Что вас беспокоит?
Заложенность уха
Добрый день! Хочу посоветоваться. У моей бабушки последние месяцев 5 закладывает правое ухо. Иногда это просто заложенность, а иногда заложенность + болевой синдром. Обращались к отолорингологу, прописали капли Моментазон (по 2 впрыскивания, 2 раза в сутки) в течении 1 месяца. Вроде бы и был временный эффект, но в том то и дело, что временный, так как вся симптоматика вернулась обратно. Сделали дополнительное обследование, а именно: тональную аудиометрию, тимпанограмму и прошли консультацию у сурдолога (все результаты прикладываю). По итогу всех этапов участковый врач отолоринголог посоветовал пить месяц Нейромидин (1 таблетка два раза в день). Нас, если честно, смущает данный препарат, а точнее его направленность, как бы хуже с него не стало. Хочу отметить, что у Бабушки есть сердечная недостаточность (стенокардия), и на постоянной основе принимает Элеквис, Телпрес и Конкор. Участковый врач как-то ничего и не сказал на совместимость этих препаратов с Нейромидином. Подскажите, пожалуйста, стоит ли вообще пить это лекарство ? Или возможно есть смысл еще пройти какие-то дополнительные обследования ? На данном этапе заложенность сохраняется, не всегда, но есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам тимпанометрии справа тип С – такое состояние характерно для развития дисфункции слуховой трубы
Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Добрый день!
По описании тимпанограммы, можно предположить о дисфункции слуховой трубы. в таких ситуациях возможно лечение уха через нос
В таких клинических ситуациях рекомендуют, начала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 3 раза в день
-Беречь ухо от попадания воды, в ухо можно ничего не закапывать, т к капли не проходят через целую барабанную перепонку и не имеют эффекта
-Можно делать гимнастику слуховой трубы, само продувание на устройстве отовент
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно протоколом исследования у обследуемого (бабушки) двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость(НСТ), т.е нарушено восприятие звука, что в возрасте 80 лет преимущественно связано с возрастными особенностями и нарушением функции (гибелью) нервных клеток.
На правом ухе ухудшение слуховой функции связано с нарушением ещё и звукопровеления , т.е. есть что-то , что мешает звуковой волны дойти до нервных клеток. В данном случае, вероятно, нарушение работы слуховой трубы (тубоотит).
Нейромидин - препарат, который может помочь восстановить/Улучшить работу нервных клеток при ОСТРОЙ НСТ. Но, учитывая возраст пациента, длительность заболевания, и результат тимпанометрии в данном случае наиболее вероятен именно хроническое течение НСТ. Поэтому приём Нейромидина с большей вероятностью не даст ожидаемого эффекта. Кроме того, Нейромидин способствует брадикардии , что может усилить нежелательных эффекты с урежением пульса при совместном приёме с Конкором и Телпресом.
Что касается тубоотита, то основная причина чаще всего связана с полостью носа и глотки. Лечение направлено на использование в том числе топических назальных кортикостероидов (Мометазон/Назонекс) на длительный промежуток времени. Чтобы выявить причину тубоотита рекомендуется эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки с осмотром устьев слуховых труб, а также Компьютерная томография пазух носа (чтобы исключить патологический процесс в пазухах, который может поддерживать отёк с области слуховой трубы).
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20231 ответ
- 12 Ноября 202313 ответов
- 13 Февраля 202515 ответов
- 16 Февраля 20252 ответа