202317 ответов
- 30 Марта 202312 ответов
- 5 Марта 202323 ответа
- 17 Февраля 202310 ответов
- 1 Февраля 20235 ответов