Что вас беспокоит?
Повышенные показатели алт, аст
Здравствуйте! Сдала биохимию и сделала планово узи. Поставили гепатомегалию, а в анализах повышенный алт 73, аст 82. Как нормализовать показатели и привести печень в порядок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Печеночные показатели повышены некритично. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте! Сейчас болит старая травма колена. В последние полгода было принято много нпвс и других препаратов из-за этого. Передвигаюсь в данный момент на коляске. Набрался лишний вес. И не особо уходит. Вес сейчас 85.рост 160. На постоянной основе принимаю энап 5 мг и бисопралол 2,5 мг т. К. Есть артериальная гипертензия. Переодически принимаю омез при приëме нпвс.
Учитывая результаты УЗИ и анализов, а также анамнез заболевания, можно связать повышение печеночных показателей и увеличение печени за счет приема лекарственной терапии (НПВС) и повышенного веса тела на фоне нарушения метаболических (обменных) процессов в печени. В подобной ситуации среди часто рекомендуемых мероприятий эффективно: кратность питания до 4-5 раз в день (так называемое дробное питание - порции меньше, но чаще), оптимизация индекса массы тела, придерживаться Средиземноморской диеты, прием лекарственной терапии группы антиоксидантов, которые регулируют обменные процессы в том числе в печени (Тиоктовая кислота, Тиотриазолин). Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев.
Как быть если плохо рыбу переношу?
Принятый ответ
Средиземноморская диета рекомендует ограничение мясных продуктов, сладостей, употребление птицы, яиц, овощей, фруктов, молочных продуктов не ограничено...
Спасибо!
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV) это по стандарту обследования.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиотриазолин например).
Здравствуйте! Общий анализ крови в норме. За последние несколько месяцев было принято много нпвс препаратов и не только в связи с травмой колена. Малоподвижность и набрался лишний вес. Гормоны в норме. Рыбу не очень хорошо переношу. От белой тошнит. Красную ем не часто. Гепатита нет.
Принятый ответ
Вероятнее всего описанные изменения в печени повышение ферментов связаны с избыточным весом.
Данные изменения считаются полностью обратимыми, просто в таких случаях рекомендуют скорректировать свое питание, с исключением жареных блюд, копченостей, жирной пищи, полуфабрикатов, и можно для улучшения обменных процессов в печени рассмотреть с лечащим врачом прием тиотриазолин или тиоктовой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов, печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа, это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), их плотность и структура, собственно эти изменения и носят название диффузных. На фоне избытка жировой ткани в печени появляется активность, что может повышать уровень печёночных ферментов. Подобное повышение АЛТ и АСТ крайне не значительное и может соответствовать минимальной активности. Наиболее частые причины подобных изменений, это неправильное питание и избыточная масса тела. Важно помнить, что таблеток, для лечения избытка жировой ткани в печени или поджелудочной железе, к сожалению, пока не существует. Ни один гепатопротектор не лечит жировой гепатоз. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Важно помнить, что все метаболические изменения внутренних органов, совершенно обратимы!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ
- 10 Октября 202012 ответов
- 30 Марта 202215 ответов