Что вас беспокоит?
Камень в почках/Стационар/Урология
Я поступил в больницу ночью с болью начавшейся слева от пупка и перешедшей еще и на поясницу слева. Еле выносимая словно защемило что-то, длилась 1.5-2 часа. Днем ранее тянуло поясницу внизу с обоих сторон и в мошонке, но перед основными проблемами к утру все прошло. По узи и состоянию сказали колика почечная, скорее всего камень был (но где и какой не знают), где сейчас и какой не понятно. Той же ночью боли прошли и сегодня весь день их нет, только изредка чуть могу почувствовать этот бок если долго посидел в неудобной позе. Сделали некоторые анализы - прикрепляю. Записали на ркт на 31 октября. До этого просто лежу и мне дают ношпу через капельницу, НПВС не дают так как у меня бронхиальная астма. Суть вопроса: Врач настаивает остаться тут и ждать 31 числа ркт, аргументирует просто: "а ты у меня потом вернешься с гнойным пиелонефритом". Я же хочу выписаться, уже завтра (29 октября) сделать платно мкт сразу и провести свой день рождения в этот день дома и вне неприятной обстановки стационара, 5 ноября я записан очно к урологу. Дневного стационара тут нет. Планирую принимать ношпу так же как тут только таблетками. Действительно мне рисковано покидать стационар? Чем при условии что есть возможность вызывать оперативно скорую или вызвать такси, как меняются риски осложнения с учетом состояния? Как лечиться в случае если я все таки выписываюсь, нужно что-то кроме ношпы? Прикрепляю результаты обследования из больницы
Принятый ответ
Здравствуйте . По представленным данным анализов и узи могу сказать следующее . Был эпизод почечной колики , скорее всего конкремент уже вышел , вы могли даже этого не заметить , возможно он был совсем не большой . Соответственно боли ушли , дискомфорт некоторое время может сохранятся . Редко бывает такое , что камень не вышел , принял положение в мочеточнике при котором нет блока почки , и болевой симптоматики нет соотвественно . Таких случаях обычно рекомендуют проведение МСКТ органов забрюшинного пространства без контраста . Учитывая что нет воспаления в крови , по узи не расширение лоханок почек , никакой угрозы нет . Да бывает такое что после от хождение конкремента может присоединиться инфекция в таком случае нужно либо обратиться в стационар , либо в поликлинику . Если камень не вышел по кт будет ясно , и там уже можно разбираться с этим планово . Косательно лечения . Для профилактики обычно рекомендуют принимать Оксафорин 400 мг 1 кап 2 р/ сутки это бад , обладает литокинетичкским действием , Фурамаг 50 мг 2 кап 3 р/ сутки. Сейчас что нибудь беспокоит ?
Спасибо за ваш ответ. Сейчас только редко краткосрочно неприятно чувствую бок если долго в неудобной положении посидел (но например меньше чем болит укол в мышцу сейчас, те незначительно совсем с учетом что НПВС не пью)
Помимо указанного вами ношпу продолжаю таблетками? Случаем не знаете НПВС подходящих при астме?
Но - шпу можно принимать , если есть дискомфорт . Нпвс не противопоказаны при астме .
По поводу оставаться в больнице или нет решения только за вами , конечно же врачи объективнее понимают ваше состояние , и им лучше знать план лечения картину заболевания . Но на данный момент опираясь на результаты анализов узи и анамнеза никакой угрозы не вижу
Из нпвс свечи Индометацин ректально по 1 свече 1 раз в сутки на ночь 3-5 дней
Результат РКТ прикрепляю последним файлом.(Сейчас пью Канефрон, Фурагин, но-шпу)
Подскажите что сделать с ним? Просто ждать?
Камень не слишком крупный . В таких случаях рекомендуют литокинетическую терапию : но-шпа 2 таб 2 р/ сутки . Омник 0,4 мг 1 кап 1 раз в сутки до отхождения камня , тёплые ванны 2 раза в день . Мочеиспускание в прозрачную емкость типо баночки с целью поймать камень и затем отправить его на анализ солевого состава . Терапия на 5 дней , если камень за это время не выйдет , или будут эпизоды подъема температуры тела , камень нужно будет доставать оперативным путем
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На мой взгляд риска острого обтурационного пиелонефрита не просматривается. С большой вероятностью КТ проконсультирует что всё хорошо и повода для волнения уже нет.
Можно для профилактики продолжить приём Но-шпа, дополнительно в подобных случаях принимается Канефрон Н или подобное. Омник Окас или аналоги.
Результат РКТ прикрепляю последним файлом.(Сейчас пью Канефрон, Фурагин, но-шпу)
Подскажите что сделать с ним? Просто ждать?
Камень небольшой. Вероятность самостоятельного отхождения конкремента крайне высока. Оперировать не нужно его. В подобных случаях гонят его.
Обычно используются следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2-3 раза в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 -10 дней ректально.
Омник-окас по 1 таб в день 10 дней.
Уролесан 15 капель 3 раза в день 10 дней.
Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что высокого риска покидать стационар нет, тем более, что есть возможность экстренно приехать (но лучше обсудить это ещё раз с лечащим врачом); при отсутствии выраженных симптомов и стабильном состоянии вероятность осложнений невысокая; обычно рекомендуют препараты (например, тамсулозин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим.
У меня сейчас раз по 10 на дню неприятные ощущения возникают в боку - это камень движется?
Я правильно понимаю, что учитывая его плотность -> это тип камня который тробится и можно к этому прибегнуть?
А то прочитал что нижняя треть как у меня самая сложная да и потом боюсь что на выходе из мочевого пузыря не дай бог застрянет, оксалатные выглядят как противотанковые какие то сооружения..
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202441 ответ
- 28 Октября 20245 ответов